Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартеннен сұраңыз: қан сұйылтқыш Xarelto немесе ривароксабанды қолдану туралы кеңес.

Мартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Мыналар сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды:

• Leeftijd
• Шағымдар)
• Тарих
• Дәрілік заттарды қолдану, оның ішінде қоспалар және т.б.
• Темекі шегу, алкоголь
• артық салмақ
• Қосымша: зертханалық нәтижелер және басқа сынақтар
• Мүмкін қан қысымы

фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Ескертпе: Жауап опциясы әдепкі бойынша ізгі ниетті оқырмандардың медициналық дәлелденбеген кеңестерімен шатастырмау үшін өшірілген.

Құрметті Мартин,

Қан сұйылтқыш Xarelto немесе ривароксабан қолдану туралы кеңесіңізді алғым келеді.

Мен 81 жаста адаммын. Салмағы 73 келі, ұзындығы 190 см. Шылым шекпеңіз және алкогольді ішпеңіз. Менің қан қысымым 120/80. Өткен жылғы қан анализінің нәтижесі өте жақсы болды. Мен бау-бақша өсіруді және жүзуді ұнатамын. 40 жыл бойы қосымша дәрумендерді қолданып келеді.

2009 жылдан бастап қыркүйек айына дейін тұрақты емес жүрек соғысына байланысты. 2015 аценокумарол қолданылған. 2011 жылдың қарашасында абляциялық емнен сәтті өтті. 2015 жылдың қыркүйегінде инсульттан кейін кардиолог пен невропатологтың кеңесі бойынша мен Ксарелто 20 мг-ға ауыстым.

Алғашқы 3 жылда жанама әсерлері жоқ. Өткен жылдан бері қатты шаршап, басы айналады, бұл жүруді тұрақсыз етеді, кенеттен құлап кетеді. Енді 2019 жылдың сәуір айында кенеттен несеп 2 күн қоңыр түсті, содан кейін 2 күн қызыл, содан кейін бірнеше күннен кейін түсі қайтадан анық болды.

Өз бастамаңыз бойынша қан кету кезінде Ксарелтоны 1 күн бойы қабылдамаңыз, енді 20 мг орнына 10 мг қабылдаңыз.

Бұл тромбтардың алдын алу үшін әлі де қауіпсіз доза ма? Жанама әсерлерді азайтатын жақсырақ құрал бар ма?

Осы уақытта мен Нидерландыда бірнеше ай болдым. Менің ойымша, кардиолог пен урологқа жазылу дұрыс болар еді, өйткені мен өте әлсіз ағынмен жиі зәр шығаруға тура келеді. Менің қорқатыным, қажетсіз дәрілерді қайта жаза бастайды (соған комиссия алатын сияқты).

Мен сіздің кеңестеріңізді басқа оқырмандарға әрқашан мұқият оқып шығыңыз және сіз әрқашан дәрі-дәрмектің артықшылықтары мен кемшіліктерін мұқият өлшейтініңіз мені қуантады.

Ізгі ниетпен,

J.

*******

Құрметті Дж.

Сіздің жасыңызда Xarelto туралы деректер аз.

Сіз бүйректе немесе қуықта қан кеткеніңізді сипаттайсыз. Дозаны төмендету өте ақылды. Бәлкім, миға қан құйылу да болуы мүмкін. МРТ айта алады.

Төмен дозада Pradaxa (дабигатран) қабылдауға ауыса алмасаңыз, кардиологтан сұраңыз. Pradaxa қауіпсіз сияқты. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Сонымен қатар, Pradaxa-ға қарсы антидот бар.

Айтпақшы, декоагуляция қажет пе деген сұрақ туындайды.

Қысқа жауап үшін кешіріңіз, бірақ біз қозғалыстың ортасындамыз және ертеңнен бастап мен бірнеше күн интернетсіз қалуым мүмкін.

Құрметпен,

Dr. Мартен