Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Семіздік, шаршау және қанның нашар көрсеткіштері

Мартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді.

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Мыналар сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды:

• Leeftijd
• Шағымдар)
• Тарих
• Дәрілік заттарды қолдану, оның ішінде қоспалар және т.б.
• Темекі шегу, алкоголь
• артық салмақ
• Қосымша: зертханалық нәтижелер және басқа сынақтар
• Мүмкін қан қысымы

Фотосуреттер мен тіркемелерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Құрметті Мартин,

Мен өзімді таныстырамын. Менің атым Б. Мен Тайландта көп жылдан бері тұрамын. Мен сіздің постыңызды әр уақытта бақылаймын. Енді менің соңғы қан анализімді түсіндіруге қатысты сұрақтарым бар.

Алдымен менің тарихым. Нидерландыда менде қан қысымы жоғары болды. Тері проблемасы болды (псориаз). Мен басқаша сау болдым, бірақ мен үнемі артық салмақ болдым. Менің бургундиялық тегім бар және әрқашан дұрыс тәбетім болды.

Мен Тайландта болғаннан бері ауруханада әртүрлі дәрігерлердің қабылдауында болдым, бұл қан анализінің нәтижелерінде көрсетілген. Қазір мен үшін жылдар санаулы.

Қазір жасым 69-дан асты, бойым 1,80 метр, салмағым артық (+110 кг).
Мен ішімдік ішпеймін, темекі шекпеймін. Мен спортпен айналыспаймын және көп жаттығулар жасамаймын, соңғы 15 жылда мен әртүрлі емдерді көрдім:

• менің жүрегім үшін: жоғары қан қысымы және екі жүрек катетеризациясы. Қазір менде 6 стент бар, оның ішінде біреуі 3 см-ден астам.
• менің өтім үшін: үш нүктелі операция арқылы өт тастарын алып тастадым.
• менің қуық асты безім үшін: менің ұлғайған қуық асты безім тырнау арқылы емделді.
• Менің жыныс мүшесімдегі «боуэн ауруы» үшін: алдымен лазермен (СО2) кейін кесу және тері трансплантациясы.
• псориазға байланысты менің терім үшін.

Жақында мен бетонға жағымсыз соққы жасадым. Мен сол қолымның жоғарғы жағындағы түймені сындырдым. орны толмас. Титанды ауыстыру. Ал мен реабилитациядамын. Операция 26 жылдың 27/2021 наурызында жасалды.

Содан бері мен әдеттегіден шаршадым. Физиотерапия арқылы қалпына келтіру баяу жүреді. Мен өзімнің шаршағанымды кардиологқа көрсеттім. Ол кең көлемде қан анализінен өтті.

Мен бұл нәтижелерді жіберемін. Менің кардиолог жазып алған қан қысымым 125/75. Менің өкпем таза. Рентгенге түсіріп, тыңдады.

Мен келесі дәрілерді қабылдаймын:

• кардил 120 мг (таңертең және кешке 1 таблетка)
• imdex 60 мг (таңертеңгілік жарты таблетка)
• конкор 2.5 мг (таңертең 1 таблетка)
• аполеттер 75 мг (таңертең 1 таблетка)
• симвастатин 20 мг (кешке 1 таблетка)
• қуық асты безіне операциядан кейін: урока 0.5 мг (ұйқы алдында 1 капсула)
• операциядан кейінгі қол: норгезиялық 450/35 мг. (күніне 3 рет жазылады, бірақ мен оны азайта аламын, қазір күніне 2 рет қабылдаймын). ибупрофен 400 (күніне ең көбі 2). Асқазанды қорғау үшін (ибупрофенге байланысты) мирацид 20 мг таңертең тамақтану алдында). Псориазға әртүрлі кремдер мен жақпа майлар мен псориаз өршіп кеткенде ғана қолданамын.

Қан анализінен кейін кардиолог бүйрек қызметі бұзылғанын көрсетті. Оның айтуынша, бұл ибупрофенге байланысты болды. Pro GNP мәні де өсті. Бірақ бұл да бір себеп болған шығар.

Барлық басқа мәндер (артқан немесе азайған) алдыңғы қан анализінен еш айырмашылығы жоқ. Менің жаман холестеринім тым жоғары болды, сондықтан ол маған тағы да осыған мұқият қарауға кеңес берді. Бірақ иә мен бургундпын. Кардиолог мәндерді бұрынғы қан анализдерінің мәндерімен мүмкіндігінше тексерді. (Мен алты ай сайын кардиологқа тексерілу үшін баратынымды түсінесіз.

Зерттеудің нәтижесі әлі де бар, атап айтқанда тестостерон мәні.

Мен ибупрофенді қабылдауды бірден тоқтаттым.

Менің сұрағым, мен көбірек істей аламын ба? Тететоталер ретінде мен суды және диеталық кола мен пепси-коланы көп ішемін. Мен басқа алкогольсіз сусындарды қолданбаймын. Маған бір кесе кофе (қант пен сүт қосылған) ұнайды.
Сол жақ иығымдағы/қолымдағы бұлшықеттерді қалпына келтіру күтілгеннен ұзағырақ болғандықтан, мен көбірек істей аламын ба (үйде қосымша жаттығулардан басқа)? Онда тестостеронның мәні де маңызды ма?

Айтпақшы, хирург-ортопед менің остеопорозбен ауыратынын айтты. Сондықтан мен мұны үнемі есте ұстауым керек.
Мен мұны әлі де жақсарта аламын ба? Сүт ішу сияқты, әлде бұл енді әсер етпей ме? Немесе диетаның қандай да бір түрі? Немесе жақсартуға әкелетін ықтимал дайындықтар бар ма?

Сәлемдесу,

B.

******

Құрметті Б,

Ең маңыздысынан бастау үшін. Сіз бұрыннан білетін нәрсе. Сіздің семіздік жағдайыңызды жақсартуды қиындатады.

Бүйректің жұмысы шынымен де оңтайлы емес және бұл ибупрофенге байланысты ма, соны анықтау керек. Бұл Imdex себебінен де болуы мүмкін, сонымен қатар жұмсақ қант диабеті мен сіздің тарихыңызда болуы мүмкін. Дегенмен, ибупрофен оны нашарлатуы мүмкін. Оны тоқтату жақсы шешім.

Енді ше?

Сізге изосорбид (Imdex) керек пе? Олай болмаса, төтенше нитро спрейі жеткілікті болуы мүмкін. Есіңізде болсын, баяу тоқтатыңыз. Сіз қазірдің өзінде дилтиаземді (Кардил) қабылдап жатырсыз. Сіздің қан қысымыңыз көтеріледі, ол үшін, мысалы, ACE ингибиторын тағайындауға болады.

Сондай-ақ, D дәрумені (тәулігіне 1500 ХБ) мен кальцийді қабылдауды бастағаныңыз жақсы. Бұл, әрине, остеопорозға көмектеседі. Бисфосфонаттар да көмектеседі, бірақ содан кейін мен заманауи препаратты тамшылатып алатын едім. Бұл сіздің бүйректеріңізді көбірек сақтайды. Бұл қазіргі GFR көмегімен мүмкін. Pro-BNP сонымен қатар жүрегіңіздегі қысымның тым жоғары екенін көрсетеді.

Сіз иығыңыз үшін физиотерапевтке барасыз деп ойлаймын. Сондай-ақ оның демалыс үшін жақсы жаттығу бағдарламасы бар. Қозғалыс маңызды.

Сіз псориаз үшін не қабылдайсыз? Егер кортикоидтар қосылса, олар остеопорозды түсіндіре алады. Бұл жақпаға да қатысты.

Мен тестостеронды бұл үшін қалдырар едім. Инъекциялар көптеген жағымсыз жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.

Дегенмен, салмақ жоғалту өте маңызды. Жақсы тамақ өмірдегі бақыттың бір бөлігі болатынын білемін. Екінші жағынан, артық салмақ басқа бөлігін алып тастайды.

Айтпақшы, кардиологпен сөйлеспей ештеңе жасамаңыз.

Ізгі ниетпен,

Dr. Мартен

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Дұрыс ақпаратты беру маңызды (беттің жоғарғы жағындағы тізімді қараңыз).