Թաիլանդի հիվանդանոցները պայքարում են սուպեր բացիլների դեմ
Թաիլանդ նա գնում է դեպի առողջական ճգնաժամ՝ հակամանրէային դիմադրության պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել բակտերիալ վարակների ավելի բարդ բուժման և բարձր ծախսերի: Հակամանրէային հսկողության ազգային կենտրոնը 28-2000 թվականների ընթացքում 2010 հիվանդանոցներում կատարված ուսումնասիրությունից հետո եզրակացնում է.
Հակամանրէները սպանում կամ արգելակում են այնպիսի միկրոօրգանիզմների աճը, ինչպիսիք են բակտերիաները, սնկերը և նախակենդանիները: Կարբապանեմները և Cefoperazone-Sulbactam-ը համարվում են վերջին հակաբիոտիկները բազմաթիվ բակտերիալ վարակների դեմ:
Հիվանդանոցները պայքարում են Acinebacter baumannii-ի դեմ, որը կայուն է Carbapanem-ի նկատմամբ: Այս սուպեր բացիլը վարակում է հիվանդներին ներս և դուրս: Ուսումնասիրված ժամանակահատվածում վարակների թիվը կտրուկ աճել է՝ 1 թվականի 2-2000 տոկոսից մինչև 60 թվականին 62-2010 տոկոս:
Escherichia coli բակտերիաները, որոնք առաջացնում են միզուղիների վարակներ և արյան թունավորումներ, 80 տոկոսով դիմացկուն են ամպիցիլինի նկատմամբ: Մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ պենիցիլինի և էրիթրոմիցինի դիմադրությունը համապատասխանաբար կազմում է 47 և 57 տոկոս:
«Խնդիրը կարող է այնքան լուրջ դառնալ, որ մենք չկարողանանք հայտնաբերել նոր հակաբիոտիկներ՝ համատարած դեղամիջոցների դիմադրողականությանը համընթաց քայլելու համար», - ասվում է զեկույցում: Հակաբիոտիկի մշակումը պահանջում է 10-20 տարվա հետազոտություն և մշակում, մինչև այն հասանելի լինի, բայց բակտերիաների դիմադրությունը զարգանում է երեքից չորս տարվա ընթացքում: Վերջին 10 տարում ստեղծվել է ընդամենը երկու նոր հակաբիոտիկ՝ Գլիցիլցիկլին և Օքսազոլիդինոն:
Դիմադրողականությունը պայմանավորված է սխալ նշանակվող դեղամիջոցներով, հիվանդների կողմից սահմանված չափաբաժիններին, ժամերին և տեւողություններին վատ հավատարմությամբ, էական հակամանրէային մանրէներին հասանելի չլինելու և ինտենսիվ անասնաբուծության մեջ հակաբիոտիկների օգտագործման պատճառով:
Thai Drug System Watch-ի մենեջերը մտահոգված է Թաիլանդի ներկրվող հակաբիոտիկների մեծ քանակով, դեղերի չարաշահմամբ և համապատասխան թվերի բացակայությամբ։
Դա արդեն թայերեն խնդիր չէ, այստեղ՝ Նիդեռլանդներում, նույնպես վախով ու դողով մտնում ես հիվանդանոց։ Նախ, որովհետև հիվանդանոցը ամեն դեպքում բակտերիաների օջախ է, և երկրորդ, քանի որ իրենք շատ խիստ չեն կանոնների նկատմամբ, ես մտածում եմ Մաասլանդի այդ դեպքի մասին։
Նախքան դա հասկանալը, դու դիմադրում ես գրեթե ամեն ինչի, բացի մահից...
Սա նաև մասամբ պայմանավորված է նրանով, որ այնպիսի երկրներ, ինչպիսիք են Նիդեռլանդները և Թաիլանդը, հավերին լցնում են հակաբիոտիկներով (կենդանին կարող է հիվանդանալ):
Արդյունքը կայուն բակտերիաներ են, որոնք կդառնան համաշխարհային խնդիր
Դուք նկատի ունեք Klebsiella Oxa-48 բակտերիաները Ռոտերդամի Maas «stad» հիվանդանոցում, որը հատուկ դեպք է, քանի որ այն միաձուլման հիվանդանոց է, և բակտերիաները ծագել են նախկին Zuiderziekenhuis-ից: (Clara-ի և Zuiderziekenhuis-ի միաձուլումը):
Ճիշտ է, ես դա օրինակ բերեցի այս դեպքում։
Խոսքը այն մասին չէ, թե այս դեպքում նա որտեղ է փախչում, դա պարզապես ցույց է տալիս, որ մենք գործ ունենք գնալով ավելի դիմացկուն «գործերի» հետ.
Ես բաց կթողնեմ, թե ինչպես է այդ հիվանդանոցը վերաբերվել դրան...
Ես չգիտեմ Մաասլանդի այդ դեպքը։ Խնդրում եմ բացատրեք
Թաիլանդում խիստ ծայրահեղ է նաև հակաբիոտիկների նշանակման պահվածքը: Սա գրեթե ստանդարտ տեղեկատվություն է, որը տրվում է բժշկի այցելության ժամանակ:
Դա ինքնին դատապարտելի է, հնարավոր է, որ խթանված է շահույթի շարժառիթով: Ամենասարսափելին այն է, որ թայերեն հիվանդը մեկ-երկու դեղահաբից հետո դադարում է հակաբիոտիկ ընդունել, ես հիմա ավելի լավ եմ, ասում են:
Կարծում եմ՝ շահույթի շարժառիթն այնքան էլ վատ չէ, տեղական հիվանդանոցների կողմից նշանակված հակաբիոտիկները գրեթե ոչինչ չեն արժենում։
Նաև նկատում եմ, որ Թայլանդի հիվանդանոցների բժիշկները գրեթե միշտ նշանակում են 5-օրյա բուժում։ Նիդեռլանդներում դա գրեթե միշտ տևում է առնվազն 7-10 օր:
Եթե դուք ինտերնետում փնտրեք տվյալ հակաբիոտիկը, ապա դա միշտ 7 օր է: Եվ իսկապես, երբ նայում եմ խնամիներիս, բուժումներն ավարտված չեն, ավելին, ես մտածում եմ, որ եթե թայլանդացուն անհանգստացնում է փորիկը, նրանք անմիջապես գնում են հիվանդանոց, և այո, վերադառնում են հակաբիոտիկների կուրսով։
Ցավոք, ես Թաիլանդում այս ոլորտում փորձագետ եմ:
Իսկ այն, ինչ Ջանն արդեն նկատել է, ճիշտ չէ, թե երբ կբռնկվի պլերիտը։ Բժշկական գիտությունը համոզված է, որ համաճարակ է սկսվելու.
Նաև լավ է դեղագործական ընկերությունների համար, թե ինչպես էին դեպքերը մի քանի տարի առաջ մեքսիկական գրիպի հետ կապված…
Այո իսկապես.
Թռչնի գրիպ, մեքսիկական գրիպ, Սարս, Էբոլա, դուք ասում եք:
Մուտացիայի համար անհրաժեշտ է միայն մեկը, և դուք կարող եք գլոբալ աղետ ունենալ
Թռչնագրիպով նրանք սարսափում էին, որ դա մարդուց կենդանի «ցատկ» կկատարի...
Մտածեք ՁԻԱՀ-ի մասին՝ վարակիչ հիվանդություն, որը նախկինում երբեք հայտնի չէր, շատ ենթադրություններ են եղել, թե որտեղից է այն առաջացել:
Եթե նայեք քարտեզին, որտեղ ամենաշատ վարակվածներն էին, ապա կհասնեք Բելգիական Կոնգո, որտեղ Բելգիան նախկինում ուներ պոլիոմելիտի դեմ պատվաստման ծրագիր:
Դուք չեք լսի, որ ասեմ, որ նման բան է եղել պատճառը, բայց ես կասեմ, որ նախկինում դա չկար......
(կենդանուց մարդ բնականաբար պետք է լինի) 🙂
Բայց բժիշկներն իրենք են զբաղվում դրանով, ես ճակատիս վարակ ստացա և մի քանի օր անց գնացի դեղատուն, որի սեփականատերը նույնպես տեղի հիվանդանոցի բժիշկ է: Նա նայեց դրան և որոշեց, որ դա հերպես է: Նա քսուք նշանակեց (Վիրոգոն), և ես ընկերուհուս միջոցով հարցրի, թե ինչպես քսել: Նա ասաց, օրական երկու անգամ, և եթե մի քանի օր անց այն չանցնի, վերադարձիր ներարկման: Բայց ինչ երևում է փաթեթի թերթիկից, կիսատ կյանքը 2 ժամ է, այնպես որ կիրառեք յուրաքանչյուր 3-3 ժամը և առնվազն 4 օր: Ուղղակի ասա…
Մենք անում ենք, ես տարիներ շարունակ հետևում եմ դրան:
Բացի գերտուբերկուլյոզից, որը մեր օրերում առաջանում է, դիմացկուն է գրեթե այն ամենին, ինչ մենք ունենք, ներկայումս ունենք 2 վիճահարույց.
Մաասլենդի հիվանդանոցում մենք խոսում ենք MRSA-ի փոփոխության մասին, որը հայտնի էր հիվանդանոցին երկար ժամանակ, բայց լռում էր: Տոննաներով վարակված մարդիկ, և գրեթե երեսուն մարդ արդեն գնացել է հավերժական որսավայրեր՝ հիվանդանոցից ողջույններով։
Մի քանի արագ հղումներ.
http://maastricht.nieuws.nl/nieuws/31629/angst_voor_dodelijke_bacterie
http://www.nrc.nl/nieuws/2011/05/31/al-maanden-uitbraak-resistente-bacterie-in-maasstad-ziekenhuis-in-rotterdam/
http://gezondheid.blog.nl/actualiteiten/2011/07/27/twee-nieuwe-bacteriedoden-in-maasstad-ziekenhuis
http://www.elsevier.nl/web/Nieuws/Nederland/306874/Inspectie-stelt-Maasstad-Ziekenhuis-onder-toezicht.htm
Այդ ամենը փակ է պահվում, որպեսզի մենք չքրտնենք: Ենթադրաբար դա գալիս է այնպիսի երկրներից, ինչպիսիք են Հնդկաստանը, Թաիլանդը և այլն, հավանաբար հանգստացողների և նրանց կողմից, ովքեր այդ երկրներում կոսմետիկ բուժում են կատարել:
Մեկ այլ վիճահարույց այս պահին EHEC-ն է, որը մենք գտնում ենք (այս պահին), թեև դա դեռ հաստատապես որոշված չէ, ծիլերում:
Այս կատակը բանջարագործներին արդեն միլիոններ է արժեցել, և մենք նույնիսկ արտահանման արգելք, տասնյակ մահեր, հազարավոր վարակներ ստացանք։
http://www.rivm.nl/Onderwerpen/Onderwerpen/E/EHEC_bacterie
http://www.volkskrant.nl/vk/nl/2672/Wetenschap-Gezondheid/article/detail/2455932/2011/06/22/EHEC-angst-is-voorbij-onduidelijkheid-blijft.dhtml
http://www.nu.nl/ehec/
http://nl.wikipedia.org/wiki/EHEC
Արդյունք. Երիկամային անբավարարություն և այլ խնդիրներ, վատագույն դեպքում՝ մահվան, վերապրողների, մշտական վնասվածքի:
Մեզ հիմա ենթադրում են, որ փոթորիկը անցել է, այլևս ոչինչ այն չէ, մենք կարող ենք նորից համեղ ճաշել և զբաղվել մեր գործերով:
Այնուամենայնիվ, ոչինչ ավելի հեռու չէր ճշմարտությունից, քանի որ դուք լավ գիտեք, ես դա կարող էի եզրակացնել ձեր հոդվածից:
Ես չեմ ուզում կործանարար լինել կամ վախ սերմանել, բայց հարցն այն չէ, թե ամեն ինչ կսկսվի, հարցն այն է, թե երբ և ինչ տարբերակով գործ կունենանք:
Ես պետք է մտածեմ միայն անցյալի մասին, ժանտախտը ոչնչացրեց Եվրոպայի 2 երրորդը, Հոնկոնգյան գրիպը՝ 60 միլիոն, Անգլիան՝ 200 միլիոն, բոլոր «պահպանողական» գնահատականները։
Բարեբախտաբար մեզ հակաբիոտիկներ են տվել, այլեւս անհանգստանալու կարիք չունենք, մտածեցին...
@ Jan, գրիպը վիրուս է: Իսկ վիրուսը տարբերվում է բակտերիայից: Ամենամեծ խնդիրն այն է, որ հակաբիոտիկներով բուժումը ավարտված չէ այնպիսի երկրներում, ինչպիսին Ասիան է: Այն շատ հեշտ է նշանակվում, նույնիսկ վիրուսի դեպքում։ Բայց հակաբիոտիկները ոչինչ չեն անում վիրուսի դեմ:
Երբ մարդիկ իրենց ավելի լավ են զգում, նրանք դադարեցնում են բուժումը, ինչը հանգեցնում է բակտերիաների նկատմամբ կայունության: Դա իսկապես մեծ խնդիր է:
Երկրագնդի գերբնակեցման հետ գործ ունենք, բնությունը ինչ-որ պահի հակահարված կտա, կարող եք սպասել։ Գեղեցիկ սցենար չէ, բայց ի՞նչ եք անում դրա հետ կապված:
Ի դեպ, ես տարիներ շարունակ հետևում եմ այս լուրերին և մտահոգիչ է։
@Peter, լիովին համաձայն եմ քեզ հետ, բայց մեկը մյուսին չի բացառում։ Մենք բոլորս մենակ ենք գեղեցիկ փոքրիկ գնդակի վրա, բայց դա փոշի տակառ է, և դուք կարող եք գրեթե նստել այնտեղ՝ սպասելով համաճարակի գալուն, կամ, որ մենք դա անենք, քանի որ մենք ինքներս ենք վերաբերվում իրերի հետ (սննդի շղթա, ԴՆԹ-ի ձևափոխում): , թունաքիմիկատներ և այլն) մեզ հետ ինչ-որ բաներ կկատարվեն, հարցն այն է, թե ինչ և երբ….
Մինչ այժմ MRSA-ի և EHEC-ի հետ ամեն ինչ այնքան էլ վատ չի եղել, բայց եթե այսպես շարունակենք, հավանաբար այդպես չի մնա:
Թայլանդցիները տարօրինակ հայացք ունեն դեղամիջոցների նկատմամբ. Քանի որ դեղերը թանկ են, դրանց օգտագործումը (շատ) ազդանշան է ուղարկում իմ շրջապատին, որ «ես կարող եմ ինձ թույլ տալ, ես ունեմ ռեսուրսներ, ես կարևոր եմ»: Ընտանիքը հաճախ փորձում է նստել հիմար ֆարանգի դրամապանակը, երբ խոսքը վերաբերում է դեղերին և բժշկի այցելություններին: «Կարծում եմ, որ ես պետք է ինքս ինձ մանրակրկիտ ստուգեմ Բումրունգատում, իսկ դուք վճարեք» ոգով: Այդ ժամանակ ինչ-որ բան է կատարվում: Ոչ, բայց քանի որ վճարում ես, կարծում եմ, որ դա ճիշտ է: Այնուհետև ավելանում է դեղորայք ընդունելու բեռը, կարծես թե հակաբիոտիկներ եք սկսում ամենաչնչին դեպքում (միևնույն է, վճարում եք դրա համար), ապա ընդունում եք դեղամիջոցներ՝ հակազդելու ազդեցություններին: Նաև ասպիրին, պանադոլ, քլորեստերինը իջեցնող միջոցներ (բայց շարունակեք ուտել ծովախեցգետին և ճարպոտ խոզի միս), անվերջ երկար քննարկումներ մի բանի մասին, որը պարզապես անհետանում է կոկորդի ցավի պես, էլ չենք խոսում ամիսը մեկ անգամ (երբեմն երկու անգամ), որ «դժոխքը փչանում է»: »