Жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақ: Қант диабетінде (қант диабеті) дәрі-дәрмектерді қолдану
Маартен Васбиндер Исаанда тұрады. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog-те ол оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.
Мартенге қояр сұрағыңыз бар ма? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/ Жасы, тұрғылықты жері, дәрі-дәрмек, кез келген фотосуреттер және қарапайым ауру тарихы сияқты дұрыс ақпаратты беру маңызды. фотосуреттерді жіберуге болады [электрондық пошта қорғалған] барлығын анонимді түрде жасауға болады, сіздің жеке өміріңізге кепілдік беріледі.
Құрметті Мартин,
Алдыңғы контактіге оралыңыз. Мен сіздің ұсынысыңызды өткен сенбіде креатинин мен креатинин арақатынасын тексеруге қабылдадым. Нәтиже GFR 086 CH1.56 креатинин болды
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Бұл бүйректің орташа зақымдануын білдіреді.
Менің дәрігерім Сурин метформинді жалғастыру жауапты емес деп ойлады, мен Google-дан өзім қарадым, олар метформинді бүйрек зақымдалған жағдайда қолдануға болмайды деп айтты. Менде әлі де үйде 5 мг Minidiab болды және кешеден бастап оны қайтадан қолдана бастадым.
Өтінемін жауап бер.
Үлкен рахмет және құрметпен,
B.
******
Мен Janumet-ті дәрігердің нұсқауы бойынша қолданамын, сонымен қатар жоғарыда аталған Янувия (ситаглиптина). Мен оны Fascino дәріханасынан сатып аламын және 2440 мг 56 таблеткадан тұратын қорап үшін 50 ванна төлеймін. Күніне 1 рет қабылдау. Бұл 44 таблетка үшін шамамен 1 ванна. «Қымбат» әрине салыстырмалы ұғым, бірақ мен бұл дәрі үшін күніне 44 ваннаны қымбат деп айта алмаймын!
Янумет - Ситаглипина мен Метформиннің қосындысы.
Ұзақтық – салыстырмалы ұғым.
сәлемдесу,
Maarten
Бүйрек функциясының орташа төмендеуі жағдайында метформин 500 мг, күніне екі рет 2 таблетка Нидерландыда қауіпсіз деп саналады. Ұзақ әсер ететін инсулинге қосымша ретінде Толбутамидтің орнына Гликлазид 1 мг (күніне ең көбі 80 рет, тамақпен бірге қабылданады) қауіпсіз және eGFR төмендей берсе, дозаны түзету қажет емес. GLP-3 бүйрек функциясының төмендеуіне артықшылық бермейді, бірақ екінші жағынан: салмақ жоғалтудың әрбір кг бүйректі қорғауға, қан қысымын жақсартуға, сондай-ақ глюкоза деңгейін жақсартуға көмектеседі. DPP1 ингибиторы қымбатырақ (Нидерландыда инсулинді қолданғаны үшін өтелмейді), бірақ кейбір түрлерін бүйрек қызметі төмендеген жағдайда қауіпсіз қолдануға болады (кейде төменірек дозада). Гальвус (Вильдаглиптин) EGfr <1 (ең арзан) үшін күніне бір рет 4 мг және бүйрек функциясына қарамастан (ең қымбат) Линаглиптин немесе Тражента 1 мг. Дәрі-дәрмектің дозасын бүйрек функциясына қарай реттеу қажеттілігіне байланысты Янувияны қолданбаған жөн.
Құрметпен, Андреа
Рахмет Андреа,
Жақсы кеңес. Менің интеллектім бойынша гликлазид бар.
Егер мен сіздің орныңызда болсам, мен Минидиапты аяқтап, содан кейін Гликлазидке (Диамикрон) ауысар едім.
Егер бұл жұмыс істемесе, біз көреміз.
Құрметпен,
Maarten