ខ្ញុំបានសរសេរទៅកាន់អ្នកកាលពីមុនថា ខ្ញុំមានអាយុ 84 ឆ្នាំហើយ កុំជក់បារី កុំផឹក ទោះបីជាខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាដូចជាស្រាបៀរមួយហើយបន្ទាប់មកចលនារបស់ខ្ញុំគឺតិចជាងច្រើន។ នេះជាចម្បងដោយសារបញ្ហាខ្នង។ ពាក្យបណ្តឹងទាំងនេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយការចាក់ថ្នាំ cortisone ។ ប៉ុន្តែសំណួរគឺថាតើវានៅតែអាចទៅរួចបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ថ្លង់បណ្តាលមកពីថ្នាំផ្សេងទៀត?
តើអាចថាដោយការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទាំងនោះ ខ្ញុំបានក្លាយជាថ្លង់ក្នុងត្រចៀកឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ? តើការវិលមុខរបស់ខ្ញុំក៏ដោយសារការប្រើថ្នាំទាំងនោះដែរឬទេ?
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: បញ្ហាទឹកនោម និងថ្នាំ
មួយរយៈមុនខ្ញុំបានប្រាប់អ្នកអំពីបញ្ហារបស់ខ្ញុំក្នុងការនោម។ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Tamsulosin 0,4 mg ដែលមានឥទ្ធិពលរំខានដល់ខ្ញុំ។ វិលមុខ ហើយមិនអាចដើរតាមផ្លូវបានត្រឹមត្រូវពេលហាត់ប្រាណ (ដើរលឿន)។ បញ្ហានេះបានបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ថ្នាំនេះ។
សួរគ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ថ្នាំនិងញើសខ្លាំង
ថ្មីៗនេះ យើងបាននិយាយអំពីការរលាក/ការឆ្លងត្រចៀកខាងក្នុងរបស់ខ្ញុំ ហើយរយៈពេលបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានការបែកញើសយ៉ាងខ្លាំង… ក្បាល ស្មា ខ្នង និងជើង… ដែលខ្ញុំនៅតែទទួលរង។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ការជំនួស Prenolol
សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំគឺជាមធ្យម 135/68 និងអត្រាបេះដូង 55។ តើអ្នកអាចណែនាំអ្វីជំនួសថ្នាំ prenolol 100 mg? វាស់សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំរៀងរាល់ ១៥ ថ្ងៃម្តង។ ខ្ញុំមានសរសៃពួរនៅជើងខាងឆ្វេង និងខាងក្រោម ព្រមទាំងនៅទ្រូង។ ប្រហែល 15 ឆ្នាំមុនហើយមិនមានបញ្ហាអ្វីទេចាប់តាំងពីពេលនោះមក។
សួរគ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: ថ្នាំជំនួសសម្រាប់ Carbasalate
ខ្ញុំរស់នៅប៉ាតាយ៉ា ហើយអាចទិញថ្នាំរបស់ខ្ញុំនៅឱសថស្ថានភាគច្រើន។ មិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់វាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលពួកគេមិនអាចជួយខ្ញុំបានគឺ CarbasalateCalcium Cardio 100 mg ពួកគេមិនដឹងនោះទេ។
ខ្ញុំជាជនជាតិបែលហ្ស៊ិក ហើយកំពុងគិតចង់ទៅប្រទេសថៃនៅពេលអនាគត។ បច្ចុប្បន្នខ្ញុំលេបថ្នាំចំនួន ៣ ក្នុងមួយថ្ងៃគឺ៖ asaflow 3 mg, glucophage 80 mg និង hydrea 850 mg ។ តើវាមាននៅក្នុងប្រទេសថៃទេ ហើយបើមិនអាចយកអ្វីមកជំនួសបាន?
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: អត្រាបេះដូងខ្ពស់ និងថ្នាំ
ខ្ញុំនៅក្នុងទីក្រុងមួយសប្តាហ៍ ហើយត្រូវដើរប្រហែល 100 ម៉ែត្រ ខ្ញុំមិនស្រួលខ្លួន ហើយអត្រាបេះដូងខ្ញុំឡើងដល់ 150 (ធម្មតា 60) ខ្ញុំបានអង្គុយចុះក្នុងឡាន ហើយប៉ុន្មាននាទីក្រោយមក វាត្រឡប់មកដូចដើមវិញ។ តើថ្នាំអាចជាមូលហេតុដែរឬទេ?
Maarten Vasbinder រស់នៅ Isaan ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអានដែលរស់នៅប្រទេសថៃ។ តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ហើយតើអ្នករស់នៅប្រទេសថៃទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ ដូចជា៖ ពាក្យបណ្តឹងអំពីអាយុ ប្រវត្តិការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់។ល។ ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹងលើសទម្ងន់ អាចធ្វើទៅបាន៖ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ និង ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត អាចជាសម្ពាធឈាម…
សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ជម្មើសជំនួសសម្រាប់ថ្នាំលើសឈាមរបស់ខ្ញុំ
ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងចង្វាក់បេះដូងដើរខុសប្រក្រតី ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមានការពេញចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ បញ្ហារបស់ខ្ញុំពេលនេះគឺខ្ញុំរកមិនឃើញវានៅ Hua Hin។ តើមានជម្រើសណាដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាដែលមាននៅក្នុងប្រទេសថៃទេ?
សំណួររបស់អ្នកអាន៖ តើថ្នាំព្យាបាលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង Tocilizumab (Roche-Actemra) មាននៅក្នុងប្រទេសថៃទេ?
មានអ្នកណាដឹងទេថាថ្នាំព្យាបាលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង Tocilizumab (Roche-Actemra) មានលក់នៅប្រទេសថៃ? នេះគឺជា "ជីវសាស្រ្ត" ដែលអាចត្រូវបានប្រើដោយការចាក់បញ្ចូលទឹកឬការគ្រប់គ្រងការចាក់ម្ជុលដោយខ្លួនឯង។ វាជាការល្អបំផុតប្រសិនបើវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងប្រទេសថៃក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅទីនោះ ហើយវានឹងមិនចាំបាច់យកវាឡើងលើយន្តហោះទេ (ជាការពិតណាស់អ្នកត្រូវរកមើលថាតើវាមានតម្លៃប៉ុន្មាន និងថាតើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងយល់ព្រមដែរឬទេ ដើម្បីអោយវិក័យប័ត្រអាចមាន។ បានដាក់ជូននៅប្រទេសហូឡង់)។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: តើខ្ញុំអាចបន្តប្រើថ្នាំ 2 ប្រភេទបានទេ ដោយសារក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ?
ដោយសារសំណួរថ្មីៗនៅលើប្លក់ប្រទេសថៃអំពីថ្នាំសម្រាប់ការពង្រីកក្រពេញប្រូស្តាត ខ្ញុំនៅតែមានសំណួរបន្ថែម។
សូមអរគុណលោក Dr. Maarten សម្រាប់ការឆ្លើយតបរហ័សរបស់អ្នកចំពោះបញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំ។ វាមិនច្បាស់ទាំងស្រុងសម្រាប់ខ្ញុំទេ ហើយខ្ញុំមានសំណួរខាងក្រោម។ អ្នកនិយាយថាអ្នកប្រើថ្នាំ Tamsulosin 0,4 រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Dutasteride សម្រាប់បញ្ហានោម។ ខ្ញុំប្រើ Finasteride tab 5 mg សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ខ្ញុំ ហើយខ្ញុំបានអានថា Tamsulosin ក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតធំដែរ។
សំណួរអ្នកអាន៖ តើឱសថស្ថានមួយណាក្នុងប្រទេសថៃ ដែលខ្ញុំអាចបញ្ជាទិញថ្នាំតាមអ៊ីនធឺណិត?
ពីរបីឆ្នាំមកនេះ ខ្ញុំបានទិញគ្រាប់ថ្នាំ Wafarin ពីឱសថស្ថានមួយកន្លែងក្នុងខេត្ត Khorat តាមការពេញចិត្តទាំងស្រុងរបស់ខ្ញុំ។ ជាអកុសល ពួកគេបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងដឹងជាមួយនឹងការបញ្ជាទិញថ្មីថា ពួកគេមិនចែកចាយវាទៀតទេ។ មានតែតាមរយៈមន្ទីរពេទ្យទេ ខ្ញុំអាចតាមដានខ្លួនឯងបានល្អ ខ្ញុំមិនត្រូវការការទៅមន្ទីរពេទ្យទៀងទាត់សម្រាប់រឿងនោះទេ។
ឆាប់ៗនេះ ខ្ញុំនឹងចាក់វ៉ាក់សាំង ឆាប់ៗនេះ ខ្ញុំចង់ធ្វើដំណើរទៅប្រទេសថៃរយៈពេល 8 ខែ។ សំណួររបស់ខ្ញុំគឺអំពីថ្នាំ។
ដោយសារខ្ញុំមិនអាចលេបថ្នាំបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយខ្ញុំក្នុងរយៈពេល 8 ខែ ថ្នាំខាងក្រោមនេះមានលក់នៅប្រទេសថៃ។
សំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យទូទៅ Maarten: តើថ្នាំមាននៅក្នុងប្រទេសថៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដែរឬទេ?
ខ្ញុំមានអាយុ 65 ឆ្នាំ ហើយលេបថ្នាំខាងក្រោមជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅប្រទេសបែលហ្សិក៖ asaflow 80 mg, zocor 40 mg, loortan 100 mg, bisoprolol 5 mg, amlodipin besilate 5 mg ។ ឥឡូវនេះយើងនៅក្នុងប្រទេសថៃសម្រាប់រយៈពេលយូរជាងនេះ (ឆ្នាំសង្ឃឹមថា) ដូច្នេះចង់ដឹងថាតើទាំងនេះឬជម្រើសមាននៅទីនេះ។ ពួកយើងកំពុងស្នាក់នៅក្នុងសង្កាត់ចអំ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំនេះអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង (បញ្ចូល stent) ជាង 10 ឆ្នាំមុន។