ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯ ಮಾರ್ಟೆನ್ ಅವರನ್ನು ಕೇಳಿ: ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಔಷಧಗಳು

ಮಾರ್ಟೆನ್ ವಾಸ್ಬಿಂದರ್ ಇಸಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ವೃತ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಅವರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿದ ವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಬ್ಲಾಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವರು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಓದುಗರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಗತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ.

ನೀವು ಮಾರ್ಟೆನ್‌ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ ಮತ್ತು ನೀವು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಾ? ಇದನ್ನು ಸಂಪಾದಕರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ: www.thailandblog.nl/contact/ ನೀವು ಸರಿಯಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ: ವಯಸ್ಸು, ವಾಸಸ್ಥಳ, ಔಷಧಿ, ಯಾವುದೇ ಫೋಟೋಗಳು ಮತ್ತು ಸರಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ. ನೀವು ಫೋಟೋಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಬಹುದು [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ] ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅನಾಮಧೇಯವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು, ನಿಮ್ಮ ಗೌಪ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗಮನಿಸಿ: ಸದುದ್ದೇಶವುಳ್ಳ ಓದುಗರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲದ ರುಜುವಾತುಗಳ ಸಲಹೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಡಿಫಾಲ್ಟ್ ಆಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ

ಆತ್ಮೀಯ ಮಾರ್ಟಿನ್,

ನಾನು 76 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವನಾಗಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು 15 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ಬ್ಯಾಂಕಾಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಪಾಸಣೆಯ ನಂತರ ಡಚ್ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು 3 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಾಂಕೋರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ ಟಾಂಬೋಕೋರ್.

ನಾನು ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ. ಉದ್ದ 190cm ಮತ್ತು ಕೊಕ್ಕೆ ಮೇಲೆ 80 ಕೆಜಿ ಕ್ಲೀನ್. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಏರಿಳಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ 100/60, 125/75 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ 45, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ 70. ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ದೂರವು ಎಂದಿಗೂ 110 ಅನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನಾನು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗೆ ಹೋಗುತ್ತೇನೆ. ಈ ಬಾರಿಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಹೀಗಿತ್ತು:

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 106/66, ಹೃದಯ ಬಡಿತ 71

ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಭಾಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾಂಕಾರ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 2,5 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಲಹೆ ಬಂದಿತು. ತಯಾರಕರ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ನನಗೆ ವಿಚಿತ್ರವೆನಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಂಕೋರ್‌ನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಏಕೆ ಎಂದು ನಾನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ಸಂಭಾಷಣೆಯಲ್ಲಿ ನಾನು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಬದಲಿಗೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದೆ (ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿ). ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವವರ ಬಗ್ಗೆ ಹಿಂದಿನ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ದಬಿಗಾತ್ರನ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ನನಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ನಂತರವೂ ಅಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಮಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ನನ್ನ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆದರು.

ಕಾಂಕೋರ್ ನನಗೆ ಬೆವರು, ಸೌಮ್ಯ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಯಾಸದಂತಹ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ?

ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ? ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಉತ್ತಮ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆಯೇ? ಅಥವಾ ಇದು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಅದನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಆಡುವುದು.

ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ

ಶುಭಾಶಯ,

K.

******

ವಿಶೇಷಣಗಳು.

Concor (Emconcor) ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. 45 ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೂರುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಾನ್ಕೋರ್ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಟ್ಯಾಂಬೋಕೋರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ವಿರುದ್ಧ ನಿಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು "ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ" ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತೀರಿ, ಇದು ಹಳೆಯದು, ಹೆಚ್ಚು ಸಾಧ್ಯತೆಯೂ ಸಹ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ ಕೂಡ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವು ಎರಡರಲ್ಲೂ ಸುಮಾರು 45% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
2 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸುಮಾರು 76% ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. (ಚಾಡ್ಸ್ 2 ಸ್ಕೋರ್)

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದಬಿಗ್ರಾಟನ್‌ನಂತಹ NOAC ಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪರಿನ್ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆ ಎಂದರೇನು? ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಹೇಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಎಷ್ಟು ಖಚಿತವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ನೀವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಡಿಕೋಗ್ಯುಲೇಟ್ ಮಾಡಲು ಬಯಸಿದರೆ, ದಬಿಗ್ರಾಟನ್ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.
ಇದು ನಿಮಗಾಗಿ ನಾನು ಮಾಡಲಾಗದ ನಿರ್ಧಾರವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾನು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದ ಗಂಭೀರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಕಾಂಕಾರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ನೋಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾ ಮ ಣಿ ಕ ತೆ,

ಮಾರ್ಟಿನ್ ವಾಸ್ಬಿಂಡರ್