ಜಿಪಿ ಮಾರ್ಟನ್‌ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆ: ನನ್ನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ
ಮಾರ್ಟೆನ್ ವಾಸ್ಬಿಂದರ್ ಇಸಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ವೃತ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಅವರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿದ ವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಬ್ಲಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವರು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಓದುಗರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಗತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ.
ನೀವು ಮಾರ್ಟೆನ್‌ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ ಮತ್ತು ನೀವು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಾ? ಇದನ್ನು ಸಂಪಾದಕರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ: www.thailandblog.nl/contact/ ನೀವು ಸರಿಯಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:
- ವಯಸ್ಸು
- ದೂರುಗಳು)
- ಇತಿಹಾಸ
- ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
- ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ
- ಅಧಿಕ ತೂಕ
- ಐಚ್ಛಿಕ: ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
- ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ನೀವು ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಬಹುದು [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ] ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅನಾಮಧೇಯವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು, ನಿಮ್ಮ ಗೌಪ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆತ್ಮೀಯ ಮಾರ್ಟಿನ್,
ನಾನು ಮನುಷ್ಯ, 57 ವರ್ಷ, 1 ಮೀ 72, 65 ಕೆಜಿ, ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡದವನು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಗರಿಷ್ಠ 1 ಅಥವಾ 2 ಯೂನಿಟ್/ದಿನ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ:
- ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (> 10 ವರ್ಷಗಳು), ಈಗ ಪ್ರತಿದಿನ 40mg ಬೆಸ್ಟಾಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
- ತಪಾಸಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (3 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ) ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಕುರುಹುಗಳು.
- 3 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಆದರೆ ಈಗ ಭಾರೀ ಆಹಾರದಿಂದ (ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್) ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ (?). HBA1C ಕಳೆದ ವರ್ಷ 5,3 (ಹಿಂದೆ 6,9).
- ನನ್ನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ಕಳೆದ ವಾರ 112/75), ಆದರೆ ಒತ್ತಡ (ಫಲಿತಾಂಶಗಳು) ಅಥವಾ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಕಾಫಿ (145 ರವರೆಗೆ) ಕಾರಣದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 130 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.
ಇಡೀ ಕಥೆಗಾಗಿ ಕ್ಷಮಿಸಿ, ಆದರೆ ನಾನು ಅದನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ...
ಸುಮಾರು 4 ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ನಾನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನನ್ನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ (ಬಹಳಷ್ಟು) ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ, ನೋವು ಇಲ್ಲದೆ (ನೋವುರಹಿತ ಹೆಮಟುರಿಯಾ).
ಮೊದಲ ದಿನ ಕೇವಲ ಕಂದು (ಹಳೆಯ) ರಕ್ತ, ನಂತರ ತಾಜಾ ರಕ್ತ. 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲಿಗೆ ನಕ್ಕರು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಆದರೆ ನೋವು ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಯಾವುದೇ ಗುರುತು ಇಲ್ಲ. ನಂತರ ನಾನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ನನ್ನ ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ "ಬಿಳಿ" ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು (2,5 ಸೆಂ) ನೋಡಿದರು. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (4 ದಿನಗಳು) ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಂತುಹೋಯಿತು.
ಮರುದಿನ ದೊಡ್ಡ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಬೇಕೆಂದು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಯಿತು ... ನಂತರ ನಾನು 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಖೋನ್ ಕೇನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋದೆ. ಅಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯರು ಕೂಡ ನನ್ನ ಕಿಡ್ನಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನೋಡಿದರು, ಆದರೆ ಅವರ ಪ್ರಕಾರ ಅದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕಪ್ಪು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೇರೆ ಏನನ್ನೂ ನೋಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ನಂತರ ಸೈಕ್ಟೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ರಜೆಯ ನಂತರ 2,5 ತಿಂಗಳು ಕಾಯುವ ಸಮಯ, ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಖಾಸಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ, 3x ಬೆಲೆ) ಹಿಂತಿರುಗಬೇಕಾಯಿತು. ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನನ್ನ ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಏನೂ ಗೋಚರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ (ಸಾಮಾನ್ಯ PSA), ನನ್ನ ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕೆಂಪು ಕಲೆಗಳು (ಸವೆತಗಳಂತೆ). ಬಯಾಪ್ಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಐಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದಾಗಿ ನಾನು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬಹಳ ನಂತರ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದೇನೆ. ಏನೋ "ಯುರೊಟೆಲಿಯಲ್ ಪ್ರಸರಣ ಅಜ್ಞಾತ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಂಭಾವ್ಯತೆ" ಎಂದು ಬದಲಾಯಿತು. ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ಚಿಂತೆ ಮಾಡಲು ಏನೂ ಇಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ವಿಚಿತ್ರವಾದ ಏನೂ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಅದು ಇರುತ್ತದೆ.
CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ನನ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಏನನ್ನೂ ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ, ನನ್ನ ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬೇರೆಡೆ ಏನನ್ನೂ ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ... ಎಲ್ಲವೂ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮತ್ತು ಬಿಳಿಯಾಗಿತ್ತು.
ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ನಾನು ಈಗ ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಯಾವಾಗಲೂ 95) ಮತ್ತು 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್.
ಈ ಮಧ್ಯೆ, ನಾನು ಕೆಲವು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದೇನೆ, ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿತ್ತಳೆ ಮೂತ್ರ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 5RBC ವರೆಗೆ).
ನನ್ನ ವೈದ್ಯರು (ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು) ಈಗ 4 ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ತರಬೇತಿ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ನನಗೆ ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿವೆ:
- ವೈದ್ಯರು ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದ್ದಾರೆಯೇ? ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸಬಹುದೇ? ಕಾಯುವಿಕೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯೇ? ಇಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ರೀನಗರಿಂಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲೆ ನನಗೆ ವಿಶ್ವಾಸವಿದೆ. ತಜ್ಞರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ದುಬಾರಿಯಲ್ಲ. ನೀವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಯಬೇಕು.
- ನನ್ನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದ/ಆರಂಭಿಕ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದೇ? ಅಥವಾ ಬದಲಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ? ಮತ್ತು ನನ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿದ್ದರೆ (ವೈದ್ಯರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ) ಇನ್ನೂ ರಕ್ತ ನಷ್ಟ ಏಕೆ?
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ "ಬಿಳಿ" ಗೆಡ್ಡೆ 2/3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಹೇಗೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು? ಅಥವಾ ಅದು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲವೇ (ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವೂ ಆಗಿದೆ).
- ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಕೆಟ್ಟದ್ದನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಾನು ಏನಾದರೂ ಮಾಡಬಹುದೇ?
ಪ್ರಾ ಮ ಣಿ ಕ ತೆ,
E.
*******
ಆತ್ಮೀಯ ಇ,
ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ನೀವು ಬೆಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ? ನೀವು ಬೆಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ (ಭಾಗಶಃ) ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು.
ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ನಾಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ನಿರುಪದ್ರವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ.
ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ಕಲೆಗಳು CIS (ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿಟು) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಬುದ್ಧಿವಂತವಾಗಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ನಾನು ಬಯಾಪ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಸೈಟೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ವರ್ಷ ಕಾಯುವುದಿಲ್ಲ.
ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಕೇಳಿ. ಅದು ಸರಾಸರಿ ದೋಷವನ್ನು ಸುಮಾರು 3% ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕೇವಲ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ಗೆಡ್ಡೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಲಾಕೃತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅಥವಾ ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎಂದಿಗೂ ಇರಲಿಲ್ಲ.
ನನ್ನ ಸಲಹೆಯು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸೈಟೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಖಚಿತವಾಗಿ, ಇನ್ನೊಂದು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ. ನಂತರ ನೀವು ನಿಜವಾದ ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ. ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದಷ್ಟು ಬೇರೇನೂ ಇಲ್ಲ.
ಪ್ರಾ ಮ ಣಿ ಕ ತೆ,
ಡಾ. ಮಾರ್ಟೆನ್