Több mint 530.000 XNUMX thaiföldi fertőzött HIV-vel, segít egy tabletta?

A HIV-gátló Truvada segíthet megelőzni a fertőzést. De a pirula túl drága a fejlődő világ számára, és hamis biztonságérzetet kelt.

Egy bangkoki diszkó bárban egy prostituált áll átlátszó miniszoknyában. Joynak hívják, és szeretné kihasználni az elmúlt harminc év legnagyobb áttörését az AIDS elleni küzdelemben. A 23 éves utcahölgy abban reménykedik, hogy a vadonatúj Truvada AIDS-megelőző tabletta megakadályozza, hogy az 530.000 ezer HIV-fertőzött thaiföldi közé kerüljön.

– Félek – mondja, és megáll a bárban. – Férfit akarok találni és férjhez menni. Ha ez a tabletta beválik, beveszem.

A Truvadát évek óta alkalmazzák HIV-fertőzöttek kezelésére, de ezen a héten zöld utat kapott az Egyesült Államokban, hogy megelőzésre is felírják. Rendszeres használat esetén a gyógyszer 94 százalékkal csökkenti a fertőzés kockázatát a gyártó Gilead Sciences szerint. Most, hogy a kutatóknak nem sikerül AIDS-oltóanyagot kifejleszteniük, a vírust blokkoló napi tabletta jó alternatíva lehet a fertőzés megelőzésére. De a korlátozott készletek elosztása olyan kérdés, amely fejfájást okoz a prevenciós dolgozóknak.

Nem etikus, túl drága

„Első pillantásra lenyűgöző gondolat: egy tablettával megelőzhetjük a HIV-fertőzést” – mondja Kevin Robert Frost, az Amfar, az AIDS-kutatással foglalkozó alapítvány munkatársa. – De ha elkezdesz gondolkodni rajta, nehéz lesz. Ki fogja ezt fizetni? A fejlődő országokban még arra sincs pénz, hogy ezt a tablettát a betegeknek adják.

Gyógyszeres kezelés nélkül a HIV AIDS-vírus néhány éven belül megbénítja a vele fertőzöttek immunrendszerét. 2010-ben a HIV-fertőzés 1,8 millió ember halálát okozta. Az UNAIDS adatai szerint a becslések szerint 15 millió fertőzött ember közül, akiknek AIDS-gátlókra volt szükségük, a fejlődő országokban csak 6,6 millió kaphatja meg őket.

A hétvégén több mint húszezer aktivista és kutató gyűlik össze Washingtonban a nemzetközi AIDS-konferencián. Most, hogy feloldották a HIV-pozitívak beutazási tilalmát, a találkozót 22 év után először rendezik meg az Egyesült Államokban. A jövő heti konzultáció nagy része a napi több mint hétezer fertőzés csökkentésének módjairól fog szólni, és arról, hogy a Truvada milyen szerepet tölthet be azokon a területeken, ahol a legnagyobb szükség van a megelőzésre.

François Venter, a johannesburgi Wits Reprodukciós Egészségügyi és HIV Intézet munkatársa azt mondta, hogy „lenyűgözött”, amikor két évvel ezelőtt hallotta, hogy a Truvada mennyire csökkenti a fertőzés kockázatát. De azóta csak néhányszor írta fel a gyógyszert megelőzésre, olyan embereknek, akik meg tudják fizetni a kezelés költségeit, évi 480 dollárt (390 eurót). Dél-Afrikában 5,6 millió ember fertőzött HIV-vel. Minden harmadik kevesebb, mint napi 2 dollárból él, így a gyógyszer a legtöbb számára elérhetetlen.

Más a helyzet az Egyesült Államokban, ahol az átlagjövedelem meghaladja az évi 51.000 XNUMX dollárt, és sok ember rendelkezik egészségbiztosítással. A Truvada mellett óvszert kell használni, és először meg kell vizsgálni az embereket, hogy kizárják, hogy már fertőzöttek. Milliárdokba kerülne egy ilyesmi felállítása Afrikában és Ázsiában, ahol senki sem biztosított betegség ellen.

varázs ital

Dél-Afrikában, ahol minden hatodik felnőtt fertőzött, az egész lakosságot fenyegeti a fertőzés veszélye, mondja Venter. Még a legalacsonyabb áron, évi 45 dolláron is milliárdokba kerülne, ha a XNUMX millió nem fertőzött dél-afrikainak adnák Truvadát.

„Afrika és Ázsia nagy részének nincs pénze a már fertőzött emberek gyógyszereinek kifizetésére” – mondja Venter. „Etikailag nem felelősségteljes, ha a megelőzést előnyben részesítjük a kezeléssel szemben, és nem tesz jót a pénztárcának.”

A Gilead a Truvadát a fejlődő országokban önköltségi áron értékesíti, és elviseli a fehér termékek gyártását Indiában és Kínában. Michel Alary, a québeci Université Laval munkatársa szerint még ha hirtelen lenne is elég pénz ahhoz, hogy mindenkit, aki veszélyeztetett lenne Truvadába, akkor sem lehetne felszámolni az AIDS-et. „Nem mindenki fog emlékezni arra, hogy minden nap bevesz egy tablettát, ami szükséges a hatáshoz. A rendszertelen használat nemcsak fertőzéshez vezet, hanem a vírust is ellenállóvá teszi a gyógyszerrel szemben.

Alary attól is tart, hogy Truvada hamis biztonságérzetet kelt a felhasználókkal. Ha az emberek elhagyják az óvszert, és időnként elfelejtenek bevenni egy tablettát, fertőzési csúcs következhet, ami pont az ellenkezője a szándékoltnak. „Truvada nem varázsgolyó” – mondja. „Számomra ez nem prioritás. Ha meg akarja akadályozni a prostituáltak fertőzését, az óvszernek kell elsőbbséget élveznie.

Prostituált

Joy, a bangkoki prostituált azt mondja, nem lesz gondja mindennap bevenni Truvada tablettáját. Más a helyzet Din, egy 37 éves férfi prostituált esetében, aki ugyanabból a városból származik. Egyikük sem akarja, hogy a teljes nevük megjelenjen az újságban a megbélyegzés miatt Thaiföld a szexmunkáról. A férfi részt vett egy olyan tárgyaláson, amely azt vizsgálta, hogy a prostituáltak milyen mértékben hajlandók minden nap bevenni egy tablettát, hogy megvédjék magukat a HIV-fertőzéstől. A tárgyalástól, attól vezérelve thai Vöröskeresztből kiderült, hogy az ő esetében ez egyáltalán nem ment jól.

Din a szexiparban dolgozik, mióta nyolc évvel ezelőtt Bangkokba érkezett az északi Udon Thani tartományból. Azt mondja, nehéz megjegyeznie, hogy minden nap be kell vennie egy tablettát, és nem szereti magával cipelni a gyógyszert, mert attól tart, hogy valaki meglátja és rossz következtetéseket von le. "Tudom, hogy a tabletta véd a HIV ellen, de egyszerűen nem kényelmes, hogy minden nap be kell vennem" - mondja Din, aki nem fertőzött, és a munkahelyén mindig óvszert használ.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) iránymutatást ad ki a Truvada megelőzésként javasolt használatáról férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak és olyan párok körében, ahol az egyik tag fertőzött. A WHO még nem javasolja a Truvada használatát szexmunkások számára.

Forrás: De Standard.be