数日前、タイの口座からの払い戻しに関連して、オランダの健康保険会社に経験を求めるリクエストがありました。 当時、私はZKとの交渉が重要な段階にありましたが、現在は交渉は終了しています。 これが私の経験です。
私は15年11月2017日から1年5月2018日までタイに滞在していました。 ジルヴェレン・クライス保険に加入しています。 16月14日にタイ法案3件を提出。 ZKによると、申告は原則として12日以内に処理されるが、すべてが処理されるのはXNUMX月XNUMX日のみという。 コミュニケーションが遅くて難しかったです。
病院、診療所、薬局からの請求書に関するものです。 耳の中の細菌、食中毒、そしてすり減った膝という4つの問題。 XNUMXヶ月分の薬を持ってきて、タイに長く滞在したため、タイで薬を買わなければなりませんでした。
私が申告した内容はすべてオランダの医療提供者によって ZK に提出されていますが、私はそれについて何も知りません。 すべては常に払い戻されます。 現在、ZK は私が提出した 850 ユーロのうち約 400 ユーロの払い戻しを拒否しています。 理由: 日付のない請求書 (20 ユーロの 2 つ) は払い戻されません。オランダで当社が払い戻す薬を服用した場合、これはタイの同等の金額を払い戻すことを意味するわけではありません。最後に、私がすでに行った高価なヒラルオン酸注射も払い戻されます。オランダにある
ハンスによって提出されました
私は続編を見逃しているのでしょうか、それとも彼らの視点を黙認したのでしょうか？ また、標準保険に追加して海外での費用に備えて保険に加入していましたか?
まず、日付のない請求書を払い戻さないことは、詐欺との関連で私には論理的だと思われます。 正しい請求書を確実に受け取るのはお客様自身の責任です。 償還のない注射：はい、緊急でなく、あまりにも高価でなく、事前の許可なしに服用した場合、海外では常に注射が必要である場合、ジルヴェレン・クルーズが注射を受け入れないのは当然です。 予期せぬ医療費が補償されるように、なぜ旅行保険に加入していないのですか? 自分の不注意だと思うので後から文句を言わないでください。
私はこのメッセージを11月XNUMX日に提出しました。 更新情報です。
電子メールと数回の電話の後、私はオランダの医薬品とタイの同等薬の概要を ZK に送りました。 その後、最終的にすべての薬を返金しました。
ZK さんは、通常は XNUMX 日後に支払いが行われると書いていますが、私の場合、薬の支払いには最大 XNUMX 週間かかりました。
ヒアルロン酸注射に関する限り、ZK は最後のメールに、返金はできないと書いています。 それは私には奇妙に思えました、彼らはそんなことを望んでいないのだと思いました。 消費者協会もその方向で考えました。
SKGZ (健康保険苦情紛争財団) に苦情を送り、現在処理中です。
また、Zorginstituut Nederland で、見た目に見えるものの償還基準を調整する必要があると指摘する記事も見つけました。 しかし、この政府機関は勧告を行っており、私の知る限りでは処方はしていません。
2011年、2013年、2018年のこれらの注射のおかげで、私は10.000年間XNUMX万ユーロの膝の手術を回避できましたが、現在ZKは私に費用を支払うよう求めています。 SKGZの報告を楽しみにしています。
私もONVZで同じ経験があります。 そこで追加の保険にも加入しています。
支払いは行われますが、請求書は次のようないくつかの条件を満たす必要があります。
– 法案は英語で作成されています（おそらく誰もがタイ語に精通しているわけではありません 😉
– 相談理由、相談件数
– 医師の結論: 診断と考えられる治療計画
– 実施された治療と薬剤の仕様: 種類、量、価格
– 医師の承認番号、医師の署名
– 名前、住所の詳細、病院のスタンプ。
一部の病院、主に私立病院や国際志向の病院では、これに問題はありません。 他の病院では英語での請求書を発行できません。
特に、より高額な介入の場合は、まず保険会社に正確な補償内容について相談し、請求書が準拠する必要があるものを確認することをお勧めします。
少額の経費は、経費請求に値しない場合は、通常、自分のポケットから支払います。
請求書が満たさなければならない要件の明確な概要。 それ自体は不合理ではありません。 しかし、あなた自身もお気づきかと思いますが、すべての病院が英語で請求書を発行できるわけではありません。 そして、国際志向の病院よりも一般に手術料金が安い病院が多いでしょう。 膝への注射に関しては、ハンスさんは保険会社に事前に連絡しておけば経済的問題を回避できたはずだ。 私は、SKGZ への苦情に関して彼にとって良い結果が得られるとはあまり期待していません。 SKGZ は法律が正しく適用されているかどうかをチェックし、注射によって高額な手術が妨げられるかどうかは考慮しません。 ハンスの保険会社は、注射の払い戻しは認められていないと明言しており、おそらくそれは法的規則に基づくものと思われる。
2010 年に私は健康保険会社 VGZ に電子メールで連絡しました。 メールで次のように返信してください。「そこに進み、ここで宣言してください。
オランダに戻ると、クレーム全体が拒否されました。その理由は…十分に明記されていないこと（最大 1,25 ユーロ（45 バーツ）の針がまだ追加されていた）、請求書が読めなかったこと（タイ語と英語の 3 か国語でした）、そして最後に、効果のないケアでした。 それも、バンコクのバムルンラードという、XNUMX年生のジャングル病院からのものでした。 そこには呪術師のベラパン博士もいて、彼は自分の専門分野の新しい開発のデモを世界中で行うような方法で自分の職業を習得しています。Google を参照してください。
ああ、二重笑いです。数か月後、タイのスキャンと検査の助けを借りて、ブラッスシャート (B) にある VGZ 契約病院で背中の二重手術を受けました。 オランダの病院では何も見つかりませんでした…
直視してください。知識経済では、世界の他の国々よりはるかに優れた数人の医師 (会計士でしょうか) が存在し、彼らはすべてをはるかによく知っています。 だからこそ、世界中で適用されている治療法はここで「現在の科学技術に従っていない」と宣言されており、したがってヒアルロン酸の注射（Googleを参照）を含めて宣言の対象にはならないのです。たとえば、最後の部分を参照してください。 https://www.orthopeden.org/downloads/85/standpunt-hyaluronzuur-bij-artrose-knie.pdf または第3段落 https://www.zorginzicht.nl/bibliotheek/hyaluronzuur-injecties-bij-artose-van-de-knie-federatie/Paginas/Home.aspx
世界の多くの場所では人々の考え方が異なるということ…1800 年頃のハインリヒ ハイネのことを思い出してください。「世界が終わるとき、私はオランダに行きます。そこでは 20 年後にすべてが起こります。」
私の話に少し皮肉なニュアンスを感じたら…はい！
今、私は膝にも同じ問題を抱えていますが、ヒラルオン酸の注射も補償されません (CZ)
彼らが言う理由は、その注射器が医学的に効果があることが証明されていないからです。
それは非常に苦痛な経験であるため、それを入れられることに満足していないと言わなければなりません。
XNUMX本入れてもらったのですが、以前は痛くて常に水が入っていた膝も取り除かなければならなかったのですが、効果はあったと言わざるを得ません。
ヒアルロン酸ナトリウム 25mg。 2.5 ml は払い戻されないため、スプレーすると毎回約 6500 バーツの請求書が請求され、高価であることを付け加えなければなりません。
彼女がネッドで払い戻されるかどうか知っている人はいますか？
Robert Winsloe
日付のない請求書は払い戻されません、当然です。
実際、あなた自身がそれを書いています。
タイに長く滞在したから…。
旅行保険はこの目的に役立ちます。つまり、ZK は現在、旅行保険会社が支払うべき費用を自分たちが支払っていると感じています。
薬を購入した場所によっては、オランダで購入した場合よりも高価だった可能性があります。
私立病院で購入した場合は、最高額の薬を支払うことになります。
そうですか？ これらの医療費を旅行保険会社に提出すると、旅行保険会社があなたの健康保険を紹介してくれるのではないかと思います。
それはまさにその逆です。 まず、費用を健康保険会社に提出する必要があります。 これらが払い戻されず、追加医療費の払い戻しに関する旅行保険の条件を満たしている場合は、二次的にそこで請求することができます。 しかし、ここでも、注射の必要性、請求要件、そして最も重要なこととして、病院に入る前に旅行保険会社に治療の許可を正式に申請しなければならないなど、健康保険会社と同じ問題に戻ります。使用する薬など。 そして、旅行保険に加入していないのであれば、発言する権利はありません。
そして、旅行保険は健康保険に適用されます。 だからこそ彼らは尋ねるのです。 ですので、同じ保険会社で両方に加入することをお勧めします。
まあ、
シンプルな日付スタンプは、Tesco や Big-C などの書店で購入できます。
またはクレジットカードでお支払いください。 為替レートは固定ですか？
いくつかの正しい応答といくつかの誤った応答が表示されます。
ルード: それは旅行保険の目的ではありません。 追加の健康保険に加入している場合、医療費の払い戻しに関しては、これが優先されます。
最長XNUMXか月の滞在を対象とした継続旅行保険に加入しています。 したがって、なぜ私がそれを持っていないのかという質問は正当化されません。
タイでの薬の値段は、オランダで余分に 2 か月過ごしたときよりも安くなりました
あった。 滞在を延長したことで、ZK の費用を節約できました。
続きをお伝えしました。 それは中立機関であるSKGZに苦情を提出することだ。
私の付帯保険は、米国を除くすべての海外費用を補償します。
日付のない請求書は少額だったので、もっと注意を払うべきでした。 それは20ユーロのうちの400ユーロでした。
あなたが書いているように、旅行保険は追加の医療費に適用されます。 これは、健康保険法でカバーされない海外での費用を指します。 オランダの旅行保険会社が最初に費用を払い戻すことはありません。そうなると、すぐに通常の健康保険と同じ月額 100 ユーロ以上の保険料が発生することになります。
ZKを通じた健康保険に関する私たちの経験は素晴らしいものでした。 費用の一部は免責金額に含まれていたため、払い戻されませんでした。 しかし、これらの費用は、自宅に留まっていればかかる費用はかからなかったはずであるという観点から、旅行保険によってきちんと支払われました。 したがって、健康保険と旅行保険の両方の取り扱いに満足しています。
田舎では緊急以外のほとんどすべての医療行為について、健康保険会社に事前の許可を申請しなければならないというのは本当ではないでしょうか? そうすれば、補償についても明確にすることができたでしょう。 オランダに比べてどれだけ合理的で、場合によっては費用が節約できるとさえ思います。 事前の許可がなければ、後で大変な事になるかもしれません。