Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартеннен сұраңыз: Гидроцефалия, ми қуысында артық сұйықтық.

Маартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді.

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Мыналар сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды:

• Leeftijd
• Шағымдар)
• Тарих
• Дәрілік заттарды қолдану, оның ішінде қоспалар және т.б.
• Темекі шегу, алкоголь
• артық салмақ
• Қосымша: зертханалық нәтижелер және басқа сынақтар
• Мүмкін қан қысымы

фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Құрметті Мартин,

Мен туралы:

– ер, 62 жаста
– BMI 22,8
- темекі шегу жоқ
– күніне 1 бөтелке сыра ішу
– жаттығу: 3/апта 4,5 км/уақыт

2020 жылдың шілдесінде мен 10 км велосипедпен жүргеннен кейін кофеханада құлап қалдым, өйткені мен дұрыс ойлай алмаймын және жүре алмадым, серпімді аяқтарым. Қандағы қант тым төмен деп ойлап, қантты жержаңғақ жеп, кокс ішті. 20 минуттан кейін мен үйге төмен қарқынмен келдім және сол жеке ауруханада жүргізілген тексеруден кейін менің жүрегім мен өкпемнің денсаулығы туралы таза есеп болды.
Ми шілдеде жүргізілген зерттеулердің бөлігі емес еді.

Парацетамол қабылдағаннан кейін басылмайтын «көзімнің ауыруы» және басымның айналасындағы жолақ тәрізді бас ауруы салдарынан мен 2020 апта бойы көргеннен кейін 4 жылдың қарашасында Чианграйдағы жеке ауруханаға бардым. Мен де кейде теңгерімсіздікті байқадым.

Мен ЛОР маманына жүгіндім, ол менің теңгерімсіздігімнің себебін тауып, мені қабылдауға және КТ сканері арқылы ішкі құлақты тексеруге шақырды. Сканерлеуде ми сұйықтығы ұлғайған (көбелек түрінде) байқалғандықтан, ЛОР дәрігері мен невропатолог МРТ-ны да жасау керек деп ойлады және 26, бір айдан кейін қабылдауға жазылды. жазу.

МРТ нәтижесі ми сұйықтығының мөлшері бір ай бұрынғы КТ-дағыдай пішінде және мөлшерде болды және ешқандай ісік табылмады. Гидроцефалияның себебі, мамандардың айтуынша, менің жасым. Емдеу ішкі дренажды орналастырудан тұрады, ол жүрудің қиындауы (араласу), есте сақтау қабілетінің жоғалуы және зәрді ұстамау сияқты симптомдар нашарлағанда ғана қойылады.

КТ сканерлеуден бері менде ауыр көздер мен бас ауруы туралы шағымдар аз болды, өйткені мен оны оңай қабылдаймын. 6 айдан кейін тексеруге қайта барыңыз. Бас ауруына қарсы 10 «Утрафен» таблеткасын алып үйге барды.

Сізге қояр сұрақтарым:

• Менде нашар шағымдар болса ғана дренаж мүмкін бе? Есі кеткен фаранг боп басымды тескім келмейді... Бәлкім, дәрі-дәрмек түрінде аралық шешім бар ма?
• қысымды өлшеу үшін жұлын пункциясы да жасалмаған. Невропатологпен болған пікірталасымда бұл анық болмады. Бұл кезеңде жасауға әлі ерте ме?
• менің қан қысымым біраз көтерілді. Алдыңғы мәндерден (тұрақты дерлік) 132 жылдың желтоқсан айында үй жазбасы кезінде 74/148-тен 96/2020-ға дейін. Бұған не себеп болуы мүмкін?
• әйелім екеуміз менің сақтандырғышымның өте қысқа болғанын байқаймыз, бұл оны талқылап жатқан ұсақ-түйектерге шамадан тыс әрекет етуден көрінеді.
  тұрарлық емес. Дәрі (қайсысы?) шешім ұсына ала ма?

Мінезімде байқалған өзгерістерге байланысты келесі аптада невропатологқа қайта барамыз.

Жауабыңызға алдын ала рахмет.

Сәлемдесу,

H.

*****

Құрметті h,

Дренажды орнату әрқашан мүмкін, бірақ қысым тым жоғары болмайынша, бұл әрқашан қажет емес. Сіздің жағдайыңызда қосымша зерттеу қажет болып көрінеді, сондықтан невропатологқа қайта барғаныңыз дұрыс.

Көбінесе сұйықтықтың көбірек болуы көрінеді, өйткені ми жасына қарай атрофияды (кішірейді). Нәтижесінде сұйықтықтың ми тініне қатынасы өзгереді.

Тұлғаның өзгеруінің көптеген себептері болуы мүмкін, соның ішінде гидроцефалия. Дегенмен, болашақтан қорқу да тұлғаны өзгертуі мүмкін. Ерте деменцияны жоққа шығару керек. Бұл, әрине, өте тітіркендіргіш болар еді.

Стресске байланысты ауруханада АҚ жиі жоғарылайды. Өлшеу құрылғысы дұрыс жұмыс істеген жағдайда үй өлшемдері әлдеқайда жақсы сурет береді. Мидағы қысымды ультрадыбыстық көмегімен инвазивті және инвазивті емес түрде өлшеуге болады. Инвазивті емес әдіс дәлдігі азырақ. Мұнда қысымды өлшеу туралы мақала: www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/treatment/hersendruk-meten

Дәрі-дәрмек антипсихотиктерге түседі және бұл мен үшін бірінші таңдау сияқты емес. Утрафен – трамадол (өте тәуелді опиат) мен парацетамолдың қосындысы. Мен үшін идеалды дәрі емес сияқты.

Міне, тағы бір шолу мақаласы: www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Adult-Onset-Hydrocephalus?formid=124

Менің ойымша, сіз дұрыс жолда екенсіз. Психологиялық тест те жасалатын шығар.

Сәттілік және жақсылыққа үміттенейік.

Ізгі ниетпен,

Dr. Мартен