"პირადი წვლილი განაპირობებს უკეთესი ჯანდაცვისკენ"
დაზღვეული პაციენტების მიერ სამედიცინო პროცედურებში წვლილის შეტანა საყოველთაო ჯანდაცვის გაშუქება ეროვნული დაზღვევა (UC), იწვევს ჯანდაცვის გაუმჯობესებას, ამბობენ ექსპერტები.
მიმდინარე უფასო პროგრამა ხალხს მოუწოდებს, ძალიან ხშირად ეწვიონ სახელმწიფო საავადმყოფოებს. ყველა ეს ვიზიტი სტრესს აყენებს საავადმყოფოს პერსონალს და ექიმებს. როდესაც ადამიანებს უწევთ გადახდა, ისინი უკეთ ზრუნავენ საკუთარ თავზე და არ უწევთ ზედმეტ ვიზიტებს საავადმყოფოში.
პირადი წვლილის გაზრდა (ამჟამად პაციენტები იხდიან მხოლოდ 30 ბახს კონსულტაციაზე) აქტუალური თემაა მას შემდეგ, რაც გაჟონა, რომ იდეა გავრცელდა ჯანდაცვის სამინისტროსა და NCPO-ს (ხუნტა) შეხვედრაზე.
წინადადება წარმოადგინა ტავაჩაი კამოლთამმა, ტაილანდური ტრადიციული მედიცინისა და ალტერნატიული მედიცინის განვითარების დეპარტამენტის გენერალურმა დირექტორმა. ეს ამცირებს იმის ალბათობას, რომ ადამიანებს, რომლებსაც სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ, მოუწევთ ლოდინი, რადგან ექიმები არიან დაკავებული, ამბობს ის. ტავაჩაის შეფასებით, საავადმყოფოს ვიზიტორების 30-დან 40 პროცენტს აქვს მარტივი ჩივილები, რომლებიც არ საჭიროებს მკურნალობას. ის ახსენებს თავბრუსხვევას, ჩვეულებრივ გრიპს და საჭმლის მონელების დარღვევას.
ტავაჩაი, თავის წინა თანამდებობაზე, როგორც ჯანდაცვის გენერალური ინსპექტორი, შეხვდა UC დაზღვევის შედეგებს: საავადმყოფოების ფინანსურ და მენეჯმენტურ პრობლემებს და ჯანდაცვის სერვისების გადაჭარბებულ გამოყენებას. საავადმყოფოები იღებენ 300 ბახს ამბულატორიული ვიზიტისთვის UC დაზღვევის საშუალებით, ხოლო რეალური ხარჯები 600 ბატია, ტავაჩაის თქმით. ჰოსპიტალიზაციისთვის იხდიან 6.000 ბატს; რეალური ღირებულება 10.000-დან 12.000 ბატამდეა.
„ეს ნიშნავს, რომ დაზღვევა არ ფარავს სრულ ხარჯებს“, არის ტვაჩაის [საკმაოდ აშკარა] დასკვნა. იმისთვის, რომ თავი გაართვან, საავადმყოფოები უნდა დაეყრდნონ სხვა ორ სადაზღვევო პოლისს საჯარო მოხელეების კეთილდღეობა en სოციალური უსაფრთხოება დაზღვევა. კიდევ ერთი პრობლემა ის არის, რომ პროვინციული ჯანდაცვის სერვისები უფრო მეტ ფულს აწვდიან დიდ საავადმყოფოებს, ვიდრე მცირე საავადმყოფოებს. შედეგად, XNUMX-დან XNUMX-მდე სახელმწიფო საავადმყოფოს დეფიციტი ემუქრება. (წყარო: Bangkok Post, 17 წლის 2014 ივლისი)
ზოგიერთი მონაცემი:
ტაილანდს ამჟამად აქვს ჯანმრთელობის დაზღვევის სამი გეგმა:
- საჯარო სამსახურის სამედიცინო შეღავათების სქემა, რომელიც ფარავს 5 მილიონი საჯარო მოხელის, ცოლების, მშობლებისა და პირველი სამი შვილის სამედიცინო ხარჯებს. ბიუჯეტი (ბახტი/თავი/წელი): ღია, საშუალოდ 12.600 ბატი.
- სოციალური დაცვის ფონდი სოციალური დაცვის ოფისში რეგისტრირებული კერძო სექტორის 10 მილიონი თანამშრომლისთვის. დამსაქმებლები/დასაქმებულები (67 ც.) და მთავრობა (33 ც.) წვლილი შეაქვს ფონდში. ბიუჯეტი (ბახტი/თავი/წელი): 2.050 ბახტი.
- საყოველთაო ჯანდაცვის დაფარვის სქემა (ოქროს ბარათი) 48 მილიონ ადამიანზე. ბიუჯეტი (ბახტი/თავი/წელი) 2.755 ბახტი. უბედური შემთხვევები არ არის დაფარული. [არც მშობიარობას ვგულისხმობ.] ოპერატორი: ჯანმრთელობის დაცვის ეროვნული სამსახური.
ექთნები
ექთნების თანაფარდობა ერთ სულ მოსახლეზე ტაილანდში არის 1:700; აშშ-სა და იაპონიაში 1:200. სინგაპურში 1:250 და მალაიზიაში 1:300.
ტაილანდს არა მხოლოდ აკლია 30.000 12.000 მედდა, არამედ ჰყავს XNUMX XNUMX მედდა სამთავრობო საავადმყოფოებში, რომლებსაც აქვთ დროებითი კონტრაქტი და მუდმივ პერსონალზე ნაკლებს გამოიმუშავებენ. ზოგიერთ საავადმყოფოს მოუწია პალატების დახურვა, რადგან მათ ექთნები აკლიათ.
ეროვნული ექთნების საბჭოს მონაცემებით, ბანგკოკში თანაფარდობა არის 1:285; ცენტრალურ დაბლობში 1:562; ჩრდილოეთში 1:621; სამხრეთში 1:622 და ჩრდილო-აღმოსავლეთში 1:968. (წყარო: Bangkok Post, 21 წლის 2012 ნოემბერი)
ზი უკ: კვირის განცხადება: ტაილანდები იღებენ წამლებს, როგორიცაა ტკბილეული
საინტერესო სტატიაა და ვფიქრობ, რომ ბევრ ადამიანს NL/B-დან სურს დააზღვიოს თავი სამედიცინო ხარჯებისთვის ტაილანდში საშუალო ხარჯებისთვის, რომელიც წელიწადში 30 ევროზე ნაკლებია.
”...საყოველთაო ჯანდაცვის ეროვნული დაზღვევის (UC) მეშვეობით დაზღვეული პაციენტების მიერ სამედიცინო პროცედურების თანხის გადახდა იწვევს ჯანდაცვის გაუმჯობესებას, ამბობენ ექსპერტები…”
სრულიად სწორი. მაგრამ არა ისე, როგორც ექსპერტები ფიქრობენ.
ამ ქვეყნის 80 პროცენტი ღარიბია და მათგან ყველაზე ღარიბებს არ შეუძლიათ ჯანდაცვა. ჯანდაცვა, როგორიც დღეს არის, ტყუილად არ გაჩენილა. მან უზრუნველყო და დააკმაყოფილა საჭიროება, რადგან სხვაგვარად უღარიბესი ხალხი აღარ წავიდოდა კარგ მოვლაზე, არამედ შორეულ სოფლებში არსებულ „ოსტატებთან“, რომლებსაც ასევე შეუძლიათ განკურნონ დაავადებები, მაგრამ შემდეგ განკურნონ „დაწერილი“-ს შორის... დიახ, ისინი არიან. ჯერ კიდევ არსებობს ამ ქვეყნის პერიფერიაზე
თუ თქვენ შემოგთავაზებთ ზოგად პირად წვლილს, გამოტოვებთ ჯგუფს სახელმწიფო საავადმყოფოებში და იმ ადამიანების წვლილის გამო, ვისაც ამის საშუალება აქვს, შეგიძლიათ მეტი გააკეთოთ, მეტი ზრუნვა დაამატოთ პაკეტს და დიახ, მოვლა გაუმჯობესდება. ჰოდა, ასე შემიძლია გამოვასწორო.
რატომ აკლია ახლანდელ ჯანდაცვას ფული? ჯობია ამას მიხედო. „კანფეტივით მერცხალი“ ერთ-ერთი მიზეზია, მაგრამ უფრო მეტიც და ამაზე უკვე წლებია პრესაში წერენ, დიდი უფსკრული შექმნეს საზღვრისპირა მუშაკებმა, ხშირად უკანონო, რომლებსაც ეხმარებიან (თქვენ არ არავის მისცე უფლება ექიმად მოკვდეს), მაგრამ ვინც ვერ გადაიხდის. და ფარანგ თეთრი ცხვირის ჯგუფი, რომლებმაც რამდენიმე მილიონი ზარალი მიაყენეს.
რისი გაკეთებაც ახლა უნდათ არის ღარიბების ზურგზე ბრაინდების დადება. იმედი მაქვს, ეს გაუაზრებელი წინადადება გაუქმდება.
კარგად უპასუხა ერიკმა.
მე თვითონ ასე ვფიქრობ ამაზე.
განსაკუთრებით ფარანგის თეთრი ცხვირების ჯგუფი.
მეც შევხვდი მათ რამდენჯერმე ჩემს მახლობლად ჩვეულებრივ სახელმწიფო საავადმყოფოში.
იჯდა საწოლში ოთახში, სადაც 40 პაციენტი იყო ჩემი ტაილანდელი სიმამრის გვერდით.
მიუხედავად იმისა, რომ ახლოს არის კარგი კერძო საავადმყოფოები.
მაგრამ დიახ, იაფი ჩარლიები აქ ცხოვრობენ ფულის და რაიმე სახის დაზღვევის გარეშე.
და როცა საავადმყოფოს გადასახადი უნდა გადაიხადონ, ერთი ცენტიც არ ექნებათ.
იცოდე ამბავი.
სწორედ ამიტომ ტაილანდის მეტი საავადმყოფო ითხოვს ფინანსურ გარანტიებს საავადმყოფოში მისვლისთანავე.
ეს შეიძლება მოგეჩვენოთ და არამეგობრული იყოს მომხმარებლისთვის, მაგრამ საბოლოოდ ის წარმოიშვა აუცილებლობისა და გამოცდისა და შეცდომისგან სწავლის გამო.
ამიტომ იფიქრეთ ყველაზე ღარიბებზეც.
და კიდევ არის რამდენიმე აქ ტაილანდში.
იან ბეუტე.
„ტავაჩაის შეფასებით, საავადმყოფოს ვიზიტორების 30-დან 40 პროცენტს აქვს მარტივი ჩივილები, რომლებიც მკურნალობას არ საჭიროებს. ის ახსენებს თავბრუსხვევას, ჩვეულებრივ გრიპს და საჭმლის მონელების დარღვევას“.
გამოსავალი მარტივი მეჩვენება.
არაფერი იცვლება გარდა ერთისა:
თავბრუსხვევის, საერთო გრიპის და საჭმლის მონელების დარღვევის დიაგნოზის დადგენისთანავე მოგიწევთ პირადი შენატანის გადახდა 300 ბატის ნაცვლად 30 ბახტის ოდენობით.
შემდეგ ადამიანები ორჯერ ფიქრობენ, სანამ საავადმყოფოში წავლენ და თქვენ სასწრაფოდ ამცირებთ საავადმყოფოში ვიზიტორთა რაოდენობას.
მე არ ვფიქრობ, რომ ღარიბი ხალხის მხრიდან ზრუნვის ბოროტად გამოყენება ხდება.
რამდენიმე საათს არ ატარებ საავადმყოფოს მოსაცდელში გასართობად.
სხვათა შორის, სოფელში უმეტესობა ექიმთან მისვლამდე ჯერ მინიმარტში ყიდულობს რამდენიმე ანტიბიოტიკს.
დეფიციტი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ფული არ არის სათანადოდ შეგროვებული.
ყოველთვის დაჟინებით მიწევს სოფლის ექიმის კაბინეტში გადახდის უფლება.
(ერთადერთი, როცა იქ მივედი...
მაგალითად, ხელის შეხვევა მას შემდეგ, რაც სოფლის ძაღლმა გამიღიმა).
სამწუხაროდ, ინექციებისთვის ქალაქში მომიწია წასვლა.
ჩემი შეყვარებულის ოჯახმა საავადმყოფოში წასასვლელად ტაქსი უნდა მოაწყოს. იქ და უკან 600 ბატი ღირს. ამიტომ ისინი ძალიან დიდხანს ელოდებიან, ვიდრე ხშირად მიდიან.
როგორ ასწავლით ქვეყანას?
ამაზე უნდა ვიფიქრო, როცა ვკითხულობ ამ ქვეყანაში ჯანდაცვის ხარჯების შესახებ. მაშინაც კი, როცა მესმის, თუ როგორ დასავლეთის სამყაროში განსაკუთრებით ახალი თანამემამულეები აცხადებენ სველი ცხვირის მოვლას და ამასაც ჩვეულებრივ საათებში.
ტაილები და თანამოქალაქეები? შეიძლება ეს იყოს მათი ეროვნება ან წარმომავლობა?
მუშათა კლასის ოჯახიდან ვარ. ხალხი დაფქული ქოთნისა და ცხიმიანი სოუსით. გახეხილი ხორცის ბურთი ან შებოლილი ძეხვი კუთხის ჯალათიდან.
"აუჰ" არ თქვა და სულაც არა, როგორც ახალგაზრდა და მეც ყველაზე უფროსი ვიყავი სახლში და მიწევდა მაგალითის მიცემა. ოჰის თქმა დედობილებისთვისაა. "ის თავისით მოდის და თავისთავად მიდის." სახლში დედას ჰქონდა ქოთანი მაკარონის ლასარი (თუთიის მალამო) და სახატავი მალამოს ქოთანი, ასევე მეტრი თაბაშირი, რომელიც ზომით იყო გაჭრილი და სათანადოდ გაწურული. და ნუ ღრიალებთ, თუ ისევ გადმოვვარდით სკუტერიდან ან ველოსიპედით. დუნდულოზე დარტყმა თუ ტანსაცმელიც გატყდა.
ამაში გამოცდილებას იღებ? ჰქონდათ თუ არა დედას და მამას სახლიდან, ეკლესიაში მოსიარულე ოჯახებიდან, 15 და მეტი შვილით, ასეთი მძიმე გამოცდილება? არავინ დაზარალდა და ექიმს მხოლოდ მაშინ მიაკითხეს, თუ მართლა რამე იყო. და ჩვენ ისევ აქ ვართ, ყველა ბავშვი.
მაგრამ ტაილანდში?
აქ განათლების დონე სხვაა, ნება მომეცით სწორად განვაცხადო. ჯანმრთელობის შესახებ ზოგადი ცოდნა თითქმის არ არის ის, რაც დასავლელებმა იციან ამის შესახებ. მათ არაფერი იციან!
ჩემი მეუღლის სახლში ვხედავ. ჩვენს 11 წლის აღმზრდელ შვილზე სველი ცხვირი პანიკას იწვევს. რომ მოაქვს პარაცეტამოლი მაგიდაზე; მაგიდიდან სასწრაფოდ ვივარცხნი და ვიქსის ქილა ძირს დავდე და სტრეპსილს ვიყიდი. (სანამ მე არ ვარ, პარაცეტამოლი დგება მაგიდაზე...)
თუ ჩემი ცოლი ფიქრობს, რომ ხვალ ქარს ვერ გავუძლებ, დღეს ექიმთან უნდა წავიდე. გაუგებრობა, როცა ვამბობ "უბრალოდ უყურე".
ეს არის მენტალიტეტი, სწორი სიტყვა, თუ მე უნდა ვთქვა: ეს არის ცოდნა, აქ? Ნაკლებობა ? თუ ეს სიზარმაცეა?
რამე გააკეთე, მთავრობა!
გააუქმეთ ეს უაზრო აღლუმი სკოლის ეზოში სკოლის წინ დეციბელებით მაქსიმუმზე! წაშალეთ ან შეწყვიტეთ გაკვეთილები დარწმუნებული სახლის შემადგენლობის შესახებ. შეავსეთ სასწავლო გეგმა პირადი და კვების ჰიგიენის გაკვეთილებით და იგივე გააკეთეთ ეროვნულ ტელევიზიაში უფროსებისთვის.
გამოიყენე კანონები ადგილობრივ ბაზრებზე, სადაც ხორცი და თევზი ხარშეს ცეცხლოვან მზეზე მუყაოს ფურცლებზე, რომლებიც ბაზრობის შემდეგ მაგიდის ქვეშ დგას და ხვალ ხელახლა გამოიყენებენ. გაუმარჯოს ABC ბაქტერიას!
ზოგადად, ტაილანდელმა არაფერი იცის სხეულის, ჰიგიენისა და ჯანმრთელობის შესახებ. გარდა ამისა, ექიმი პირდაპირ უფალი ღმერთისგან მოდის და მას აბები გაუგზავნეს. პატივი ეცით კარგი, მაგრამ თაყვანისცემა არასწორია.
მასები, რომლებსაც პატივისცემით ლაპარაკობენ, უცოდინარი დარჩა. მაშინ არ უნდა მოხვიდე და წუწუნო, რომ ექიმთან მიდიან და პირადი წვლილი შეიტანეს. მიმართეთ პრობლემას წყაროში. Განათლება.