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ホーム » 読者の質問 » 読者の質問: ベルギーの健康保険会社による医療費の払い戻しはありますか?
読者の皆様へ
今年の初めに、タイでかかった医療費がCM(Christian Mutualities)から補償されなくなったことをこのブログを通じて知りました。 その時私たちはまだタイで越冬中でした。
ベルギーに戻ったとき、これがすべての健康保険会社に当てはまるかどうか調べてみました。 実際、ベルギーにはあらゆる種類の相互社会があります(キリスト教、社会主義、自由主義、独立、中立、他にもあるかもしれません)。 私が連絡したこれらすべてに、何人かから返事を受け取りました。
現在までの私の結論は、少なくとも XNUMX 日の入院を条件に医療費を払い戻すのはリベラル相互会社だけだということです。 したがって、いわゆる外来費(デイクリニック)は払い戻されません。 そのために民間の保険に加入することをお勧めします。
私の質問は、他の同胞(ベルギー人)が、さまざまな健康保険会社の状況と、タイの医療費のみを対象とした手頃な追加保険についての両方について、これに関する追加情報を持っているかどうかです。 私たちのタイ滞在は、ヨーロッパの気候にもよりますが、年間 XNUMX ~ XNUMX か月に限られています。
情報をよろしくお願いいたします。
敬具
アンクルウィン
ヨーロッパアシスタンスには、家族向けに最大 6 か月の海外旅行を補償する優れた旅行保険があります。 そして手頃な価格
私はイーティアスに固執します。
https://www.ethias.be/part/nl/bijstandsverzekering-pechverhelping/bijstandsverzekering-pechverhelping-offerte.html?amc_icid=ethias_nl_homepage_btn-keyproduct_quote-assistance#/offerte-personen-jaarlijks
1 年間の一時的なものを持っていますが、1 年の期限前に戻った場合は、残りの日数が払い戻されます。
年齢や入院保険などを考慮すると、ルールがどこにも保証されていないため、今の健康保険から別の健康保険に急いで切り替えるべきではないと思います。
ASSUDISを見てください
Precaution にはタイも含まれていると思いましたね。
CM ではもはや保証は提供されていないという記事も読みました。 年間ユーロアシスタンス契約を結んでいます
(年間167ユーロ)そして私は彼らに質問をしました。 彼らの答えは次のとおりです。
15月02日のメールを受け取りました、ありがとうございます。
CM が特定の国に対して支援を提供していないにもかかわらず、健康保険基金の会員のままである場合は、
その後、ユーロップ・アシスタンスが、60 ユーロの控除対象外の医療費を払い戻します。
世界中で最大連続 3 か月。
詳細については、いつでもご自由にお問い合わせください。それまでの間、よろしくお願いいたします。
Grtz
2016年2017月下旬からXNUMX年XNUMX月中旬までタイに滞在していました。
その後、社会主義健康保険会社にメールを送ったところ、病院と直接調整中である旨の返信メールを受け取りました。
はい、XNUMX か月を超えない滞在に関するもので、レクリエーションの性質のものである限り、可能です。
したがって、あなたが指定した滞在期間については問題ありません。
津波の前に、私たちはタイにXNUMXか月以上行きましたが、保険に加入しており、口座に十分なお金があることを証明する必要がありました。 XNUMX月末からXNUMX月末まで行って、その後ベルギーに戻りました。 XNUMX回目はXNUMX月からXNUMX月末までそこにいました。
私は CM 保険に加入していましたが、請求書を送ったところ、免責金額が高いため保険を受ける資格がないという回答を受け取りました。 DKV の入院保険にも加入しており、すべてをカバーしてくれました。
数か月後に払い戻し通知書を持ってきたとき、その女性は、CM はカナダに対しては何も払い戻しをしないと言いました。
リベラルまたは中立の医療保険基金に確認してみます。
私は年をとりすぎているため、カナダでは保険に加入できません。 私たちは税金を払うのに年をとりすぎているということはありません。 私はパーキンソン病を患っており、他の人と連絡を取って比較し、改善の可能性を知りたいと考えています。
親愛なるアンケルウィン様
ベルギーのほとんどの健康保険会社は、タイで発生した医療費を払い戻さないのが現状です。 他のオプションもあり、これらは旅行保険で見つけることができます。 もちろん、「手頃な価格」と言うのは非常に相対的なものです。 ある人にとっては手頃な価格のものでも、別の人にとっては非常に高価または手が届かないものです。
私は先週、バートークを売りに来たのではなく、このブログでそのアドバイスが高く評価されている非常に信頼できる人から、偶然にもこのメールを受け取りました。
メールから引用します:
「昨日、私たちは再びAXA銀行を訪れ、タイに9か月間連続滞在できる旅行保険に加入しました。
AXAの「エクセレンスファミリー」を利用しました。
私と妻の場合、年間 304 ユーロを支払い、あなたには最大 3.000.000 ユーロが補償されます。
通常はもう少し高価ですが、すでにVISAに加入しているため、キャンセル保険と荷物保険を外してもらいました。 二重に保険をかける必要はありません。
とてもお得な値段だと思いますし、9ヶ月の連続滞在保障も付いているので、当分は十分です。
その後ベルギーに戻り、さらに9か月の期間が始まります。
通常の滞在期間は6か月ですが、9,10,11か月、12か月、XNUMXか月、またはXNUMXか月に延長することもできます。
9 か月の場合、75 家族あたり 10 円の追加料金となりますが、それほど悪くはありません。 11、12、1280か月になると、金額はすぐにXNUMXユーロに上がると思いました。
引用終了。
したがって、6 か月間 (これは最低期間です) の場合、304 人で 75-229 = 2 ユーロになります。」
これが手頃かどうかはあなた次第です。
情報:
https://www.assudis.be/nl/excyearwar.aspx
最高、
私はボンド・モイソンと一緒にいますが、彼らは入院と費用のためにまだ返済しており、確かに追加のユーロ援助として受け取るのは非常に良いです
最長XNUMXか月の滞在に限ります。
http://www.bondmoyson.be/SiteCollectionDocuments/Formulieren/300/StatutenMutas.pdf
2.2. 条件
サービスのメリットを享受するには、次の条件を満たす必要があります。
c. 海外への一時滞在は娯楽的な性質のものであり、3か月を超えないものとする。
私はSMにいて、タイに休暇に行くと報告したところ、新しいムタスのチケットが送られてきました。 それでも返金してくれるのでしょうか? それとも何かが足りないのでしょうか?
mvg、
パスカル
最長XNUMXか月の滞在に限ります。
http://www.bondmoyson.be/SiteCollectionDocuments/Formulieren/300/StatutenMutas.pdf
2.2. 条件
サービスのメリットを享受するには、次の条件を満たす必要があります。
c. 海外への一時滞在は娯楽的な性質のものであり、3か月を超えないものとする。
独立健康保険基金は昨年、私への医療費の介入を拒否しました。 彼らは限られたリストの国(ヨーロッパとその周辺国)にのみ介入します。 ウェブサイトで相談可能。
いくつかの反応はすでに期限を過ぎています。 「津波」の時からでさえ、それは2004年前のことです!!!
ユーロクロスとユーロアシスタンスも過去のものとなり、MUTAS に取って代わられています。 (すでに2014年から)
彼らのウェブサイトを読めば明らかです。国のリストがあり、目的地がリストになく、タイもリストにない場合は、追加の旅行保険に加入するようアドバイスしています。
https://www.fsmb.be/mutas-bijstand-in-het-buitenland
「援助」を提供することと、発生した費用を償還することには大きな違いがあります。
あなたが Mutas の一員である場合、彼らは一定の費用を前払いすることがありますが、後で返済する必要がないという意味ではありません。
最後に、3 か月以上海外に滞在する場合は、そのことを完全に忘れて構いません。旅行者とみなされなくなるため、旅行保険に加入してください。
確かに、ヨーロッパと地中海周辺を除いて、健康保険会社は事実上介入しなくなっています。
先月バンコクの病院に行く必要があり、63ユーロ支払わなければなりませんでしたが、返金されません。
私は現在、医師の費用と薬を無制限に償還するために年間 120 ユーロの年間保険に加入しています。場合によっては年間 45 ユーロ、最大 50.000 ユーロの保険にも加入しています。
病院保険はアジアでも適用されますが、通常は入院期間が約 10 日間に制限されています。
旅行用に別の健康保険に加入することをお勧めします。
Hugo への質問: そのような保険に年間 120 ユーロしか支払わない会社はどこですか?
私は CM 保険に加入しており、タイで払い戻しについて尋ねたところ、次のような答えが得られました。
2017年から、海外での医療費の償還は地理的に地中海諸国と西ヨーロッパおよび中央ヨーロッパ諸国に限定されます。
海外で入院(一泊)した場合でも、入院中の医療費の法定払い戻しは引き続き受けられます。 その後、病院の請求書の支払いを Mutas に依存することはできなくなりますが、請求書を当社に転送して帰国時の手当として受け取ることはできます。 外来での心配(例:診察、薬局など)は、前述の地理的地域にある国に対してのみ払い戻されます。
この変更は、01 年 01 月 2017 日からの旅行に適用されます。
タイで事故に遭い、2時間の手術を受けたが、最後のXNUMXセントまでボンド・モイソンが支払った
基本的に、ムタスを通じてタイで介入し、最大 XNUMX か月の滞在を認めている病院は (私の知る限り) XNUMX つだけで、それが SocMut の病院です。
この文書 (SocMut) では、ブラバント州の保険会社はタイをカバーしていないため、これを保証するボンド・モイソン社 (西および東フランダース) とデ・ヴォルゾルク (アントワープとリンブルグ) を区別する必要があります。
http://www.bondmoyson.be/wvl/Pages/default.aspx
https://www.fsmb.be/mutas-bijstand-in-het-buitenland#medische-bijstand
鉄道医務室の状況は分かりません。
そこのあらゆるレベルでの社会主義者の影響を考慮すると、これが SocMut と同じであっても驚かないでしょう (つまり XNUMX か月)
したがって、追加の旅行保険に加入することをお勧めします。
旅行保険の重要性は、海外で払い戻される医療費だけでなく、必要に応じてベルギーでさらなる治療を受けることができるように、帰国の際にも重要です。
旅行代理店は、XNUMX か月間の優れた手頃な旅行保険も提供しています (コネクションズ、ジョーカーなどを含む)。 通常、家族単位や年間単位(XNUMXか月単位の滞在)で契約することもできます。 XNUMXか月を超えるとかなり高価になりますが、ウェブサイトで最も適切なもの、または自分に合ったものを読んでください。
あまり詳しくない人のために少し説明します。
SocMut (社会主義相互保険会社) は XNUMX つの協会で構成されています。
西および東フランダース地域のボンド・モイソン。
http://www.bondmoyson.be/wvl/Pages/default.aspx
アントワープとリンブルフ地域の Bond De Voorzorg。
http://www.devoorzorg.be/antwerpen/Pages/default.aspx
ブラバント地域向けブラバント社会主義者相互保険
https://www.fsmb.be/
モイソンとデ・ヴォルゾーグは今でもムタスを通じてタイに介入している(娯楽的性質であり、期間は3か月以内)
Socialite Mutualities ブラバントではそうではありません。
あるいは、XNUMX つの健康保険基金内ですでに差異が生じていること。
したがって、健康保険でよく説明してください。
先端
また、タイに行く予定であること、特に滞在期間を明確に述べてください。
「海外に行く」と言うだけで、間違った情報が入ってくる可能性があります。
72 歳の 3 週間のオランダ/ベルギー旅行に旅行保険はありますか?
Lodewijk 様、はい、こちらをご覧ください: https://www.reisverzekeringblog.nl/reisverzekering-buitenlanders-boven-70-jaar/ この場合の「外国人」は、オランダで登録を抹消したオランダ国民にも適用されます。
親愛なる、
2年間(2015年)3週間入院しました。 私はアリアンツ・グローバル・アシスタンスから旅行保険に加入していました。 原価 = 108 ユーロ (365 日)
私はまずウドンタニ(イサーン)の私立病院の個室に8日間入院し、その後飛行機でバンコクのシーナコーン私立病院に移送され、そこの個室で15日間滞在し、その後オランダに帰国しました。 KLMオランダ航空のビジネスクラスで。 スキポールから救急車でブルージュへ。
帰国中はベルギー人の医師のサポートを受け、とても親切に対応していただきました。
2016年に私は再びアリアンツ・グローバル・アシスタンスの旅行保険に加入してタイとブルネイに戻りましたが、それとは何の関係もありませんでした。
私はアリアンツ グローバル アシスタンスの旅行保険なしではどこにも行きません。現在、世界中で年間保険に加入しています。費用は車なしで 110 ユーロ、車ありで 139 ユーロです。
アリアンツ グローバル アシスタンスは非常に優れており、ほぼすべての国に代理店があり、ベルギーにいる私の家族は毎日私の状況についてのニュースを受け取りました。細部に至るまですべてが笑顔で手配されました。
総コストは 52.000 ユーロと推定されました。 電話をかけるだけで済み、ブリュッセルとは毎日メールと電話で連絡を取っていました。 食費、部屋代、薬代、交通費など一切かかりませんでした。
ちなみに、私のタイでの入院にはMUTAS(Christian Mutualities)が0,00ユーロで介入してくれました。
良い保険であり、それは悪いことではありませんが、他の多くの保険と同様に期間が限られています。
年間契約の場合は最長3ヶ月の滞在となります。
4か月目は40ユーロになり、その後止まります。 私が読む限り、これはロイヤルとゴールドの年間契約のみに適用されます。
https://www.allianz-assistance.be/nl/corporate/onze-diensten/reisverzekering/reisverzekering-jaarlijkse/
それ以上延長すると、通常、費用が大幅に増加するか、(経済的)補償範囲に制限が生じます。
契約書には次のように記載されています:「この保証は、ベルギー国外では海外滞在の最初の 3 か月間のみ適用されます。 ワールド・ゴールド・プロテクション制度の受益者は、この制度の延長が合意されていれば、年間 XNUMX か月を超える海外滞在が可能です。
https://koningaap.be/Resources/Pdf/AllianzJaarverzekeringKoningAap.pdf
ムタスに関しては。
もちろん、旅行保険会社「アリアンツ」を通じて申告すれば、ムタスも介入しないのが普通です。 Mutas 緊急センターまたは Allienz を利用します。 それはどちらかです。
ちなみに、アリアンツでは必ず最初に健康保険に費用を提出します。 もちろん、健康保険では払い戻されないものだけを、あなたが締結した契約に従って引き受けてくれます。
契約書にもそう書いてあります
「アリアンツ・グローバル・アシスタンスによる上記金額の支払いは補足的なものです。 これは、アリアンツ グローバル アシスタンスは、社会保障(強制保険および/または追加保険)の介入後に、被保険者またはその責任者が負担する残りの費用のみを支払うことを意味します。 これらの機関のいずれかによって拒否された場合、十分な根拠のある証明書を、拒否された請求書と請求書の原本とともにアリアンツ グローバル アシスタンスに提出する必要があります。」
入院保険も同様です。 入院保険はまず健康保険に連絡します。 もちろん、契約内容に応じて、健康保険では払い戻されない分だけが入院保険から支払われます。
修正。
「ところで、アリアンツでは必ず最初に健康保険に費用を提出します。 彼らはあなたの健康保険で払い戻されないもののみを処理し、もちろんあなたが締結した契約に従って処理します。」
健康保険ではなく健康基金(健康保険基金、相互扶助)と読みましょう。
私は最近、CM から社会主義相互主義の EE PRECAUTION に変更しましたが、まさにその理由からです。 例外条項には何も書かれていませんが、詳しい方いらっしゃいましたら教えてください。
読者の皆様へ
数か月前、私もこのブログで、CM が全世界の医療費の補償を提供しなくなったという発表に不愉快な驚きを感じました。 私はCMの顧客であるにもかかわらず、この事件について知らされていませんでした。 この件でCMに何度か電話しましたが、毎回違う答えが返ってきました。 そもそも、彼ら自身はこの保険を「旅行支援保険」と呼んでいます。 XNUMX 人は健康保険基金 (この場合は CM) の保険に加入しており、Mutas を介した旅行援助補償が付いています。 ムタス経由の保険は世界規模だったが、高額になりすぎたため、CMは一方的にムタス経由でヨーロッパ諸国と地中海周辺諸国のみに保険をかけることを決定した。
いくつかの会話の後、ムタスでは、たとえば荷物の紛失などにも保険がかけられていることがわかりました。 私は電話でさまざまな人々に、それは重要ではないと思いますと説明しました。 結局のところ、私は他の場所への「旅行」を保証することができます。 病気になった場合に備えて、健康保険基金に加入することが重要です。 人には病気や健康について選択の余地はありません。 世界中のどこで病気になったとしても、健康保険に頼ることができると想定できなければなりません。 もしかしたら、私は単に病気のせいで、自分で物事を手配することができなくなっているのかもしれません。 「CM 制限」を超えて保険に加入できなくなったという事実は、生命を脅かしたり、後々法外な費用を課せられたりする可能性もあります。
CM の誰かが、全世界の適用期間が終了したと言いました。 補償も補償も何もありません。 同じコールセンターの別の人は、請求書をベルギーに持って行けば、費用は返金されるだろうと言いました。 別の電話での会話では、費用は一定の金額までは払い戻されるが、ベルギーで払い戻される金額以上は払い戻されないと言われました。 別の人は、De Voorzorg は依然として世界規模の補償を行っていると述べたが、次の人は De Voorzorg の償還額が減り、De Voorzorg も来年には世界規模の補償の提供を停止すると述べた。 Visa カードを持ったほうがいいよ、そうすれば保険が適用されるよ、と何度もアドバイスされました。 その後、Visa からの情報によると、旅行代金が Visa カードで支払われた場合にのみ、荷物に保険が適用されることがわかります。 しかも、すべてが XNUMX つのコールセンターから行われます。
したがって、ギリシャやタイでの足を骨折した場合と、トルコやアメリカで心臓発作を起こした場合の扱いが以前とは異なることは明らかです。 したがって、私は一定の範囲内での病気に対して保険に加入していますが、それを超えることはありません。 彼らがベルギーに他に何を入れたのかは知りません。 すぐに、車のブレーキラインや他の場所の家の窓にも保険をかけなければならないことになります。奇妙なことです。 この話全体で厄介なのは、素人として適切な製品を探さなければならないことです。 何が保険の対象で、何が保険の対象外なのか? 二重保険にならないようにどこで保険をかければよいでしょうか?
CMさんにメールを送りました。 私は電子メールで、「CM 制限」を超えた病気についてはもう保険に加入していないため、別の場所で追加の保険に加入する必要があると告げられました。 CM を介して Mutas の追加保険として世界規模の補償を保証できるかどうかという私の質問に対する回答は得られませんでした。 これについてはムタス自身が私にCMを紹介してくれました。
私はドイツのADACの「旅行」保険に加入しています。 そこでは、キャンセル、早期返却、本国送還、荷物、車など、すべてに保険がかけられていますが、「病気」については保険が適用されていません。その場合、私と私のパートナーは年間11ユーロ多くの費用がかかるでしょうが、私たちを販売することは許可されていません。それは、保険会社協会がその価格でベルギーでは供給できないため、不当競争であり、したがってADACはベルギー在住の人々にこの保険を販売することを許可されていないからだ。 私は最近、兄がオランダのセントラール・ベヘールに加入している旅行保険の「ヨーロッパ」補償を「世界」補償に拡大しましたが、家族全員(4人)で年間6ユーロ高くなります。
ベルギーでは、病気も保険できる旅行支援保険を探し始めました。 一番安いのはINGベルギーで、48人あたり年間66ユーロ、数人で年間100.000ユーロ、医療保障75万ユーロ、それからEthiasは年間500.000ユーロ、医療保障XNUMX家族あたりXNUMX万ユーロなので、継続できます。 本国送還や法的援助などの事項は、ADAC と組み合わせることで二重の保険が適用されますが、シームレスに適合する商品はありません。
それは混乱しており、「ベルギーのコミュニケーション」は物事を明確に理解するのに役立ちません。 私自身も現在、キリスト教健康保険基金のオンブズマンに苦情を送りました(苦情コーディネーターが応答しなかったため)このオンブズマンは7日以内に応答し、その後30日以内に私の苦情を処理する必要があります。 しかし、まだオンブズマンからの返答は得られていない。 ほんの8日前のことなので、様子見です。
皆様が安全で健全な保険をお探しになるようお祈り申し上げます。 結局のところ、私たちは健康を嘲笑すべきではありません。 誰かが私が上で報告したことよりも良い代替案を持っているなら、私はそれを聞きたいです。
敬具
ハリー。
単純にする。 167 ユーロで、ヨーロッパの支援による家族全員の年間契約を結ぶことができます。 すべての医療費は 60 ユーロの免責金額で払い戻されます。ここでも最長 3 か月の滞在が可能です。 この契約では、他の多くの補償(車など)が提供されます。 Visa ゴールドで旅行や航空券の支払いをしましょう。 たとえば、200.000 ユーロのキャンセル保険と死亡保険 (事故、飛行機、バスなど) に加入しているとします。
Ethias にも同様の保険がありますが、ヨーロッパ以外の医療については知りません。
Grtz、
スタン
VAB は、医療費などをカバーする興味深い旅行保険 (トラベル アシスタンス) も提供しています。
4 人または家族に対して年間保険料を支払うと、連続した海外滞在が最大 120 か月 (XNUMX 日) まで補償されます。 その後、追加の保険料を支払う必要があります。
行ってチェックしてみよう http://www.vab.be
親愛なる、
私は予防計画に参加しており、すべての費用は常にきちんと払い戻されます
本当に問題ありません
退職後の仕事探しは問題だ
私はケンペン出身で、運転免許証 B を持つ便利屋またはドライバーの仕事を探しています。
お嬢様、手伝ってもらえませんか
アルヴァスト・ベダンクト
男
愚かな質問になりますが、「相互性」とは何でしょうか?
健康保険基金
確かに、それはリベラル派にとっても当てはまります。私自身、CMからモイソン協会(ソシラシシェ健康保険)に移行しました。価格はまったく同じで、7 EU PM、それ以外は最初にすべてを手配するムタスとまったく同じなので、彼らがすべてを支払います、通常の医師の費用と同様に、200ユーロのフランシスコとまったく同じです
私が読んだところによると、ヨーロッパの援助が最も魅力的です