Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартеннен сұраңыз: антиретровирустық терапия және дәрі-дәрмектер
Маартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді.
Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Мыналар сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды:
- Leeftijd
- Шағымдар)
- Тарих
- Дәрілік заттарды қолдану, оның ішінде қоспалар және т.б.
- Темекі шегу, алкоголь
- артық салмақ
- Қосымша: зертханалық нәтижелер және басқа сынақтар
- Мүмкін қан қысымы
фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.
Құрметті Мартин,
Мен осы жылдың шілде айынан бастап 3 таблеткамен АРТ ем алдым. Теновавир, Дулутегравир және Ламивир. Қыркүйек айындағы жағдай бойынша вирустық жүктеме анықталмайды және CD4 саны 917 және CD4 41,31% құрайды.
SGOT 17, SGPT15 және Alk, фосфат 53, сондықтан барлығы стандартты мәндерде.
BUN 27, креатинин 1,44 және GFR 45,2.
Кеше ауруханаға дәрігерге бардым.
1-сұрақ: дәрігер 2 таблеткадан қабылдау және Дулутегравирді тастау мүмкіндігін қарастырды. Бір қызығы, ол таңдауды маған қалдырды. Мен оған не таңдарымды білмегенімді айтқанымда, ол 3 таблеткамен емдеуді жалғастырды.
Бұл туралы пікірлеріңіз бар ма?
2 сұрақ; Менің BUN мәні бұрынғыға қарағанда біршама жоғары.Дәрігер креатинин мәнін маңыздырақ деп санады және бұл жақсы. BUN құнының жоғарылауы, басқалармен қатар, қызыл ет жеуге байланысты, деді ол. Мен интернеттен BUN мәнін қалыпты мәндерге қайтару үшін көп ішуден басқа не істеу керектігін таба алмаймын. Мысалы, не жеуге, нені жеуге болмайтыны туралы кеңес бере аласыз ба? Менің жасым 27-де болса, креатинин мен GFR қолайлырақ болса, BUN мәні 81 қаншалықты маңызды? Мен BUN мәнін үнемі тексеріп тұруым керек пе, мысалы, 1 айдан кейін?
Қан қысымы үшін Диован күніне 80 мг және 12.5 мг HCTZ қолданылады.
Кеңесіңізге рахмет.
Сәлемдесу,
J.
******
Құрметті Дж.
Ресурстардың бірін өткізіп жіберсеңіз, не болатынын көру үшін сынақтар жүріп жатыр. Бәлкім, дәрігердің өзі айналысатын шығар.
Сондай-ақ В гепатиті бар адамдар үшін ештеңені жіберіп алмаған дұрыс.
Үшеуін де жалғастыру туралы шешіміңіз маған тамаша болып көрінеді.
BUN құны шынымен де көп ішумен төмендейді. Сіздің жасыңызда 27 жаста алаңдауға негіз жоқ және ол үшін арнайы диета ұстау маған шамадан тыс болып көрінеді.
Төмен белокты диета БҰНды төмендетуі мүмкін. Көкөністер көп, ет аз.
Үш ай сайын тестілеу жеткілікті.
Ізгі ниетпен,
Dr. Мартен