Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: ЖЖБИ ауырған, 15 ай бойы микоплазма гоминисі ауырған болуы мүмкін.

Мартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Мыналар сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды:

• Leeftijd
• Шағымдар)
• Тарих
• Дәрілік заттарды қолдану, оның ішінде қоспалар және т.б.
• Темекі шегу, алкоголь
• артық салмақ
• Қосымша: зертханалық нәтижелер және басқа сынақтар
• Мүмкін қан қысымы

фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Ескертпе: Жауап опциясы әдепкі бойынша ізгі ниетті оқырмандардың медициналық дәлелденбеген кеңестерімен шатастырмау үшін өшірілген.

Құрметті Мартин,

Алгемендік ақпарат:

• Жасы 62 жыл
  Салмағы 105 кг

Денсаулыққа шағымы: 15 ай бойы микоплазма гоминисі ауырған болуы мүмкін.

Анамнезі: Мен екі қысқа мерзімді қарым-қатынаста болдым - 2 жылдың қаңтарында және кейінірек 2018 жылдың қазан айында - 2018 түрлі тай ханымдарымен және екі жағдайда да жыныстық қатынас кезінде контрацептивтермен бірдеңе дұрыс болмады (аналсыз).

Шағым: 2018 жылдың қаңтар айында уретрадан ақшыл ақ бөліндіні байқадым; тек таңертең және шамалы. 3 аптадан кейін біз тексеруге ауруханаға (Ram тізбегі) бардық. Мұнда қан АИТВ, Гепатит (ой 2 түрі) және мерезге тексерілді. Барлығы теріс. Қосымша зерттеулерсіз гонореяға болжам жасалды. Маған доксициклин курсы берілді. Бұл жұмыс істегендей болды, бірақ емделгеннен кейін шамамен 1 немесе 2 аптадан кейін қайтадан ағу. Тестілеусіз маған азитромицин (1.000 мг) курсы берілді. Дегенмен, мен оны қате қабылдадым; 2 күн Бірден бүкіл дозаның орнына 1 мг 500 таблетка. Бірнеше аптадан кейін ауруханаға оралғаннан кейін жұмыс істемейтіні анық.

Маған қателігім түсіндірілді және маған азитромициннің жаңа курсы берілді, мен оны жақсы қабылдадым. Нәтиже доксициклинмен бірдей; көмектескен сияқты, бірақ 1 немесе 2 аптадан кейін шағым қайталанды. Мұның бәрі 2018 жылдың қаңтарынан наурызына дейін болды.
Осыдан кейін жағынды алғаш рет өте мұқият жасалды. Мұқият болғаны сонша, мен жеткілікті материал алынды ма деп ойладым. Нәтижесінде маған торимицин курсы берілді. Нәтижесіз алдыңғы емдеу сияқты. Осы емдеудің бәрі әсер етпегендіктен, мен АҚТҚ және т.б. үшін тағы бір қан анализін жасадым. Нәтиже теріс.

Содан кейін маусым айында зерттеуге зәр үлгісін әкелді. Сынақ нәтижесіне дейін маған эритромицин мен метронидазол курсы берілді. Бірнеше күннен кейін (2 немесе 3) маған эритромицинді тоқтату туралы қоңырау келді. Маған ауруханаға келуге тура келді және менде электронды колли бар, сондықтан ЖЖБИ емес деп айтты. Сондай-ақ антибиотиктер/дәрі-дәрмек, бірақ қайсысы екенін есімде жоқ. Бұлар да жұмыс істемеді, сондықтан жарық разряды жойылмады.

2018 жылдың шілде айының ортасында менің басымда тітіркену пайда болды, содан кейін қызыл дақтар пайда болды. Ауруханада бірден герпес зостер диагнозы қойылды. Қайта қалай жеткенімді ойлап, сенімді болу үшін 3-ші рет қан анализін тапсырдым. Герпес үшін маған вилерм, рокситромицин және пиридиум берілді және ол 1 аптадан кейін жоғалды.

Кездейсоқ шілденің ортасында сол ауруханада тағы бір дәрігерге түстім. Сол жерде зәр үлгісі де тапсырылды. Бұл үлгінің зертханалық зерттеулері менде микоплазма гоминисі бар екенін көрсетті. Неліктен бұл бұрын байқалмағанын сұрағанымда, бұрынғы үлгілердің барлығы дақылданбаған болып шықты. Маған емдеу үшін ципрофлоксацин берілді. Бұл 10 жылдың 2018 тамызы. Тамыздың аяғында шағымдар жойылған жоқ. Күресуден шаршадым, мен сынақтарды, әсіресе антибиотиктерді тоқтаттым. Сондай-ақ, менде физикалық шағымдар болған жоқ және қалай әрекет ету керектігін білмедім.

2018 жылдың қазан айында менде контрацептивтер қате кеткен тағы бір қысқа мерзімді қарым-қатынас болды. Желтоқсан айында өзімді нашар сезінген кезім болды. Нағыз ауру немесе қызба емес, бірақ кейде ауру/аздап жүрек айнуы. Нәжіс де әртүрлі. Дәл диарея емес, қалыптыдан басқаша. 2019 жылдың қаңтар айының соңында мен шағын зертханада АИВ, гепатит, HCV және мерезге арналған Alere 4-ші буынды құрама сынамасын жасадым. Менде микоплазма гоминисі бар екенін айттым, бірақ зертханаға сәйкес бұл сынаққа әсер етпеді. Нәтижелер барлығы теріс. Менде әлі де ауру сезімі бар, бірақ басқаша физикалық шағымдар, тері бөртпелері немесе безгегі және салмақ жоғалту жоқ. Мен көру қабілетімнің аздап нашарлағанын байқаймын.

Менің сұрақтарым:

• Mycoplasma hominis Alere тестіне әсер етпейтіні рас па? Бұл зерттеудің нәтижесі де 3 айдан кейін 100% сенімді ме?
• Егер емделмеген болса, ұзақ мерзімді перспективада микоплазма гоминисі не тудыруы мүмкін екенін айта аласыз ба? Интернетте бұл туралы ақпарат өте аз. Көптеген әңгімелер бедеулік және зәр шығару жолдарының инфекциялары туралы, бірақ мен кейде менингит және жүрек ақаулары сияқты нәрселерді де таптым. Сонымен қатар, денемде бірнеше протездер бар.
• Сіз маған микоплазма гоминисін емдеу туралы кеңес бере аласыз ба? Мен енді Рам госпиталіне онша сенбеймін, сіз түсінесіз. Интернетте мен макролидтердің жұмыс істемейтінін оқыдым, соның ішінде эритромицин, азитромицин және кларитромицин. Левофлоксацин және Моксифлоксацин жиі ұсынылады. Мен тай дәрігерлерімен талқылау қиын екенін бастан кешірдім, бірақ мен біраз бағыт беруге тырысқым келеді.

Сіз маған кеңес бере аласыз деп үміттенемін. Бұл үшін алдын ала рахмет!

Сәлемдесу,

J.

Құрметті Дж.

Ұзақ әңгіме.
Mycoplasma hominis азды-көпті комменсал болып табылады. Бұл бактерия барлық адамдардың жартысына жуығында кездеседі. Сондықтан оның сізден де табылуы ғажап емес.

Менің ойым Mycoplasma genitalium туралы көбірек. Бұл үшін қалыпты емдеу азитромицин болып табылады. Бірінші күні 3 грамм, содан кейін 1 күн бойы тағы 4 грамм. Левофлоксацин және Моксифлоксацин және тетрациклин доксициклин сияқты фторхинолондар да жұмыс істейді. Есіңізде болсын, кейде олар да жұмыс істемейді. Сондықтан емдеуге келгенде болжам болып қала береді. Мұндай жағдайда комбинация мүмкін болады. Мысалы, біріншіден бесінші күнге дейін азитромицин және екінші күннен бастап екі апта моксифлоксацин. Сонда да емделуге кепілдік жоқ.

Таиланд дәрігерлері бұл жағынан жаман әрекет жасамаған сияқты. Сіз қазір барлығын дерлік қолданып көрдіңіз және менің кеңесім, мысалы, Бангкоктағы ЖЖБИ клиникасына бару. https://www.pulse-clinic.com
Жаңа культураларды кем дегенде 10 күн бойы антибиотиктерсіз қабылдағаннан кейін пайдалану қажет болады.
Хламидиоз туралы ұмытпаңыз

Міне, қосымша мәліметтер: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Сіздің өзіңізді жақсы сезінбеуіңіз және ішек ауруларының болуы антибиотиктерге байланысты болуы мүмкін.Әрине, басқа себеп болуы мүмкін, мысалы, ішек таяқшалары, айтпақшы, барлық таблеткаларды жеңетін қалыпты ішек бактериялары. .ішек басып алды.

Сондықтан тексеріс ешқашан кетпейтін сияқты. Офтальмолог та қарасын. Сіздің көз проблемаларыңыз герпес зостерімен байланысты болуы мүмкін.

Бұл сізге пайдалы болды деп үміттенемін.

Ізгі ниетпен,

Dr. Мартен