Доктордың айтуынша. Сумет Онванди, Чианг Майдағы муниципалды аурулардың алдын алу институтының басшысы, еуропалық турист солтүстік қаладағы қонақүйде жұқтырған легионелла бактерияларымен ауырып қалды. Инфекцияның көзі – қонақүйдегі ыстық су жүйесі. Ыстық суға арналған резервуарлар, крандар және душ бастиектері бар жүйе тексеріледі.
Dr. Суметтің айтуынша, тайлардың көпшілігі легионелла бактерияларына қарсы иммунитетке ие, ал шетелдіктер сезімтал. Бактериялар 25-тен 45 градусқа дейінгі температурада таралады. Бактериялармен тыныс алу арқылы ауырып қалуыңыз мүмкін. Легионелламен су ішуден ауырмайсыз.
Ардагерлер ауруы
Көптеген адамдар легионелла бактерияларымен байланысқаннан кейін ауырмайды. Кейде адамдар жеңіл, тұмауға ұқсас шағымдар алады (легионелла тұмауы немесе понтиак безгегі). Бұл бірнеше күннен кейін өздігінен кетеді. Бірқатар жағдайларда легионелла бактериялары ауыр пневмонияны тудырады: легионер ауруы немесе легионелла пневмониясы. Ауру әдетте дене қызуының көтерілуімен, қалтыраумен, бас ауруы және бұлшықет ауруымен басталады, содан кейін құрғақ жөтел пайда болады. Егер пневмония кейінірек дамыса, келесідей шағымдар бар:
- жоғары қызба
- тыныс алудың қысқа болуы, тыныс алу кезінде қысылу немесе ауырсыну
- суық діріл
- кейде шатасу немесе делирий
- кейде бас ауруы, құсу және диареядан зардап шегеді
Кез келген адам легионеллезбен ауыруы мүмкін, 40 жасқа толмаған адамдарда легионеллаға байланысты пневмония сирек кездеседі. Легионелла пневмониясының қаупі өте төмен, бірақ тәуекел жасы бойынша артады. Бұл ауру әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Кейбір адамдарда легионелла пневмониясының қаупі жоғары:
- 60 жастан асқан адамдар
- темекі шегушілер
- денсаулығы нашар біреу
- иммундық жүйені әлсірететін дәрілерді қолданатын адамдар
Сіз легионелла пневмониясынан қатты ауырып қалуыңыз мүмкін. Әдетте ауруханаға жатқызу және антибиотиктермен емдеу қажет. Аурудан кейін адам өзін толықтай жақсы сезінгенше ұзақ уақыт кетуі мүмкін. Нидерландыда легионелла пневмониясы бар науқастардың шамамен 2-10% қайтыс болады. Өлім қаупі әсіресе егде жастағы адамдарда жоғары.
Легионелла қалай пайда болады?
Суда әдетте легионелла бактериялары өте аз болады. Бірақ кейде легионелла суда өте тез өседі, әсіресе су тоқырау және 25-тен 45 градусқа дейін жылы болса. Құрамында көп легионелла бар сумен шашыратса, біреу судың өте кішкентай тамшыларын (аэрозольдер) жұтуы мүмкін. Осылайша біреу жұқтыруы мүмкін. Мұны, мысалы, душ қабылдау кезінде немесе жоғары қысымды шашыратқышты пайдалану арқылы жасауға болады. Сондай-ақ, құйындар деммен жұтуға болатын көптеген ұсақ су тамшыларын шығарады.
Ауруға қарсы вакцина жоқ. Темекі шегуден бас тарту арқылы сіз легионелла тудыратын пневмония қаупін азайтасыз. Нидерландыдағы ауруханалар, қарттар үйлері мен қонақүйлер, басқалармен қатар, легионелла бактерияларының көбеюіне жол бермеу үшін профилактикалық шараларды жүзеге асыруға міндетті. Бұл Тайландта қалай жұмыс істейтіні редакторларға белгісіз.
Дереккөз: Der Farang және RIVM
Ал,
Көптеген кішігірім қонақ үйлер / қонақ үйлер душ басының жанында жылытқышы бар және тікелей душ басына ыстық су береді. Үлкен қонақүйлерде бұл орталық жүйе арқылы жүзеге асырылады, менің ойымша, бұл тәуекел, өйткені Тайландта техникалық қызмет көрсету онша маңызды емес екенін бәрі біледі.
Чианг Майда мен әрқашан жылытқышы бар «Голландтық қонақ үйді» қалаймын және сөйлесу үшін әрқашан голландиялықтар мен бельгиялықтар бар.
Төменде Диктің жауабын оқыңыз. Таиландта суық су жиі жылы болады, Нидерландыдан айырмашылығы, Тайландтағы «суық» су қауіпті. Легионелла бактериялары 25-тен 45 градусқа дейінгі температурада өзін жайлы сезінеді (жоғарыдағы бөлімді қараңыз), Тайландта суық су жиі 25 градустан жылы болады, сондықтан Нидерландыға қарағанда қауіптірек.
Еуропада, Африкада және Таяу Шығыста және қазір АСЕАН-да 40+ жыл бойы суды емдеуде легионелланың алдын алумен айналыстым (болды). Нидерландыда Солтүстік Голландияның Блоккер қаласындағы бау-бақша жәрмеңкесіне келушілер арасында бірқатар өлімнен және көптеген ұзақ мерзімді аурулардан кейін 90 жылдардың басында ластануды болдырмау үшін көп нәрсе жасалды. Бұған дейін бұл әрең танылған мәселе болатын.
2000-шы жылдардың басында көптеген түрік қонақ үйлері вирус жұқтырғандықтан және жиі ештеңе жасамағандықтан, қара тізімге енгізілген.
Мен өзім Франциядағы атом электр станциясын өте үлкен қондырғымен жабдықтадым, өйткені салқындату үшін өзен суы қатты ластанған және салқындатқыш мұнаралар Пуатье маңындағы алқапқа легионелла буларының шлейфін ұшырды. Ағыстың төменгі жағындағы лагерьлер де жабылды. Орнатуды бастағаннан кейін мәселе жойылды.
Бактерияларды су қоймалары мен өзендер сияқты табиғи судың барлық жерінде дерлік табуға болады және олар Тайландтың климатында өседі. Бұл тайлардың мазасызданбауы ақылсыздық; пневмония мен өлім бұл құбылыспен байланысты емес. Мен Чианг Майда тұрамын және су қоймаларынан шығатын қала суы жер асты резервуарыма түсер алдында барлық бактериялардан, вирустардан және басқа микроорганизмдерден, сондай-ақ қалқымалы кірден және тотыққан темір мен марганецтен тазартылғанына көз жеткіземін.
Сүзгіні кері жуу кезінде қара қоңыр шлам шығады!
Сондықтан менде дәретханалар, құбырлар мен душ кабиналарының цистерналарында биопленканың белгісі (өлі және тірі микроорганизмдер, соның ішінде легионелла) бұдан былай қара және шырышты шөгінділер жоқ.
Қалалық судың ретсіз хлорлануы тиісті қорғауды қамтамасыз ете алмайды. Чианг Май ерекшелік емес және кездейсоқ оны қазір турист тауып алды және байқағыш дәрігер легионелла диагнозын қойды. Парацетамолды жиі тағайындайды, егер шағымдар болса және ауру демалыстан қайтып келгеннен кейін барлық ауырлық дәрежесінде көрінсе және онымен барлық себептер байланысты болса, бірақ бәрібір қонақ үйде (немесе ұшақта) ластану әрдайым бола бермейді.
RIVM-тің оны әдетте тек қарт адамдар алады деген мәлімдемесі қала суы әдетте салқын болатын голландиялық жағдайға байланысты және ол тек ыстық су құбырлары мен кондиционерлерде болады, сондықтан қазір олар қатаң бақыланады және дезинфекцияланады. Тропиктік аймақтарда суық су да жылыға дейін жылы болады, сондықтан жәндіктер өздерін жайлы сезінеді. Жастар да ауруды жұқтыруы мүмкін.
Рақмет сізге,
Сіз нақты түсініктеме бересіз. Адамдар әлі де жасай алатын нәрсе - душқа түсер алдында кранды бір минутқа қосу (және душ аймағынан тыс жерде күту), астына баспас бұрын. Өйткені, бактериялар тұманды жұтудан туындаған пневмонияны тудырады.