Աշխատանքային միգրանտները և նրանց դժվար հասանելիությունը հանրային առողջապահական խնամքին

Կառավարությունը պետք է պատասխանատվություն կրի անապահով խավերի նկատմամբ ցուցաբերած ուշադրության համար, ինչպիսիք են աղքատները, անօթևանները, հաշմանդամները, աշխատող միգրանտները և փախստականները: Թաիլանդում աշխատող միգրանտների հանրային առողջապահական խնամքի խնդրահարույց հասանելիությունը ընդգծելու համար ես հոդված եմ թարգմանել Prachatai լրատվական կայքից:

Թանկ ճանապարհ դեպի հիվանդանոց. Միգրանտ աշխատողները պայքարում են Թաիլանդի հանրային առողջապահական ծառայություններից օգտվելու համար

Բյուրոկրատական ​​խոչընդոտների պատճառով օտարերկրյա միգրանտ աշխատողները հաճախ չեն կարողանում ստանալ սոցիալական ապահովության քարտեր և, հետևաբար, օգտվել Թաիլանդի հանրային առողջապահությունից:

Մոն ընտանիքը, որի երեխայի մոտ ախտորոշվել է հիդրոցեֆալուս՝ ուղեղի շուրջ հեղուկ կուտակում, որը կարող է ուղեղի վնաս պատճառել, տառապում է հանրային առողջապահական ապահովագրություն ստանալու դաժան գործընթացից: Քանի որ նրանց վիզաների և աշխատանքային թույլտվության ժամկետը լրացել է, ծնողները չեն կարողացել սոցիալական ապահովություն ստանալ: Նվիրատվության արշավը նույնպես չհաջողվեց բավարար գումար հավաքել բժշկական ծախսերի համար: Սուրաթ Թանիի Մոն համայնքի անդամները նվիրաբերել են մոտ 10.000 բաթ, սակայն վիրահատությունն արժե մոտ 100.000 բաթ:

Այն բանից հետո, երբ Մաունգ Մոն Չանը, երեխայի հայրը, ով աշխատում է Սուրաթ Թանիում, գրառում է կատարել Facebook-ում, ավելի քան մեկ տասնյակ տեղական կազմակերպություններ կապ են հաստատել ընտանիքի հետ:

Նախկինում աշխատանքի թույլտվություն ունեցող ծնողները գործատուի կողմից աշխատանքից ազատվելուց հետո դարձել են առանց փաստաթղթերի: Նրանք չեն կարողացել ժամանակին նոր աշխատանք գտնել՝ սոցիալական ապահովության համակարգ ընդունվելու համար։ Սա մի համակարգ է, որը աշխատակիցներին և նրանց կախյալ անձանց հնարավորություն է տալիս ստանալ առողջապահական խնամք վնասվածքների, հիվանդության, մայրության և հաշմանդամության, ինչպես նաև մահվան նպաստների համար:

Օրենքը նշում է, որ աշխատանքային միգրանտները պետք է ունենան ակտիվ անձնագրեր և աշխատանքային թույլտվություններ՝ սոցիալական ապահովության քարտեր ստանալու համար։ Քարտերը մեծահասակների համար կազմում են 2.100 THB, իսկ մինչև յոթ տարեկան երեխաների համար՝ 365 THB: Քանի որ միայն օրինական, լրիվ դրույքով աշխատողներն են որակավորում, մեծ թվով օտարերկրյա աշխատողներ մնում են առանց ծածկույթի:

«Սա ավելի տարածված է, քան մենք կարծում ենք, հատկապես գյուղատնտեսության ոլորտում», - ասում է Մահիդոլ համալսարանի Բնակչության և սոցիալական հետազոտությունների ինստիտուտի սոցիոլոգիայի պրոֆեսոր, ասիստենտ Սուդարատ Մուսիկավոնգը:

Գյուղատնտեսական արդյունաբերության մեջ աշխատողները դասակարգվում են որպես ժամանակավոր սեզոնային կամ անկախ կապալառուներ: Քանի որ Մյանմայից լրիվ դրույքով աշխատողներ վարձելը պահանջում է վիզայի և աշխատանքի թույլտվության թանկ փաստաթղթեր, գործատուների մեծ մասը խուսափում է դրանից: Տնտեսական հիմնավորում, որն ազդում է միգրանտ աշխատողների առողջապահական խնամքի հասանելիության վրա:

«Եթե այս երկրում օրինական կարգավիճակ չունես, 10 անգամ ավելի վատ է: Դու չկաս»,- հավելել է Սուդարատը:

Բիրմայից միգրանտ աշխատող (Karnwela / Shutterstock.com)

Բարդ հանրային առողջապահական համակարգը ավելի է դժվարացնում այն

Թեև միգրանտ աշխատողներին թույլատրվում է իրենք դիմել վիզաների և աշխատանքի թույլտվությունների համար, մեծամասնությունը նախընտրում է օգտվել բրոքերների ծառայություններից, ովքեր գիտեն, թե ինչպես վարվել բարդ ընթացակարգերի հետ, որոնք ներառում են բազմաթիվ փաստաթղթեր, որոնք պետք է ներկայացվեն որոշակի հերթականությամբ:

«Շատ պաշտոնյաներ սահմանում են լրացուցիչ պայմաններ, որոնք կարող են շփոթություն և դժվարություններ առաջացնել դիմորդների համար», - ասում է Միգրանտների աշխատանքային խմբի (MWG) համակարգող Ադիսորն Քերդմոնգկոլը, ՀԿ, որը կենտրոնանում է աշխատանքային միգրանտների խնդիրների վրա:

Մաունգ Մոն Չանը վճարել է միջնորդին, որպեսզի ստանա իր անձնագիրը և աշխատանքի թույլտվությունը՝ սոցիալական ապահովության քարտ ստանալու համար: Բրոքերը նրանից գանձել է 10.000 թայերեն բահ, ինչը շատ ավելի բարձր է, քան երկու փաստաթղթերի համար 6.800 բաթ պաշտոնական գինը: Այժմ նա արդեն վճարել է 8.000 բաթ և դեռ չի ստացել հանրային ապահովագրության քարտ», - ասում է 42-ամյա Պագո Ման, Մյանմայից աշխատող և Մոն ընտանիքի մտերիմ ընկերը:

Շատ շփոթություն կա նաև այն մասին, թե որ հիվանդանոցներն են բժշկական օգնություն ցուցաբերում: Աշխատանքային միգրանտները կարող են բուժվել միայն այն հիվանդանոցում, որտեղ նրանք գնել են հանրային առողջության ապահովագրություն: Երբ աշխատակիցները փոխում են աշխատանքի վայրը, նրանք պետք է անցնեն նաև իրենց Սոցիալական ապահովության հասցեն փոխելու բարդ գործընթացի միջով:

Սոցիալական ապահովության քարտով նախատեսված գործարքները նշված են Առողջապահության նախարարության կայքում: Ըստ Adisorn-ի՝ «Բազմաթիվ բժշկական կենտրոններ չեն տրամադրում նշված խնամքը, ինչպիսիք են մայրական խնամքը և որոշ քրոնիկ հիվանդությունների բուժումը»: Որոշ հիվանդանոցներ նաև հրաժարվում են բժշկական օգնություն տրամադրել սոցիալական ապահովության կողմից աջակցվող գների սահմաններում՝ ստիպելով աշխատանքային միգրանտներին հոգալ իրենց բժշկական ծախսերը:

Պագո Ման հիշում է, որ իր երեխան ժամանակին վիրահատվել էր և կարիք ուներ այնպիսի դեղամիջոցների, որոնք ապահովագրված չէին սոցիալական ապահովության համակարգի կողմից, ուստի նա ստիպված էր վճարել դրա համար իր գրպանից: «Ես դժվար թե երբևէ հետ ստանամ այդ գումարը», - ասաց նա:

Աշխատանքային միգրանտներ, որոնք աշխատում են ձկնարդյունաբերության ոլորտում. Samut Songkram, Թաիլանդ. 30 հոկտեմբերի, 2016թ

Խտրականություն և լեզվական խոչընդոտներ

«Աշխատող միգրանտներին հասանելի չէ շատ տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես օգտվել հանրային առողջապահական ծառայություններից: Այն դեռ պետք է թարգմանվի նրանց լեզուներով: Արդյունքում, աշխատանքային միգրանտները հաճախ շատ տեղեկություններ չունեն»,- նշում է Ադիզորնը: Սոցիալական ապահովության քարտի համար դիմելու գործընթացը բավականին բարդ է։ Եվ նույնիսկ ավելի վատ է, երբ ընթացակարգերը նկարագրված են միայն թայերենով:

«Եթե հիվանդանոցների մատակարարները չեն կարողանում լավ շփվել աշխատող միգրանտների լեզուներով, նրանք չեն կարող բացատրել բժշկական բուժում ստանալու համար անհրաժեշտ քայլերը… դա թյուրիմացություններ է ստեղծում, որոնք սպառնում են կյանքին», - ասում է Սուդարատը:

Որոշ դեպքերում Մյանմայի աշխատողները նույնպես խտրականության են ենթարկվում հիվանդանոցի անձնակազմի կողմից: Որոշ տեղեկություններ են հայտնում, որ Սոցիալական Ապահովությունը չի ծածկում ամբողջ բժշկական ծախսերը: Երբեմն հիվանդանոցները հավելյալ գումար են գանձում, երբ հիվանդը ավելի շատ դեղորայքի կարիք ունի կամ հոսպիտալացման կարիք ունի: Ունենալով լեզվական խոչընդոտներ և քիչ գիտելիքներ, աշխատակիցները այլ ելք չունեն, քան իրենք վճարել հավելյալ ծախսերը:

Ինչպես նշում է Sudarat-ը. «Առողջապահությունը կառուցվածքային խտրականություն ունի անօրինական միգրանտների նկատմամբ, և այնուհետև կա լեզվական խոչընդոտ: Թաիլանդի առողջապահական համակարգը… պատրաստ չէ հոգալ ապօրինի միգրանտների բուժման ծախսերը»:

Rak Thais հիմնադրամը, քաղաքացիական հասարակության կազմակերպությունները (ՔՀԿ) և ոչ կառավարական կազմակերպությունները (ՀԿ) կարող են աշխատանքային միգրանտներին թարգմանիչներ տրամադրել հիվանդանոց այցելությունների համար, սակայն Սուդարատն ասում է, որ վստահ չէ, թե քանի հիվանդանոց է աշխատում այդ կազմակերպությունների հետ:

«Համակարգը պետք է վերագնահատվի՝ լուծելու ինչպես հիվանդանոցի անձնակազմի լեզվական կարողությունները, այնպես էլ սահմանային խնդիրների տնտեսական բեռը և առանց փաստաթղթերի աշխատողների հոսքը: Իրավական կարգավիճակից դուրս պրծողների հետ միասին նրանք հասնում են միլիոնների»,- ասել է Սուդարատը:

(catastrohe_OL / Shutterstock.com)

Պաշտոնական համագործակցություն

Չնայած Սոցիալական ապահովության քարտի գրանցման ժամկետի վերջին երկարաձգմանը, գործատուները դեռ պարտավոր են փաստաթղթեր ներկայացնել իրենց աշխատողների անունից: Աշխատանքային միգրանտները չեն կարող միայնակ ավարտել գործընթացը։

Կազմակերպությունները, ինչպիսիք են Raks Thai-ը և Migrant Working Group-ը, հանդես են եկել սոցիալական ապահովության և համընդհանուր առողջապահական համակարգերի փոփոխության և բարեփոխման օգտին: Նրանք առաջարկում են Թաիլանդին ընդունել Աշխատանքի միջազգային կազմակերպության (ԱՄԿ) չափանիշները։ Նրանք առաջարկում են բացել առողջապահական հաշվառման համակարգը ողջ տարվա ընթացքում, որպեսզի յուրաքանչյուր աշխատող և նրա ընտանիքը, փաստաթղթավորված կամ այլ կերպ, իրավասու լինեն: Թաիլանդում մեկ կանգառի սպասարկման կենտրոնների ստեղծումը կօգնի նաև աշխատանքային միգրանտներին տեղավորել:

Որոշ պայմանների վերանայումը կարող է օգնել նվազեցնելու այն դժվարությունները և թյուրըմբռնումները, որոնց բախվում են միգրանտ աշխատողները հանրային առողջապահություն ստանալու հարցում: Ըստ Adisorn-ի, սա պետք է ներառի դրույթ, ըստ որի ապահովագրված աշխատանքային միգրանտները վճարում են ամսական սոցիալական ապահովության վճարներ առնվազն երեք ամսվա ընթացքում՝ ապահովագրական հատուցումներին համապատասխանելու համար:

«Իմ զգացողությունն այն է, որ մեզ անհրաժեշտ են համապարփակ բարեփոխումներ ցածր վարձատրվող աշխատողների համար հարեւան ASEAN երկրներից», - ասում է Սուդարատը: Նա կարծում է, որ օգնելը բոլոր աշխատողներին որակավորվել և ստանալ սոցիալական ապահովություն, կարող է օգնել Թաիլանդին ավելի լավ ինտեգրել աշխատանքային միգրանտներին բոլոր ոլորտներում:

Source: Ծախսատար ճանապարհ դեպի հիվանդ ծոց. Միգրանտ աշխատողները դժվարանում են մուտք գործել Թաիլանդի հանրային առողջապահություն | Պրաչատայ անգլերեն