Հարց ընդհանուր բժիշկ Մաարտենին. Ականջի ցավ սուզվելուց հետո

Maarten Vasbinder-ը ապրում է Իսաանում: Նրա մասնագիտությունը ընդհանուր բժիշկն է, մասնագիտություն, որով նա հիմնականում զբաղվել է Իսպանիայում։ Thailandblog-ում նա պատասխանում է Թաիլանդում ապրող ընթերցողների հարցերին և գրում բժշկական փաստերի մասին։

Հարց ունե՞ք Maarten-ի համար և ապրում եք Թաիլանդում: Ուղարկեք սա խմբագրին. www.thailandblog.nl/contact/ Կարևոր է, որ դուք տրամադրեք ճիշտ տեղեկատվություն, ինչպիսիք են.

• Լեֆտիդը
• Բողոքներ)
• Պատմություն
• Դեղորայքի օգտագործումը, ներառյալ հավելումները և այլն:
• Ծխելը, ալկոհոլը
• ավելաքաշ
• Ընտրովի. լաբորատոր արդյունքներ և այլ հետազոտություններ
• Հնարավոր արյան ճնշումը

Դուք կարող եք լուսանկարներ ուղարկել [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված] ամեն ինչ կարելի է անել անանուն, ձեր գաղտնիությունը երաշխավորված է:

Նշում. Պատասխանելու տարբերակը լռելյայն անջատված է, որպեսզի կանխվի լավ մտադրություն ունեցող ընթերցողների կողմից ոչ բժշկական հիմնավորված խորհուրդների հետ շփոթությունը:

Հարգելի Մարտին,

Ես հենց նոր կարդացի Մ.-ի պատմությունը սուզվելուց հետո ականջի ցավի մասին: Ես ինքս սուզվեցի SSI-ի (scuba school international) հետ, այնուհետև անցա PADI-ին, որտեղ 2 տարի առաջ հետևեցի փրկարար ջրասուզակների դասընթացներին և հանձնեցի թեստերը: Ոչ սուզվող դպրոցն ուղղակիորեն չի զբաղվում «ականջի ցավի» թեմայով:

Հիմնական «բաց ջրի» պարապմունքում «ճնշում» առարկան բուժվում է, բայց դա կապված չէ ականջի ցավի հետ։ Ասում են, որ ներքին և արտաքին ականջի ճնշման տարբերությունը վերացնելու համար պետք է «մաքրել»։ Նրանցից շատերը մի պահ սեղմում են քիթը, իսկ հետո ձևացնում, թե ուժգին փչում են։ Ես այն երջանիկներից եմ, ովքեր կարողանում են հավասարեցնել առանց քիթը սեղմելու։

Ականջի ցավը (մեծամասամբ) բացատրելու համար ուզում եմ վերադառնալ «ճնշմանը»։ Երբ ջրասուզակի գլուխը գտնվում է ջրի վրա, ճնշումը ներքին և արտաքին ականջի վրա հավասար է, այն է՝ մոտ 1 բար մթնոլորտային ճնշումը: Ծովի մակարդակում այդ ճնշումը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված սուզման վայրի վերևում գտնվող ճնշման տարածքից, հետևաբար ցածր ճնշման կամ բարձր ճնշման տարածքից: Ինքնին, սակայն, ճնշման այս փոքր փոփոխությունը կարևոր չէ ականջի ցավի համար:

Շատ ավելի կարևոր է ճնշման տատանումները, հենց որ բաժակի տակ ընկնի: Նրանք սկզբում ազդում են միայն արտաքին ականջի վրա: Ջրասուզորդ Մ.-ն իր մարզման ժամանակ հավանաբար կապ չի հաստատել ականջի ցավի և ջրի տակ ճնշման տատանումների միջև։

Սուզվելու ժամանակ արտաքին ականջի վրա ճնշումն ավելանում է 1 բարով՝ սուզվելու խորության 10 մետրի դիմաց։ Այսպիսով, 10 մետր խորության վրա դուք ունեք 2 բար ճնշում, 20 մետրի վրա դուք ունեք 3 բար և ... 40 մետրի վրա դուք ունեք 5 բար ճնշում:

Այսպիսով, դուք կարող եք տեսնել, որ ճնշման տատանումն ամենամեծն է իջնելու առաջին 10 մետրի ընթացքում, որտեղ ճնշումը մեծանում է 100%-ով, մասնավորապես՝ 1 բարից մինչև 2 բար: Այդ առաջին 10 մետրը պարզապես սկսնակ ջրասուզակի սուզման տարածքն է: Արտաքին ականջի վրա 100%-ով և ներքին ականջի վրա ..%-ով ճնշման բարձրացմամբ, սուզման այս գոտում հավասարեցումը չափազանց կարևոր է: Երբ դուք անցնում եք 10 մ խորությունը, ավելին մաքրվում է միայն ժամանակ առ ժամանակ, քանի որ ճնշման տատանումն այլևս այնքան էլ մեծ չէ:

Որպեսզի վերադառնանք ջրասուզակ Մ.-ի ականջի ցավին. եթե դուք մաքրում եք ձեր ականջները և դեռ ականջի ցավ եք ունենում, ապա կարծում եմ, որ դրա համար հիմնականում 2 պատճառ կա.
1) դուք այն դժբախտ բուռներից եք, ովքեր պետք է ավելի շատ ուշադրություն դարձնեն հավասարեցմանը կամ
2) որպես սկսնակ դուք շատ եք բարձրացել և իջել 10 մետրանոց գոտում (= չափից շատ յո-յո արեցիք)

Սկսնակ ջրասուզակը մեծ ուշադրություն է դարձնում նյութին մինչև մոտ 50-րդ սուզումը, որպեսզի ավելի քիչ ուշադրություն դարձվի սուզման խորությանը: Ճնշման տարբերությունները, որոնք առաջանում են յո-յոի ժամանակ 10 մետրանոց գոտում, իսկապես կարող են ականջի սուր խայթոցի տեղիք տալ, քանի որ սկսնակ ջրասուզակը չի մտածում 1-ին բացթողումից հետո ժամանակին կրկին հավասարեցնելու մասին։ Այդ յո-յոյի ժամանակ, իհարկե, կարևոր է նորից ու նորից հավասարեցնել՝ վերացնելու այդ գերխոշոր ճնշման տարբերությունները: Ափսոս, որ SSI-ի և PADI-ի կուրսերի գրքերում այսքան բառով նշված չէ, դրա համար պետք է կարդալ տողերի միջև։

Մենք քթի լակի չենք օգտագործում, քանի որ ականջի ցավը սովորաբար կապված է ոչ թե խցանված Էվստաքյան խողովակի, այլ ժամանակին հավասարեցնելու ձախողման հետ։ Ի դեպ, դու հավասարեցնում ես, քանի դեռ արտաքին ճնշումը չի մեծանում։ Ի վերջո, հենց որ ցավ ես զգում, արդեն ուշ է, և դա ազդում է քո մնացած սուզվելու վրա:

Մենք օգտագործում ենք ականջի կաթիլներ, որոնք ինքներս ենք պատրաստում, որպեսզի թմբկաթաղանթը մի փոքր ավելի ճկուն լինի: Դա քացախի և ալկոհոլի խառնուրդ է: Դոկտոր Մաարտենը կարող է ավելին ասել խառնման ճիշտ հարաբերակցության մասին:

Ողջույններ,

Ռենե (BE)

*****

Հարգելի Ռենե,

Լսողական խողովակը կամ Էվստաքյան խողովակը կապում է քթի խոռոչը միջին ականջի հետ և ապահովում է հավասարաչափ ճնշում թմբկաթաղանթի երկու կողմերում: Խողովակը շեփորի (տուբա) ձև ունի և մեջտեղում ունի շատ նեղ հատված։ Քթի խոռոչի մուտքը հեշտությամբ խցանվում է ցրտից:

Բացառությամբ արգանակի, հավասարեցումը ոչ այլ ինչ է, քան թմբկաթաղանթի ներսի վրա ճնշումը մեծացնելը կամ նվազեցնելը, այնպես, որ ճնշման տարբերությունը ներսից և դրսից ավելի մոտենա իրար: Եթե ​​Eustachian խողովակը փակ է, կարող եք հավասարեցնել այն ամենը, ինչ ցանկանում եք, բայց անհաջող: Մարդիկ, ովքեր շատ են տառապում դրանից, օգուտ են քթի կաթիլից, բայց մյուսներն ու սկսնակները, իհարկե, նույնպես:

Քթի կաթիլը լայնացնում է խողովակը ադրենալինի նման նյութի միջոցով։ Աղի կաթիլները, որոնք լայնորեն կիրառվում են, ոչինչ չեն անում։ Ինքնաթիռում հակառակն է։ Այնտեղ բացասական ճնշում կա, որպեսզի ականջի թմբկաթաղանթը դուրս է մղվում։ Հաճախ կուլ տալն օգնում է: Հորանջելը և հոտոտելը նույնիսկ ավելի լավ է: Նաև մաքրման ձև:

Սուզվելու և թռչելու ժամանակ ականջի ցավը պայմանավորված է ճնշման տարբերություններով: Ականջի թմբկաթաղանթը չափազանց զգայուն է և ցավում է, երբ այն ներծծվում կամ դուրս է գալիս: Քթի կաթիլը կարող է օգտակար լինել նաև ինքնաթիռում։

Քացախը և ալկոհոլը կանխում են արտաքին ականջի վարակները (արտաքին օտիտ) և ոչ մի կապ չունի թմբկաթաղանթը ճկուն դարձնելու հետ: Միայն քացախը բավարար է: Մի կաթիլ սուզվելուց առաջ և սուզվելուց հետո ականջը չորացրեք սառը վարսահարդարիչով, ապա ևս մեկ կաթիլ քացախով: Ալկոհոլը կարող է նույնիսկ վնասել ականջի թմբկաթաղանթը։ Պոլիէթիլեն գլիկոլով խառնված քացախի մի կաթիլը լավ է աշխատում արտաքին օտիտի դեպքում, բայց մի խառնվեք ինքներդ ձեզ, քանի որ կաթիլները պետք է լինեն ստերիլ:

Արտաքին օտիտը շատ ցավոտ է, բայց բարեբախտաբար հեշտ է բուժել: Հակաբիոտիկները շատ հազվադեպ են անհրաժեշտ: Այնուամենայնիվ, ականջը պետք է մաքրվի, ինչը կարող է ցավ պատճառել: Երբեք մի արեք դա ինքներդ:

Իմ պրակտիկայում 25 տարվա ընթացքում ես տեսել եմ արտաքին օտիտի մոտ 20.000 դեպք: ԼՕՌ բժիշկը միայն մեկ անգամ է ներգրավվել, ով ոչինչ չի կարողացել անել, և ընդամենը մի քանի տասնյակ անգամ հակաբիոտիկներ: Մշակել է իր սեփական կաթիլը, որը դեռ օգտագործվում է:

Երբեք չգնալ սուզվելու կամ լողալու, այսպես կոչված, թմբկաթաղանթներով (խողովակներ թմբկաթաղանթում), ինչ էլ որ ասեն բժիշկները: Սառը ջրի մեջ խնդիր չկա, բայց լուրջ խնդիրներ կարող են առաջանալ 25 աստիճանից ավելի տաք ջրում:

Ներքին ականջի վարակը, որն առաջանում է դրսից կեղտոտ ջրից, շատ դժվար է բուժել։ Ականջակալները նույնպես բացառվում են, քանի որ դրանք ապահովության կեղծ զգացում են հաղորդում։ Ականջի խցանները միշտ արտահոսում են, և գլխարկի հետևում ֆանտաստիկ միջավայր է ստեղծվում այն ​​ամենի համար, ինչ աճում և ծաղկում է և գրավում ականջի ջրանցքը:

Սկուբայվինգում ինձ թվում է հավասարեցնելու լավագույն սահմանումը: «Փորձեք վերացնել ճնշման տարբերությունը թմբկաթաղանթի ներսի և դրսի միջև»: Իհարկե տեխնիկան կարևոր է, բայց ավելի կարևոր է լավ աշխատող Էվստաքյան խողովակը: Այդ խողովակն ինձ մոտ ճիշտ չի աշխատում, դա պատճառներից մեկն է, որ ես չեմ սուզվում: Մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ ես չեմ փորձի ավելի լավը լինել, քան ձուկը ջրում: Տղաս, մյուս կողմից, քարանձավային սուզվելու հրահանգիչ է, մի զբաղմունք, որին ես միշտ վախով ու դողով եմ հետևել։ Բարեբախտաբար, նա այժմ կրկին օգտագործում է իր ուղեղը։

Իսպանիայում ես պարբերաբար ստուգում էի ջրասուզակներին։ ԼՕՌ-ի մանրակրկիտ հետազոտությունը հատկապես կարևոր է սկսնակների համար: Եթե ​​այնտեղ ինչ-որ բան այն չէ, լավ ջրացատկի դպրոցը նրանց որպես ուսանող չի ընդունի:

Մեծ քթի նշագեղձը սկզբունքորեն արդեն հակացուցում է։

Անկեղծորեն Ձեր

Դոկտ. Մարտեն