Հարգելի ընթերցողներ,
Նախ ներկայացնեմ. Իմ անունը Մաարտեն Վասբինդերն է, և ես ապրում եմ Իսաանում արդեն 1 տարի, որտեղ հանդիպեցի մի հրաշալի կնոջ, ում հետ կիսում եմ ուրախություններն ու տխրությունները: Մասնագիտությունս ընդհանուր բժիշկն է, մասնագիտություն, որով հիմնականում զբաղվել եմ Իսպանիայում։ Նիդեռլանդներն ինձ համար չափազանց խեղդված և կազմակերպված դարձավ:
Թաիլանդում ինձ տեղեկացրին Thailandblog-ի մասին, որը ես թերթում եմ ամեն օր: Ես հաճախ տեսնում եմ, որ բժշկական խնդիրներ են առաջանում, և այնուհետև ես պարբերաբար ստիպված եմ լինում զսպել մեծ քանակությամբ լուրերին և սուլոցող փաստերին արձագանքելու ցանկությունը, բայց ես որոշեցի առաջինը ծառից դուրս տեսնել կատվին:
Այդ պահն այժմ եկել է։ Մի անհանգստացեք, ես լավ եմ խնամել կատվին և այսօր դուք կկարողանաք կարդալ իմ առաջին ստեղծագործությունը։ Սա այն բանից հետո, երբ ես մոտեցա խմբագիրներին, իհարկե։
Խմբագիրներն առաջարկեցին հոդված գրել Թաիլանդի առողջական խնդիրների մասին, բայց դա ինձ այնքան էլ լավ գաղափար չի թվում, քանի որ այս բլոգը չափազանց փոքր է հազարավոր էջերի դասագրքի համար: Բացի այդ, կա բժշկական ուսանողի սինդրոմը, ինչը նշանակում է, որ շատ ուսանողներ, ովքեր ուսումնասիրում են հիվանդությունը, կարծում են, որ իրենք իրենց մեջ ճանաչում են ախտանիշները, և դա միայն կվախեցնի ձեզ: Բժիշկը, ով վախեցնում է իր հիվանդներին, լավ բժիշկ չէ, բայց հաճախ հարուստ բժիշկ է:
Ուստի առաջարկում եմ պատասխանել ընթերցողների կողմից տրվող հարցերին: Սրանք հարցեր են ընդհանուր հարցերի և ոչ ձեր սեփական հիվանդության մասին, թեև ես, իհարկե, պատրաստ կլինեմ ժամանակ առ ժամանակ անձնական խորհուրդներ տալ, եթե գործը անհանգստացնող է:
Ես ձեզ խորհուրդ եմ տալիս, եթե հիվանդ եք, այցելել բժշկի
Ժամանակ առ ժամանակ նաեւ որոշ նորություններ կբերեմ. Այսօրվա համար ես երկուս ունեմ ձեզ համար:
Բժշկական սխալներ
Ամերիկայում բժշկական սխալը մահացության երրորդ հիմնական պատճառն է քաղցկեղից և սրտանոթային հիվանդություններից հետո։ Որոշ թվեր. 35 միլիոն հոսպիտալացումների դեպքում գրանցվել է 250.000 մահվան դեպք բժշկական սխալների պատճառով: Դա կազմում է մահերի ընդհանուր թվի 9,5%-ը։ Ինչպե՞ս դա տեղի ունեցավ: Նախ, կարող եք ենթադրել, որ մտադրություն չկա: Սխալները տատանվում են սխալ ախտորոշումից մինչև դեղորայքի սխալ բուժում և դրա միջև եղած ամեն ինչ: Դիահերձումը հաճախ պարզում է, որ ինչ-որ բան սխալ է արվել: Այսպիսով, հետո: Շատ սխալներ կարելի է կանխել ավելի լավ կազմակերպվածության, ավելի լավ հիգիենայի, ավելի լավ սարքավորումների, բայց նաև ավելի լավ բժիշկների միջոցով: Վերջինս գնալով դժվարանում է այն հսկայական քանակությամբ թղթի պատճառով, որը բժիշկները պետք է մշակեն այս օրերին։
Ուբոնում ես այցելեցի որոշ հիվանդանոցներ հիվանդ ընտանիքի կամ ծանոթների պատճառով, և, ճիշտն ասած, ինձ շատ տպավորված է այստեղի լավ խնամքը: Ինձ տպավորեց նաև հին պետական հիվանդանոցը՝ առանց օդորակման և հաճախ ավելի քան 20 հիվանդ ունեցող սենյակներ։ Բացեք պատուհանները։ ավելի լավ չէր կարող լինել: Չկա ավելի լավ զտիչ, քան արտաքին մաքուր օդը՝ արտանետվող գազերով կամ առանց դրա:
Սխալները կարելի է կանխել, բայց ոչ բոլորը: Մարդկային մակարդակում շատ բան կարելի է բարելավել։ Կարծում եմ՝ առնվազն կեսը։ Դեղորայքային սխալները նույնպես անհրաժեշտ չեն, և որոշակի դեղամիջոցներ տալը հաճախ արդեն իսկ սխալ է, հատկապես, եթե ապացուցված չէ, որ ազդեցությունն ավելի կարևոր է, քան կողմնակի ազդեցությունը:
Խնձորի նոսրացված հյութ փոքր-ինչ ջրազրկված երեխաների մոտ
Երկրորդ նորությունն այն է, որ նոսրացված խնձորի հյութը ցույց է տվել, որ ավելի լավ է աշխատում, քան ORS-ը (օրալ ռեհիդրատացիոն լուծույթ) փոքր-ինչ ջրազրկված երեխաների մոտ: 30 թվականի ապրիլի 2016-ի JAMA-ի (The Journal of the American Medical Association) հոդվածը նկարագրում է, թե ինչպես գաստրոէնտերիտով (ստամոքսի գրիպ) ունեցող երեխաների մի խմբին տրվեց խնձորի հյութ, կիսով չափ նոսրացրին և ներկեցին, իսկ մյուս խմբին՝ խնձորի համով ORS: Ամենահաջողը խնձորի հյութն էր։ Ավելի քիչ երեխաներ ստիպված էին IV կաթիլային կաթիլ անել: Պատճառներից մեկը կարող է լինել այն, որ խնձորի հյութն ավելի համեղ է, և որ արդյունքում երեխաները ավելի քիչ են փսխում։ Ես համարձակվում եմ առանց վարանելու այս հետազոտությունը տարածել մեծահասակների վրա: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, եթե ախտանիշները (լուծ և/կամ փսխում) պահպանվում են ավելի քան 48 ժամ և/կամ առկա է բարձր ջերմություն, միշտ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Վերջապես. Քննարկվող թեմաները հնարավորինս օբյեկտիվ կներկայացնեմ առկա գրականության հիման վրա։ Այդ իսկ պատճառով ես հաճախ չեմ արձագանքի մեկնաբանություններին։ Անկասկած, միշտ էլ կան մարդիկ, ովքեր տեսությանն անհամապատասխան բան են զգացել։ Նույնիսկ բժշկության մեջ, սակայն, մեկ ծիծեռնակը ամառ չի դարձնում։ Երանի այդպես լիներ։
Խմբագիրներ. Maarten-ին ուղղված հարցերը կարող են ուղարկվել խմբագիրներին: Խնդրում ենք օգտագործել մեր կոնտակտային ձևը. www.thailandblog.nl/contact/
Հիանալի նախաձեռնություն, և ձեր ներդրումը, անշուշտ, գնահատվում է շատերի կողմից: Թաիլանդում հաստատված մարդկանց մեծամասնությունը, իհարկե, տարեցներ են, և առողջության առումով բոլորը ուշադրության կարիք ունեն: Այսպիսով, խորհուրդներն ու տեղեկությունները միշտ ողջունելի են:
Բարի գալուստ Մարտին։ Ակտիվ թայլանդական բլոգի համար:
Հիմա ինձ զգում եմ մի բաժակ խնձորի հյութ, թարմ նարնջի հյութ կամ այլ զովացուցիչ և զովացուցիչ ըմպելիք։
Ես լիովին հասկանում եմ, որ հաճախ եք արձագանքում մարդկանց, ովքեր հաճախ են լսել զանգի ղողանջը, բայց չգիտեն, թե որտեղ է ծափահարողը: Դա ինձ ամենաշատը ցնցում է, երբ խոսքը վերաբերում է վիզաների և միգրացիայի թեմաներին, որտեղ դրանք նույնպես քննարկվում են ինտերնետում: Անկախ նրանից, թե դա մեկնաբանություն է NU.nl-ում կամ նման բլոգում: Այդ իսկ պատճառով նման թեմաների մեկնաբանությունները հաճախ փակվում են։
Գեղեցիկ և առողջ տեղեկատվական հոդված:
«Բժշկի մոտ գնալը վտանգավոր է» այս կարգախոսն էր իմ հին ներքին բժշկության ուսուցչուհին։ Բացի նկարագրված բժշկական սխալներից, բազմաթիվ ախտորոշիչ ընթացակարգեր, բուժման մեթոդներ և ժամանակակից դեղամիջոցներ առողջության համար վտանգ են ներկայացնում: Աննշան հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է ստամոքսի գրիպը փորլուծությամբ, հետևաբար, մի քանի օր նայեք խնդրին և մարմնին հնարավորություն ընձեռեք վերականգնվել սեփական իմունային համակարգով: Որոշ անկողնային հանգիստ և բավարար քանակությամբ խմիչքներ, ինչպիսիք են նոսրացված խնձորի հյութը, ցածր յուղայնությամբ (բանջարեղենի) արգանակը աղով, բրնձով ջուր և 2 ժամ եփած գազար ուտելը կարող են հրաշքներ գործել: Այնուամենայնիվ, մշտական գանգատների կամ սուր ախտանիշների դեպքում կարևոր է այցելել բժշկի, և մենք կարող ենք գոհ լինել ժամանակակից ախտորոշման և թերապևտիկ տարբերակներից։ Ընդհանուր բժիշկը, առողջության և հիվանդության հետ կապված ամեն ինչի վերաբերյալ իր լայն պատկերացումներով, առողջապահական համակարգի կարևոր օղակն է և, եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, ոչ միայն կանդրադառնա հիվանդի «ունի» ախտանիշներին, այլ նաև՝ ինչ է: «սխալ» դրա հետ կապված:
Բարի գալուստ Մարտինի բլոգ,
հաճելի է, որ այժմ իսկական բժիշկ կա, որը պարբերաբար մասնակցում է այս բլոգում:
Հենց նոր վերադարձա Թաիլանդից, մեկ ամիս անցկացրեցի ընտանիքի հետ հեռավոր հյուսիսում (Մաեչան), վերջին շաբաթն անցկացրեց Հուահինի հանգստավայրում և անմիջապես հայտնվեց Հուահինի պետական հիվանդանոցում՝ ապենդիցիտի կասկածանքով: Դե, չնայած ես արտերկրում լրացուցիչ ապահովագրություն եմ վերցրել հիվանդության համար, ես միտումնավոր գնացի պետական հիվանդանոց, քանի որ այնտեղ հաշիվներն ավելի ցածր են, քան, օրինակ, Բանգկոկի հիվանդանոցում, երկու հիվանդանոցներում էլ ես ինքս պետք է վճարեմ ծախսերը (որը հետո ստանում եմ. հետո, եթե դրանք հիմնավորված են), բայց ես այլևս բավարար կանխիկ գումար չունեի (անշուշտ, ոչ Բանգկոկի հիվանդանոցի համար):
Ընդունվել եմ շտապօգնության միջոցով, այսինքն՝ արյուն վերցնելով, արյան ճնշումը չափելով և տեղեկություններ տրամադրելով (հասակ, քաշ, անուն և այլն): Այնուհետև կին բժշկի կողմից (հավանաբար!?) նախնական զննում, որը չի ներկայացել, նա կարող է խոսել ողջամիտ անգլերենով, և հետազոտությունից հետո, հարցեր տալուց և որովայնը սեղմելով՝ հարցնելով, թե որտեղ է ցավում, նա պարզել է, որ դա հավանաբար «կույրաղիքի» է: Նա ինձ ուղարկեց բաժանմունք, որտեղ մարդիկ պառկած էին մահճակալների վրա՝ պատված վարագույրով, բայց բոլորի համար տեսանելի, մարդիկ եկան (հիվանդները և նրանց ընտանիքները), ովքեր բուժվում էին, այնուհետև վարագույրը ամբողջովին փակվեց:
Մի քիչ սպասելուց հետո, անկողնու վրա պառկած, ինձ մեկ այլ «բժիշկ» կանչեց, որտեղ ցավում էր։ Նա նաև եզրակացրեց՝ «հավելված».
Այս մարդն էլ ողջամիտ անգլերեն էր խոսում, ես նրան ասացի, որ թեև կասկածվում է ապենդիցիտի մեջ, բայց դա չի կարելի հերքել, բայց որ վիրահատությունն ինձ համար հարցականի տակ չէր, եթե իսկապես անհերքելիորեն ապացուցված չլիներ, որ դա շտապ ապենդիցիտ է, դրա համար ես. մինչ այժմ կատարված հետազոտությունը չափազանց խղճուկ համարեցի, ես ասացի նրան, որ կան հինգ ախտանիշ, որոնք վկայում են բորբոքման մասին, որտեղ իմ դեպքում կարելի է ճանաչել միայն մեկ ախտանիշ, այն է՝ ավելի մեծ թիվ (տասը հազարից բարձր, իմ դեպքում դա եղել է. տասներկու հազար) սպիտակ արյան բջիջներ՝ ըստ ինձնից վերցված արյան հետազոտության.
Ես նրան ասացի, որ կարելի է սկան անել, ինչպես հղիներին, մի քիչ գել դնել ստամոքսիդ և ստուգել։ Չունի, նա այդ տղամարդն իմ դեմ է, նորից ես, եթե ինձ սահեցնեք համակարգչային տոմոգրաֆիայի մեջ, մարդիկ, անշուշտ, կարող են դա տեսնել, չկա, այլ հիվանդանոց, նա նորից այդ մարդը:
Այն բանից հետո, երբ ասացի, որ հետազոտությունները բավարար չեն, նա խոստացավ դիմել «մասնագետի»: Ուրեմն սպասում եմ այդ «մասնագետին»։
Նա եկավ և չներկայացավ, կինս (թայերեն) հետո հարցրեց, թե արդյոք երկար ժամանակ կպահանջվի, երբ նա գա: Այդ ընթացքում եկան բուժքույրերն ու անձնակազմը, ովքեր սկսեցին բացել բոլոր տեսակի գործիքները տրոլեյբուսի վրա հենց իմ մահճակալի մոտ, հետո կնոջս հարցրեցի, թե ինչ են անում, երբ նա հարցրեց, պարզվեց, որ ամեն ինչ ինձ համար է, եկեք հիմա և 10 րոպե վիրահատվելու համար:
Ես խելքիցս ընկա, զանգահարեցի «բժշկին», որը զննեց ինձ և ասաց, որ ինքը չի կարող որևէ մեկին վիրահատել առանց իր թույլտվության», - ոչ պարոն: մյուս բժիշկը, «մասնագետ-վիրաբուժությունը» կվիրահատի»։
Այնուհետև ես ասացի տղամարդուն, որ մինչ այժմ կատարած հետազոտությունների հիման վրա ես թույլտվություն չեմ տվել, որտեղ է այդ մասնագետը, որին ուզում է խորհրդակցել, լավ, նա իր հետ հեռախոսով խորհրդակցել է, ասաց նա, և այդ մարդը՝ «վիրաբույժ. Նա նաև հուշում էր ապենդիցիտի մասին: «Բժշկին» նորից ասացի, որ չեմ ուզում վիրահատվել, բայց վիրահատության փոխարեն կգերադասեի հակաբիոտիկների կուրս անցկացնել, եթե դա չստացվեր, միշտ կարող էի վերադառնալ իրենց «առաջարկին»։ Արձակուրդս գրեթե ավարտվել էր, ես չէի կարողանա հետ թռչել պլանավորված օրը, այնուհետև կլինեի հիվանդանոցում, մինչդեռ ես նույնպես կանցնեի երկարաժամկետ հանգստի ժամանակ՝ կապված բոլոր դժվարությունների հետ:
Այդ «բժիշկը» հետո հակաբիոտիկների (Amox/clav. և Buscopan) դեղատոմս գրեց, կնոջս իր թայերենով ասաց, որ ինքը երբեք նման հիվանդ չի ունեցել։
Այդ ընթացքում ես վերադարձել եմ տուն, կարծում եմ՝ բուժումն անցել է, ցավն աստիճանաբար անցել է։
Հարցս Մաարտենն է, արդյոք ես դեռ պետք է գնամ այստեղ բժշկի մոտ, թե՞ հետո այդ վիրահատությունը այստեղ արևմուտքում:
համապատասխան,
ամբողջ օրվա համար վճարել է ընդհանուր 725 բաղնիք (ներառյալ դեղերը):
Maarten, բարի գալուստ isaan, դուք ինքներդ ապրեք այնտեղ: հուսով եմ՝ լավ ժամանակ կանցկացնեք: հաջողություն բժշկական հարցերում
Բարի գալուստ այս վեբ բլոգ:
Շնորհակալություն այս տեղեկատվական նամակի համար: Հատկապես քո արձագանքը պետական հիվանդանոցի մասին, ես էլ եմ իմ տան բաց պատուհանների ու դռների սիրահար։
Միայն վերջին ժամանակների բացառիկ շոգի պայմաններում (այսօր Լամպհուն/Պասանգի իմ տանը սնդիկը ռեկորդային 44 աստիճան է) ես ամեն ինչ փակ եմ և օդորակիչը միացված է:
Ես սովորաբար օդորակման սիրահար չեմ և հազվադեպ եմ օգտագործում այն:
Յան Բեյթ.
Էնթոնի,
Ես ուրախ եմ պատասխանել ձեր հարցին, բայց խնդրում եմ հարցը ուղղել խմբագիրների միջոցով, ինչպես նշված է:
Նպատակը չէ, որ այս բլոգում ես զբաղվեմ անձնական հարցերով, որպեսզի դրանք տեսանելի լինեն բոլորին:
Հաճելի լրացում բլոգին: Շատ մարդիկ անհանգստանում են այն մասին, թե ինչ կարող է պատահել իրենց առողջական առումով, երբ նրանք մնում են Թաիլանդում՝ և՛ երկար մնացողները, և՛ արագընթաց զբոսաշրջիկները: Բավականին դժվար է հավասարակշռություն գտնել Վայրի Արևմուտքի սարսափելի պատմությունների և դրանց հետ չափազանց լակոնիկ վերաբերմունքի միջև:
Ես մի հարց ունեմ, որը կարող է շատերին հուզել.
Ինչ վերաբերում է կատաղության դեմ պատվաստմանը: Ես հասկանում եմ, որ NL-ում դա երբեք նախապես չի տրվում, քանի որ կատաղության մեջ կասկածվող կենդանու կծելուց հետո բավական երկար ժամանակ ունես աքլորի համար։
Վիրուսը տարածվում է ոչ թե արյան, այլ ձեր նյարդային համակարգի միջոցով։ Դուք միայն (մահացու) հիվանդ եք դառնում, երբ վիրուսը հասնում է ձեր ուղեղին: Եթե վնասվածքը ձեր ուղեղից (ոտք) հեռու է, դուք ունեք մինչև երկու տարի: Արդյոք դա մոտ է (դեմքին) երկու շաբաթ:
Պատվաստանյութը հասանելի է Թաիլանդի գրեթե բոլոր փողոցների անկյունում, ուստի բավական է Թաիլանդ մեկնել առանց կատաղության դեմ պատվաստման: Նույնիսկ պատվաստման դեպքում ձեզ միշտ անհրաժեշտ է մեկ կամ երկու պատվաստում, եթե վիրավորվել եք կատաղության մեջ կասկածվող կենդանու կողմից:
Վերջերս մեզ այցելեց մի հոլանդական ընտանիք: Մայրը աշխատել է Eurocross-ի նման կազմակերպությունում, և նա ասել է, որ իրենց կազմակերպությունը կատաղության դեմ պատվաստում է նշանակում Թաիլանդ բոլոր ճանապարհորդների համար: Ինձ ավելորդ է թվում?
Սիրով, Արջան։
Մոդերատոր. Ձեր բժշկական պատմությունը մասնավոր է, և դուք պարտադիր չէ, որ այն կիսեք Թայլանդբլոգի բոլոր ընթերցողների հետ:
@Արջեն
Պատվաստման կենտրոնից լավ չեմ կարող ասել։
http://www.vaccinatiecentrum.nl/index.php/en/?Itemid=55
Կատաղությունը տարածվում է արյան անոթների և ավշային համակարգի, ինչպես նաև գրեթե բոլոր վիրուսների և բակտերիաների միջոցով:
Եթե դուք դրսևորեք ախտանիշեր, ինչպիսիք են ջրի հանդեպ հակակրանքը, արդեն ուշ է:
Թաիլանդում ապրող մարդկանց համար խելամիտ է պատվաստվել: Այնուամենայնիվ, ես ինքս դեռ չեմ հասել դրան:
Պատվաստանյութը հասանելի է Թաիլանդում և արժե մոտ 1200 բատ 3 ներարկման համար։
Այստեղ դուք կարող եք տեսնել, թե որտեղ է կատաղությունը առավել տարածված Թաիլանդում: 2015 թվականին կատաղությունից մահացել է 7 մարդ
http://vet.kku.ac.th/yaopdf/pptkvac2015/data/24101.pdf
Ամեն դեպքում, ցանկացած կասկածելի շփման դեպքում հնարավորինս շուտ պատվաստվեք։ ով հետո առաջին անգամ պատվաստվում է
մի կասկածելի շփում, բիծներին հակամարմիններ են տալիս:
z… բլոգում բժիշկ կա՞:
Այո, հիմա այդպես է: Հիանալի Կարո՞ղ ենք արդյոք նրա հետ խորհրդակցել, եթե ինչ-որ բան զգանք առաջին ձեռքից։
Այո, արդեն կես տարուց ավելի է, ինչ մնում եմ LOS-ում։ Եվ ես արդեն երկու անգամ եղել եմ բժշկի մոտ: Ես կգնամ Ուբոնի մասնավոր հիվանդանոց: Ես ապշած էի, թե որքան ժամանակ պահանջվեց արյան նմուշը հետազոտելու համար: Մեկ ժամ պահանջվեց, ոչ ավելին, որպեսզի տեսնեի, թե արդյոք ես դենգե կամ տիֆ չունեմ։
RX սարքավորումը նույնն էր, ինչ ես տեսել եմ Բելգիայում և հարակից սենյակում ես տեսա համակարգչային տոմոգրաֆիա: Այնքան լավ հագեցած այնտեղ!
Բայց մյուս կողմից զարմանում եմ, որ բժիշկները հենց «վախենում» են ինձ դեղեր տալ։ Ես դեղեր եմ ընդունում արյան բարձր ճնշման և բարձր խոլեստերինի համար: Բացի այդ, ես ալերգիա ունեմ պենիցիլինի և հակաբիոտիկների նկատմամբ: Դա արևմուտքում լուծվեց հավելյալ դեղամիջոց տալով, և ալերգիայի խնդիրները վերացան։
Էստեղ ստույգ չգիտեն, ու կարող եք կարդալ, որ գիտեն միայն այստեղ՝ Ամոքսիլին, Բուսկոպան և Բրյուֆեն, որ ամեն ինչ բուժեն դեղերով։
Դե հարմարվելը բնական է, նաև բժշկական ոլորտում։
«Շտապ օգնության» բաժանմունքում դուք քիչ գաղտնիություն ունեք, ինչպես «նախնական հետազոտությունների» դեպքում՝ չափել, կշռել, որոշել արյան ճնշումը և սրտի զարկերը: Բայց հե՜յ, մենք ապրում ենք Թաիլանդում: Եվ մենք չենք խոսում առողջության ապահովագրության մասին: Դա ուրիշ պատմություն է։