Г.П. Мартенге сұрақ: Жарасыз табандағы ауырсыну инфекциясы

Мартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog сайтында ол Тайландта тұратын оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.

Мартенге сұрағыңыз бар ма және сіз Тайландта тұрасыз ба? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Жасы, тұрғылықты жері, дәрі-дәрмек, кез келген фотосуреттер және қарапайым ауру тарихы сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды. фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.

Ескертпе: Жауап опциясы әдепкі бойынша ізгі ниетті оқырмандардың медициналық дәлелденбеген кеңестерімен шатастырмау үшін өшірілген.

Құрметті Мартин,

Менің жасым 70-те, сол аяғым ісіп кетті. 2 ауруханада болдым, 42 күннен бері антибиотик қабылдап жүр. Үш түрлі түрді қолданып көрдім және ештеңе көмектеспеді. Өте ауырады және қорытынды - жарасыз аяқтың инфекциясы.

Қазір мен жылына шамамен 3 рет оң жақ бөксемде сыра төсенішіндей қайнатпа пайда болатынын және ешқашан ашылмайтынын және кейінірек кететінін айтып отырмын. Дәл қазір сол аяғымның ауыруы.

Аяқ киімімді киіп алсам, қайта қуанар едім, бірақ, өкінішке орай, қатты ауырсынуға байланысты бұл мүмкін емес.

Сіз шешімді білесіз бе?

Сәлемдесу,

E.

******

Құрметті Е,

Олар аяқты суретке түсірді ме? Эхо? Ал оң жақ бөкседен? Сізде қызба бар ма? Бөксе қабынған кезде қызба? Олар подагра туралы ойлады ма?

Одан артық айта алмаймын. Сіз өте аз ақпарат бердіңіз.

Қандай антибиотиктер, басқа дәрілер, кез келген тарих.

Бұл байыппен қарау керек нәрсе.

Құрметпен,

Мартин Васбиндер

Сәлем доктор,

Тез жауап бергеніңіз үшін рахмет. Суреттер түсірілген жоқ. Эхо жоқ. Оң жақ бөкседегі әлгі қайнау мені 10 жылдай мазалайды, жылына 3-4 рет. Сары нүкте пайда болмайды, бірақ ауырсыну жоғары. 3 аптадан кейін кетеді. Менде қызба жоқ. Дәрілік заттар: Моксициллин-клавуландық 1 гр. таңғы және кешкі астан кейін, шамамен 4 апта болды. Dalacin-C капсуласы 300 мг. Бір немесе екі апта бойы күніне 3 рет

GraCE-Evit 50 мг. 3 күн бойы күніне 10 рет. Бірнеше ауруханаларда, PI ауруханасында және Бангкок Паттайя ауруханасында болдым.

Егер ол тағы бір күн бойы жіңішке болса, саусақтар әжім алады.

Менде артық ақпарат жоқ.

Сәлемдесу,

E.

*******

Құрметті Е,

Олар антибиотиктермен барын салды. Алдымен аугентин деп те аталатын өте қарапайым дайындық. Содан кейін Далацин мен Ситафлоксациннің екі зеңбірегі (GraCe-Evit 50). Сіздің өміріңізді бақытсыз ететін төзімді бактерия бар шығар.

Жұқпалы ауруларға маманданған дәрігер оның не екенін және оның қай жерде екенін біле алады. Мүмкін, бөкседе. Фистула болуы мүмкін.

Аяқ суреті Эрисипелге ұқсайды (жаралы раушан) Саусақтардың арасында жара болмады ма?

Менің тәжірибемде мен кардиологтың салтанатына ие болдым, ол мұндай жағдайда жүрек қақпақшаларын эхокардиограмма арқылы қысқаша тексерді, бұл қақпақтардағы өсімдіктерді (бактериялық колонияларды) болдырмайды.

Енді не істеу керек? Жұмсақ тіндердің (бөкселер) ультрадыбыстық және/немесе МРТ-дан бастаңыз, онда көздің бар-жоғын тексеріңіз.
Олай болса, бактерияларды ұстап тұру үшін пункция жасаңыз және қай антибиотиктің әлі де жұмыс істейтінін көру үшін оны өсіріңіз.
Олар сондай-ақ фистула таба алады (бұл жағдайда ішекке немесе теріге қосылу).
Мен бұл жақсы оқиға емес екенін білемін, бірақ сіз нақты қан улану алдында бірдеңе болуы керек. Антибиотиктер осы уақытқа дейін бұған жол бермеді.
Осы аймақта ішек инфекциясы немесе операция болды ма? Бөкседегі проблемалар бұрыннан инъекциялардың салдары болуы мүмкін.

Басқаша айтқанда, қосымша зерттеулер қажет. Антибиотиктердің зеңбіректерінен бас тартпаңыз.
Егер сізде ішектің ауыр шағымдары пайда болса, клостридиум дифицилді инфекцияны қарастыру керек. Бұл көптеген антибиотиктердің жанама әсері. 3 айдан астам уақыт өткеннен кейін де пайда болуы мүмкін.
Батылдық!

Ізгі ниетпен,

Мартин Васбиндер

Сәлем доктор,

Менде тоқ ішек қатерлі ісігі және 3 рет инфаркт болды. Жүрек пен қатерлі ісік әлі де бақылауда болады. ЭКГ және 6 ай сайын сканерлеу. 6 жылда 1 рет ішек операциясын жасадым. Тұрақты ішектің ағуы. Бір жыл колостомия, 14 күн илеостомия болды. Мұның бұған қатысы болуы мүмкін бе?

Жауабыңызды Голландиядағы дәрігерге жібере аламын ба?

Сәлемдесу,

E.

*****

Құрметті Е,

Тарих деп отырғаным осы.  Шынында да, сіздің тарихыңыздың бұған қатысы болуы мүмкін. Бұл тіпті өте ықтимал.
Бұл жағдайда өте тәжірибелі хирургпен байланысқан дұрыс. Рентгенолог мүмкін фистуланы таба білуі керек.
Инъекцияға байланысты абсцесс туралы гипотеза да бар.

Жүрек шабуылдары қан тамырлары жүйесінің нашар екенін көрсетуі мүмкін. Айналып өту үшін аяғыңыздағы ыдыс қолданылды ма? Егер солай болса, бұл аяқтағы қызыл иістерді түсіндіруі мүмкін. Бұл оңай қабылданса да, айналып өту үшін аяқтың сауыттарын пайдалану қызылиек пайда болуының себептерінің бірі болып табылады. Операция кезінде ауруханаға бактериялардың кіруі инфекцияға кінәлі.

Қалай болғанда да, менің ойымша, аяқтың тамырларын тексеру ақылды болады. Егер сіз антикоагулянттарды қабылдамаған болсаңыз, сізге де қабылдауды бастау қажет болуы мүмкін.

Бұл нәрселермен тым көп күтпеңіз.
Әрине, сіз Нидерландыдағы жалпы тәжірибелік дәрігерге айта аласыз. Ол бұл туралы көптен бері ойлап жүрген шығар.

Ізгі ниетпен,

Мартин Васбиндер