マールテン・ヴァスビンダーさんはイサーンに住んでいます。 彼の職業は一般開業医で、主にスペインで開業していました。 タイブログでは、タイ在住の読者からの質問に答えています。
Maarten に質問はありますか? タイにお住まいですか? これを編集者に送信します。 www.thailandblog.nl/contact/ 次のような正しい情報を提供することが重要です。
- 年齢
- 苦情）
- 歴史
- サプリメントなどを含む医薬品の使用。
- 喫煙、アルコール
- 太りすぎ
- オプション: 臨床検査結果およびその他の検査
- 血圧の可能性
写真を送信できるのは、 [メール保護] すべて匿名で行うことができ、プライバシーは保証されます。
親愛なるマーティン様
米国に住む私のガールフレンドの妹（妹）が昨年乳がんと診断されました。 彼女は幸運なことに、比較的簡単な手術で（今のところ）それを取り除きました。 この姉妹は当時49歳でした。 先週、ここタイに住む妹（46歳）が、同じ理由で乳房全体と脇の下の腺を切除された。 彼女の状態がそれほど深刻だったのか、あるいはタイの人々は鈍斧を使用する傾向が高いのかはわかりません。
どちらの場合も、腫瘍の性質、投薬および/または放射線照射に関する情報を得ることができませんでした。
タイの女性の主な死因が乳がんであることは知っています。
上記に基づいて、私のガールフレンドは危険にさらされていると思います。 彼女は 48 歳、背が高く、痩せていて、胸が小さく、太っていません。 彼女は喫煙したことはありませんが、大量に飲酒し、しばらくの間「錠剤」を使用していました。 彼女は毎日かなり熱心に練習しています。
彼女は今怖がっていて、私も心配しています。 私は彼女を少なくともマンモグラム検査と、場合によってはBRCA検査を受けるために（バンコク-パタヤの）病院に直行する傾向があります。 少なくとも 60 ng/ml であればリスクを下げることができると理解しているため、おそらくビタミン D の状態も判定する可能性があります。 その一方で、恐怖は良い相談相手ではないこと、タイでは商業的利益と医学的配慮が絡み合っていることも理解しています。
このような場合、あなたならどんなアドバイスをしますか？
心から
M.
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親愛なるM、
タイでは乳房温存手術が行われないこともあります。 研究によると、病期分類が同等であればどちらの場合でも生存率は同じであることが示されています。
東南アジアにおける乳がんの罹患率は米国の半分以下です。 西ヨーロッパは米国をわずかに上回っています。 チャートを参照
平均して、世界中の女性の 1 人に 8 人が乳がんを発症します。 通常は老年期に発生します。 男性に乳がんが発生することはまれです。
マンモグラフィーによる予防についてはまだ議論の余地があります。 一人の命を救うために検査を受ける必要がある女性の数は数多くあります。 その結果、多くのことが、あらゆる危険を伴って不必要に扱われることになります。
遺伝性乳がんはまれであり、20384815 つの家族に XNUMX 人の乳がんが発生するのは通常、偶然によるものです。 参照: www.mayoclinic.org/tests-procedures/brca-gene-test/about/pac-XNUMX
BRCA 統計: www.uofmhealth.org/health-library/abo7122#abo7123
ここでは、陽性の BRCA と介入によって生存の可能性がどのように増加するかがわかります。 女性 1 人に 400 人が BRCA 陽性であるため、がんを発症する可能性が 4 倍高くなります。
遺伝学者はあなたの妻が陽性である可能性がどのくらいかを正確に計算できます。 それは多くの要因によって決まります。 可能性が低い場合、検査は推奨されません。
タモキシフェン、ラロキシフェン、またはアナストロゾールなどによるホルモン療法は乳がんのリスクを軽減しますが、重篤な副作用が生じる可能性があります。
アルコールの使用は控えるべきです。
安心してマンモグラフィーを受けて、遺伝カウンセリングを予約することをお勧めします。
パニックは必要ありません。 おそらくあなたの妻も他の女性と同じリスクにさらされているでしょう。
メットvriendelijke groet、
博士。 マールテン