សំណួរទៅកាន់ GP Maarten: ញ័រដៃឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ

Maarten Vasbinder រស់នៅក្នុងប្រទេស Isaan អស់រយៈពេល 1½ ឆ្នាំ ជាកន្លែងដែលគាត់បានជួបស្ត្រីដ៏អស្ចារ្យម្នាក់ ដែលគាត់ចែករំលែកសេចក្តីអំណរ និងទុក្ខព្រួយ។ វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់គឺជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដែលជាវិជ្ជាជីវៈដែលគាត់អនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ នៅលើ Thailandblog គាត់ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអាន និងសរសេរអំពីការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើអ្នកមានសំណួរសម្រាប់ Maarten ដែរឬទេ? ផ្ញើវាទៅអ្នកកែសម្រួល៖ www.thailandblog.nl/contact/ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដូចជា៖ អាយុ ទីកន្លែងរស់នៅ ឱសថ រូបថតណាមួយ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រសាមញ្ញ។ អ្នកអាចផ្ញើរូបថតទៅ [អ៊ីមែលការពារ] ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយអនាមិក។ ភាពឯកជនរបស់អ្នកត្រូវបានធានា។

សូមគោរពលោកបណ្ឌិត ម៉ាថេន

ខ្ញុំចង់បានដំបូន្មានរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការរអាក់រអួលដូចខាងក្រោម។ អស់រយៈពេលជាងមួយខែមកនេះ ខ្ញុំបានឈឺចុករោយដៃឆ្វេងជាប្រចាំ។ វាចាប់ផ្តើមនៅបាតដៃឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​ក៏​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​នៅ​ខាង​ក្រៅ​ដៃ​ឆ្វេង​របស់​ខ្ញុំ។ ការ​ឈឺ​ចាប់​មិន​ស្ថិតស្ថេរ​ទេ ប៉ុន្តែ​ពីរ​បី​ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។ ខ្ញុំគិតថា មូលហេតុអាចជាករឹង។ ជាឧទាហរណ៍ ពេលខ្ញុំបែរក្បាលទៅខាងឆ្វេង ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានការទាញនៅក/ព្រះសង្ឃ។ ហើយ​នេះ​ក៏​ធ្វើ​ឱ្យ​ដៃ​ខាងលើ​ឈឺ​ដែរ ។ ឧទាហរណ៍ តើ​សរសៃប្រសាទ​អាច​ត្រូវ​បាន​ខ្ទាស់​ទេ? ដោយ​សារ​ខ្ញុំ​លែង​ស្រួល​ខ្លួន​ហើយ ខ្ញុំ​បាន​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​កាល​ពី​ថ្ងៃ​ចន្ទ​មុន។ គាត់ក៏បានគិតផងដែរអំពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ គាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនូវថ្នាំដូចខាងក្រោមរយៈពេល 5 ថ្ងៃ:
Pregabalin Sandoz - ៧៥ មីលីក្រាម។ 75 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
- Celecoxib 200 មីលីក្រាម។ 2 ដងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ដោយសារ​ខ្ញុំ​ចង់​ដឹង​ថា​ខ្ញុំ​កំពុង​លេប​អ្វី ខ្ញុំ​បាន​ពិគ្រោះ​ជាមួយ pharmacy.nl។ ឥឡូវនេះ ចំពោះភាពភ័យរន្ធត់ដ៏អស្ចារ្យរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានអានថាថ្នាំ Pregabalin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមសម្រាប់អ្នកជម្ងឺឆ្កួតជ្រូក និងអ្នកជំងឺបេះដូង ក្នុងចំណោមថ្នាំដទៃទៀត។ ខ្ញុំមិនទទួលស្គាល់ខ្លួនឯងនៅក្នុងរឿងនេះទាល់តែសោះ។ ខ្ញុំចង់បានដំបូន្មានខ្លះពីអ្នក។

ខ្ញុំជាស្ត្រីអាយុ 54 ឆ្នាំ។ ខ្ញុំជាកីឡា។ វាយកូនហ្គោល យូហ្គា វាយសី ជិះកង់។ ខ្ញុំ​មិន​លើស​ទម្ងន់ និង​មិន​មាន​សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់​ទេ ខ្ញុំ​មិន​បាត់បង់​កម្លាំង​នៅ​ដៃ​ឆ្វេង​ទេ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀត។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Pregabalin ១គ្រាប់ ហើយបន្ទាប់មកឈប់លេបវាទៀត។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។ ខ្ញុំទន្ទឹងរង់ចាំការឆ្លើយតបរបស់អ្នក។ វាពិតជាល្អណាស់ដែលខ្ញុំអាចពិភាក្សាអំពីពាក្យបណ្តឹងរបស់ខ្ញុំជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិហូឡង់។

ដោយក្តីគោរព

R. ពី Chiangrai

˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜˜

សូមគោរព R

សូមអរគុណចំពោះប្រវត្តិដ៏ទូលំទូលាយរបស់អ្នក។ វិធីនេះខ្ញុំអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មានជាក់លាក់បន្ថែមទៀត។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ទំនង​បំផុត​ពីរ​គឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ខ្ទាស់​នៅ​ក​របស់​អ្នក​កន្លែង​ណាមួយ​នៅ​កម្រិត C4-C6 ឬ​រោគសញ្ញា​ផ្លូវរូងក្នុង​ដី។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងទីពីរ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី carpal ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទមួយ (ជាធម្មតាសរសៃប្រសាទកណ្តាល) នៅក្នុងកដៃ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍រិល ញាក់ និងជួនកាលឈឺចាប់ ប៉ុន្តែមិនជាប់លាប់។ ការឈឺចាប់ក៏អាចឡើងដល់កែងដៃ ប៉ុន្តែក៏មាននៅដៃខាងលើផងដែរ។ ការបង្វិលករបស់អ្នកអាចលាតសន្ធឹងសរសៃប្រសាទ និងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។

មូលហេតុអាចរួមមានៈ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជារឿយៗយើងឃើញវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុប្រហែល 50 ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលដំបូងទាក់ទងនឹងការកកិតដៃ និងការបត់ជើងនៅពេលយប់ ដែលបត់ដៃទៅក្រោយបន្តិច។
ស្លាបព្រាបត់ខ្នងក៏អាចបម្រើបានដែរ។ បន្ទាប់មកបង់រុំមួយស្រទាប់ដំបូង បន្ទាប់មកស្លាបព្រា ហើយបន្ទាប់មកបង់រុំ ឬកាសែតមួយទៀត ដើម្បីរក្សាស្លាបព្រានៅនឹងកន្លែង។
ជារឿយៗថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកក៏ជួយផងដែរ។ រោគសញ្ញាជារឿយៗថយចុះបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងទេ ការចាក់ថ្នាំ cortisone អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។

ប្រសិនបើវាមិនអាចជួយបានទេ ហើយអ្នកមិនអាចគេងលក់ដោយសារតែការឈឺចាប់ ឬញាក់ អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការតិចតួចក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន "ផ្លូវរូងក្រោមដី" ដែលសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ត្រូវបានបំបែក ដូច្នេះការរឹតបន្តឹងត្រូវបានធូរស្រាល។ ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទធ្វើប្រតិបត្តិការនេះបានល្អបំផុត ព្រោះគាត់ធ្វើតេស្តមុខងារសរសៃប្រសាទតាមរយៈ electromyography កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ Electromyography ក៏​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ភាព​ប្រាកដប្រជា​ដែរ។
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើម្ជុលនៅលើដៃដើម្បីមើលថាតើចរន្តហូរយ៉ាងលឿនតាមសរសៃប្រសាទ។ ការ​ពិនិត្យ​មួយ​ចំនួន​រំខាន​ដោយ​សារ​តែ​ម្ជុល​និង​ការ​ឆក់​អគ្គិសនី​។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់រឿងនេះជាច្រើនដងដោយខ្លួនឯង ហើយវាពិតជាមិនអាក្រក់ពេកទេ។
ការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។
ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យរំខានបំផុតនៃជម្ងឺ carpal tunnel គឺថាកម្លាំងសាច់ដុំរបស់អ្នកអាចថយចុះ ប៉ុន្តែវាមិនកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនោះទេ។

បញ្ហាកក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។ នេះអាចត្រូវបានកំណត់ផងដែរដោយប្រើ electromyography ។ ប្រសិនបើនោះជាកន្លែងដែលបញ្ហាកុហក ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យអ្នករង់ចាំឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ ប៉ុន្តែត្រូវពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលដោយចលនា។ ថតរូប និងអាចថត MRI ។ ទោះបីជាក្លនលូនដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ហើយឆ្អឹងកងរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អក៏ដោយ សូមប្រយ័ត្នមុនពេលធ្វើប្រតិបត្តិការ។

ថ្នាំ Pregabalin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ហើយតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ ថ្នាំដែលមាននៅក្នុងធុងសំរាម។ វាមានផលប៉ះពាល់មិនល្អជាច្រើន។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ 2×75 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ វាមិនអាចជួយបានទេ។ យ៉ាងហោចណាស់ 300 mg ក្នុងមួយថ្ងៃនឹងធ្វើអ្វីមួយ ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់នឹងធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង ហើយជារឿយៗវិលមុខ។ វាជួយជាមួយនឹងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងជាឱសថទាន់សម័យក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។
Celecoxib ក៏ជាការរៀបចំដែលមិនចាំបាច់ផងដែរ។ វាគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ដោយវិធីនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកទាំងអស់មាន។ វាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ហាក្រពះ និងបេះដូង និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។
Naprosyn ដំណើរការដូចគ្នា 3x250mg ហើយចំណាយស្ទើរតែគ្មានអ្វីសោះ។ លេបថ្នាំ omeprazole 20 នៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹក ហើយប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពះ ដើម្បីរារាំងអាស៊ីតក្រពះរបស់អ្នក។

យូហ្គាគឺល្អណាស់ ដរាបណាអ្នកមិនលាតសន្ធឹងអ្វីទាំងអស់។ ដោយសារតែអ្នកវាយកូនហ្គោល ជិះកង់ និងលេងកីឡាវាយសី រាងកាយរបស់អ្នកទទួលបានលំហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់។ ប្រើយូហ្គាជាចម្បងដើម្បីសម្រាក។

យក Vit D3 និង Calcium (800mg) សម្រាប់ឆ្អឹងរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយមិនមានបញ្ហាទេ។

ដោយក្តីគោរព

ម៉ាទីន