Paklauskite bendrosios praktikos gydytojo Maarten: krūtinės angina per daug pastangų
Maartenas Vasbinderis gyvena Isaane. Jo profesija yra bendrosios praktikos gydytojas, kuria daugiausia naudojosi Ispanijoje. „Thailandblog“ jis atsako į Tailande gyvenančių skaitytojų klausimus.
Ar turite klausimų Maartenui ir gyvenate Tailande? Nusiųskite tai redaktoriui: www.thailandblog.nl/contact/ Svarbu, kad pateiktumėte teisingą informaciją, pvz.:
- Amžius
- skundai)
- Istorija
- Vaistų vartojimas, įskaitant papildus ir kt.
- Rūkymas, alkoholis
- antsvorio
- Neprivaloma: laboratoriniai rezultatai ir kiti tyrimai
- Galimas kraujospūdis
Nuotraukas galite siųsti į [apsaugotas el. paštu] viską galima padaryti anonimiškai, Jūsų privatumas garantuotas.
Gerbiamas Martinai,
Man 66 metai, KMI 24,9, kraujospūdis 130/80. Kasdien naudokite 20 mg Fluoxetine per dieną ir nedidelį kiekį šviežios ciberžolės. Dabar per pastarąjį mėnesį mane 3 kartus ištiko stabilios krūtinės anginos priepuolis su per dideliu krūviu.
Gisteren zijn een ECG hart en X-ray borst gemaakt, die zagen er goed uit. Isosorbide dinitrate van de dokter gehad.
Nu overweeg ik om het antistollingsmiddel carbasalaatcalcium 100 mg te gaan gebruiken (als dat in Thailand verkrijgbaar is). Is dat een goed idee?
Susitiko vriendelijke groet,
F.
*****
Gerbiamas F,
Op een ECG in rust kun je niet zien, of er ischemie (te weinig zuurstof) is voor het hart. Daarvoor is een inspanning ECG de gouden standaard. Fluoxetine kan wel hartproblemen veroorzaken.
Om de kransslagaderen goed te zien kan men een cardio resonantie maken.
Stabiele angina pectoris wil zeggen, dat u geen klachten heeft in rust.
De longfoto is goed om de longen te zien en de hartschaduw.
Fluoxetine is een antidepressivum dat niet werkt. Dat is voldoende aangetoond. Fluoxetine kan wel hartproblemen veroorzaken
Stoppen is echter heel moeilijk en dat lukt alleen door heel langzaam af te bouwen. Bijvoorbeeld 20 mg per 3 weken, of nog langzamer.
Isosorbide dinitraat verwijdt onder andere de kransslagaderen, waardoor de hartspier meer bloed kan krijgen. Bijwerkingen onder andere hoofdpijn.
Handiger is nitrospray voor noodgevallen. De nitraat tabletjes voor onder de tong verliezen snel hun werking.
Carbasalaatcalcium is hier niet verkrijgbaar. Wel Aspent 81 bijvoorbeeld. Dat is Aspirine. Werkt net zo goed.
Susitiko vriendelijke groet,
Dr. Martenas