Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Мен қант диабеті сынағының нәтижесіне алаңдауым керек пе?

Мартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Мыналар сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды:

• Leeftijd
• Шағымдар)
• Тарих
• Дәрілік заттарды қолдану, оның ішінде қоспалар және т.б.
• Темекі шегу, алкоголь
• артық салмақ
• Қосымша: зертханалық нәтижелер және басқа сынақтар
• Мүмкін қан қысымы

фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Ескертпе: Жауап опциясы әдепкі бойынша ізгі ниетті оқырмандардың медициналық дәлелденбеген кеңестерімен шатастырмау үшін өшірілген.

Құрметті Мартин,

Мен 1 1,5 жыл бойы интернитингпен кетогендік өмір салтын ұстандым. Ең аз көмірсулар, орташа ақуыз және жоғары майлы диета (өңделген тағам жоқ) және тек 6-8 сағаттық уақыт аралығында жеу.

Бұған дейін мен жұмысым қатты күйзеліске түсті, сондықтан мен 2 жыл бұрын алкогольді қосқанда тастадым. Мен ешқашан темекі шекпегенмін. Салмағы 100 кг болатын және бұрын қан қысымы 180/110 тым жоғары болған және диабетке айналу жолында болған. Мен қазір 61 жастамын, бойым 1.88 м, қазір салмағым 75 кг, қан қысымым қазір 120/60-тан төмен, ал жүрек соғу жиілігім 50-60 арасында және мен күніне кемінде 5 км жаяу жүремін және күніне кемінде 1 км жүземін.

Мен негізінен дәрілерге қарсымын және оларды ағзам одан өздігінен шыға алмайтын кезде ғана қолданамын, бұл өте сирек. Жаман холестерин деңгейі орташадан төмен, ал Hdl тіпті кето кезінде де орташадан жоғары.

Бастапқыда кето кезінде менің аш қарынға қандағы қант өте пайдалы мәндерге дейін шамамен 30-40 ұпайға күрт төмендеді, бірақ жарты жылдан кейін ол бірте-бірте таңертең ескі мәндерге көтеріліп, мәндерге жетеді. 110 мен 130 арасында (жеке зертханалық зерттеулерге сәйкес келетін жеке өлшем) және бұл тіпті 16-18 сағаттық аштықтан кейін де. Бұрын менің HB1aC 6.1 мен 6.3 арасында болса, қазір бұл тұрақты 5.3 деңгейінде. Бір қызығы, менің негізгі кето-тамақтан кейін 2 сағаттан кейін (бұл 13:00 шамасында пайдалы болады) менің аш қарынға қандағы қантым әдетте 90-нан төмен болады. Дегенмен, тағы 4 сағаттан кейін, тамақ ішпей-ақ, ол қайтадан 110-ға жетеді. Мен оны бір жыл бұрын өлшеген болатынмын. жеке зертханада және ол 5.62 микрол/мл және аш қарынға қандағы қант 99 болды, бұл Homa-IR есептеуі бойынша өте жеңіл инсулинге төзімділікті білдіреді.

Мұндағы қымбат жеке аурухананың айтуы бойынша, мен қазір қайтадан қант диабетімен ауырдым, өйткені мен қатарынан 2 рет аш қарынға қандағы қант мөлшері 125-тен сәл жоғары болды. Инсулин мен Hb1Ac мәндері және Homa-IR стандартты қант диабеті сынағының бөлігі емес және дәрігер мұны неге бағалағанымды түсінбеді. Менің көзқарасым оларға тым аз табыс әкеледі ме, әлде мен допты мүлде жіберіп алмаймын ба және қандағы қанттың жоғары деңгейі шынымен қауіпті ме?

Бірнеше жылдар бойы мұндай жақсы сезінген емеспін және осы өмір салтын көптеген жылдар бойы жалғастырғым келеді. Бүкіл ойын алаңын қадағалай алмайтын дәрігерлерге көп ақша төлеу менің де ісім емес. Мен өзім дәрігер болған дұрыс.

Кеңесіңізді өтінемін.

Сәлемдесу,

H.

*****

Құрметті h,

Қант диабетіне келетін болсақ, мен әзірге көп уайымдамаймын. Шынында да, стандартты қант диабеті сынағы инсулинді, Homa-IR және Hb1AC-ды қамтымайды. Сіз бұл мәндерді жылына бір рет өлшей аласыз. More - бұл бос сөз және ешқандай қосымша ақпарат бермейді. Соңғы уақытта Hb1Ac адамдар ойлағаннан да сенімді емес екендігі туралы хабарламалар келіп жатыр.

2 рет аш қарынға қандағы қант 125 көп нәрсені білдірмейді. Зертханада 10% ауытқу. мәндері өте қалыпты. Бүйрек қызметінің ықтимал бұзылыстары қант деңгейіне де әсер етуі мүмкін, соның ішінде Hb1Ac.

Кето диетасы туралы пікірлер екіге бөлінеді. Онымен тәжірибесі аз. Сіз дәрі-дәрмекке қарсы болсаңыз да, сіз осындай диетаны ұстанасыз, бұл да қалыпты табиғи өмір салтына ауыр араласу. Сіздің денеңізде не болып жатқанын ешкім білмейді. Қан көрсеткіштері көбінесе тек суррогат ақпаратты береді.

Тамақтану алдында және екі сағаттан кейін қант көрсеткіштерін алуды ұсынамын. Сонда сіз ораза мен тамақтан кейінгі құндылыққа ие боласыз. Жақсы уақыт таңғы ас пен түскі асқа жақын. Мұны бірнеше апта бойы жасаңыз және не жейтініңізді дәл жазыңыз. Арасында жеңіл тағамдар да. Содан кейін сіз бірдеңе дұрыс емес екенін көре алатын графикті аласыз.

Сонымен қатар, мен зертханалық құндылықтардың барлық түрлеріне тым көп араласпас едім. Бұл сіздің өмір сапасына айтарлықтай әсер ететін обсессияға айналуы мүмкін.

Ешбір диета ұзақ және/немесе жақсы өмір сүруге кепілдік бермейді. Бұл көптеген медициналық емдеуге қатысты. «Қояннан сақ болыңыз» деп жиі айтатынмын, бұл әріптестер жиі күлкілі емес.

Құрметпен,

Dr. Мартен