Maarten Vasbinder Isaanban él. Szakmája a háziorvos, ezt a szakmát főleg Spanyolországban gyakorolta. A Thailandblogon válaszol a Thaiföldön élő olvasók kérdéseire, és orvosi tényekről ír.
Kérdése van Maartenhez, és Thaiföldön él? Ezt küldd el a szerkesztőnek: www.thailandblog.nl/contact/ Fontos, hogy helyes információkat adjon meg, például:
- kor
- panaszok)
- Történelem
- Gyógyszerhasználat, beleértve a kiegészítőket stb.
- Dohányzás, alkohol
- Túlsúlyos
- Választható: laboratóriumi eredmények és egyéb vizsgálatok
- Lehetséges vérnyomás
Fényképeket küldhetsz a címre [e-mail védett] mindent megtehet névtelenül, a magánélete garantált.
Megjegyzés: A válaszlehetőség alapértelmezés szerint le van tiltva, hogy a jó szándékú olvasók ne keverjék össze a nem orvosilag alátámasztott tanácsokat.
Kedves Martin!
H. vagyok, 72 éves, Thaiföldön élek, évek óta gyógyszert szedek mellkasi fájdalomra. Az utolsó évben, amikor lefekszem, zihálok, és néhány perc múlva vége. Az erőlködéstől gyorsan elfárad.
Az itteni orvos szerint jól bemennek a szívizmom, de túl lassan mennek ki. De egyébként jó a szívem. Ezért hamar elfáradok – mondja. Most más gyógyszerekkel próbálja megoldani.
A kérdésem az, hogy ezek a gyógyszerek mind szükségesek? A tüdőm 3 literes, de ez már 40 éve így van.
- Szinte ne igyon alkoholt
- Ne is dohányozzon
- 5 kg túl nehéz
- Vérnyomás 120/70
Használom:
- Omeprazol 20 mg minden második nap
- Rebamipide 100 mg (de nincs gyomorproblémám, ezért nem tartom szükségesnek).
- Nebivolol 5 mg
- lozartán 50 mg
- Pravata 20 mg
- Harnal 0.4 mg
Üdvözlettel,
H.
******
Kedves h!
Kezdjük a Rebapimiddel. Ez egy régi, korlátozott hatékonyságú gyógymód. Nincsenek gyomorpanaszai, mert omeprazolt szed. Mivel az utóbbi időben olyan pletykák keringenek a felszínre, hogy az omeprazol csontritkulást (csontvesztést) okozhat, javaslom a szkennelés és a DEXA (DXA) vizsgálatát. A csontritkulás mérése MRI-vel erősen eltúlzott, és nem ad jobb eredményt.
A csontritkulás kezelése egyszerű, és bifoszfonáttal is elvégezhető. Több is van belőlük. Az újabbak könnyebben használhatók, de nem jobbak, mint mondjuk az Alendronate. Nem szükséges évente szkennelést végezni, mert a meghibásodás és a helyreállítás általában nagyon lassú folyamat. Elegendő három-ötévente egyszer, hacsak nincsenek olyan rendkívüli körülmények, amelyek felgyorsítják a folyamatot.
Azonban nem ez volt a kérdésed.
Három olyan gyógyszert szed, amelyek befolyásolják a vérnyomást:
- Nebivolol (vazodilatátor tulajdonságú béta-blokkoló)
- A lozartán egy úgynevezett ARB (angiotenzin II receptor blokkoló).
- Harnal (tamsulosin) egy alfa-blokkoló, amelyet általában a prosztata kezelésére használnak.
Ha a koleszterinszintje nem túl magas, elhagyhatja a pravasztatint. Megelőzésként 70 felett használhatatlan és több bajt okozhat, mint hasznot.
Talán egy kalcium-blokkolót, például az amlodipint lehetne adni a lozartán helyett. Ez több levegőt biztosít a szívizomnak. Hátránya, hogy sok embernek kezdetben fáj a feje.
Először azonban csinálnék egy terheléses tesztet a szívműködés mérésére, és esetleg egy koszorúér angiográfiát, hogy megnézzem a koszorúereket. Enélkül szerencsejáték.
A túlsúlyoddal kapcsolatban: Nemrég kiderült, hogy azok az emberek, akik hetven-nyolcvan éves koruk között mérsékelten alkoholt fogyasztanak, kávéznak és mérsékelten túlsúlyosak, tovább és jobban élnek. Ez vissza van véve.
Met vriendelijke Groet,
Vasbinder Márton