Kérdés Maarten háziorvoshoz: Fájdalmas fertőzés a lábban, seb nélkül

Maarten Vasbinder Isaanban él. Szakmája a háziorvos, ezt a szakmát főleg Spanyolországban gyakorolta. A Thailandblogon válaszol a Thaiföldön élő olvasók kérdéseire, és orvosi tényekről ír.

Kérdése van Maartenhez, és Thaiföldön él? Ezt küldd el a szerkesztőnek: www.thailandblog.nl/contact/ Fontos, hogy a megfelelő adatokat adja meg, például: életkor, lakóhely, gyógyszer, bármilyen fénykép és egyszerű kórtörténet. Fényképeket küldhetsz a címre [e-mail védett] mindent megtehet névtelenül, a magánélete garantált.

Megjegyzés: A válaszlehetőség alapértelmezés szerint le van tiltva, hogy a jó szándékú olvasók ne keverjék össze a nem orvosilag alátámasztott tanácsokat.

---

Kedves Martin!

70 éves vagyok és bedagadt a bal lábam. 2 kórházban jártam, és 42 napja szedek antibiotikumot. Három különböző típusom volt, és semmi sem segít. Nagyon fájdalmas, és a következtetés a fertőzés a lábban, seb nélkül.

Most meg kell említenem, hogy évente kb 3-szor kapok egy söralátét méretű forralást a jobb fenekemen, ami soha nem nyílik ki és később újra elmúlik. Ugyanez a fájdalom most a bal lábamban.

Örülnék, ha visszabújhatnék a cipőmbe, de sajnos az erős fájdalom miatt ez nem lehetséges.

Tudsz megoldást?

Üdvözlettel,

E.

******

Kedves E!

Csináltak képeket a lábról? Visszhang? És a jobb fenék? lázad van? Láz, amikor a fenék begyulladt? Gondoltak már a köszvényre?

Többet nem tudok mondani. Nagyon kevés információt adtál meg.

Milyen antibiotikumok, egyéb gyógyszerek, bármilyen előzmény.

Ezt komolyan kell venni.

Üdvözlettel,

Vasbinder Márton

---

Szia Doktor!

Köszönöm a gyors választ. Nem készült képek. Nincs visszhang. Körülbelül 10 éve szenvedek ettől a keléstől a jobb fenekemen, évente 3-4 alkalommal. Csak félek egy sárga folttól, de a fájdalom erős. 3 hét után ismét elmúlik. nincs lázam. Gyógyszerek: Moxicillin-klavulán 1 gr. reggeli és vacsora után kb 4 hétig volt. Dalacin-C kapszula 300 mg. Napi 3 alkalommal körülbelül 2 hétig

GraCE-Evit 50 mg. Napi 3-szor szedték 10 napig. Több kórházban, PI kórházban és Bangkok Pattaya kórházban járt.

Ha még egy napig karcsú, a lábujjak ráncosodnak.

Nincs több információm.

Üdvözlettel,

E.

*******

Kedves E!

Mindent megtettek az antibiotikumokkal. Először egy meglehetősen egyszerű készítmény, más néven augnentin. Aztán két ágyúlövés Dalacinról és Sitafloxacinról (GraCe-Evit 50). Valószínűleg van egy rezisztens baktérium, amely megkeseríti az életét.

Egy fertőző betegségekre szakosodott belgyógyász esetleg megtudhatja, mi az, és hol van a forrás. Valószínűleg a fenékben. Talán van egy sipoly.

A láb képe az Erysipelasra (sárga korpásodásra) hasonlít.Nem volt seb a lábujjak között?

A praxisomban megvolt a kardiológus luxusa, aki ilyen esetben echokardiogramon keresztül megvizsgálta a szívbillentyűket, hogy kizárja a billentyűkön lévő növényzeteket (baktériumkolóniákat).

Mi a teendő most? Kezdje ultrahanggal és/vagy a lágyrészek (fenék) MRI-vel, hogy megnézze, van-e ott forrás.
Ha igen, szúrja ki a baktériumokat, és tenyésztse ki, hogy megtudja, melyik antibiotikum működik még.
Előfordulhat, hogy sipolyt is találhatnak (ebben az esetben a bélrendszerrel vagy a bőrrel való kapcsolat).
Tudom, hogy nem szép történet, de valaminek történnie kell, mielőtt igazi vérmérgezést kapsz. Az antibiotikumok ezt eddig megakadályozták.
Volt valaha bélfertőzése vagy műtétje ezen a területen? A fenékproblémák a régebbi injekciók következményei is lehetnek.

Más szóval, további kutatásra van szükség. Ne tántorítsa el az antibiotikum pisztoly.
Ha súlyos bélpanaszok jelentkeznek, akkor clostridium dificile fertőzésre kell gyanakodni. Ez sok antibiotikum mellékhatása. Több mint 3 hónap múlva is előfordulhat.
Bátorság!

Met vriendelijke Groet,

Vasbinder Márton

---

Szia Doktor!

Volt vastagbélrákom és 3 szívrohamom. Még mindig vigyáz a szívre és a rákra. 6 havonta EKG és szkennelés. 6 év alatt 1 alkalommal volt bélműtétem. Mindig szivárog a bél. Kolosztómiája volt egy évig és ileostomia 14 napig. Lehet ennek valami köze hozzá?

Elküldhetem a választ a háziorvosomnak Hollandiába?

Üdvözlettel,

E.

*****

Kedves E!

Ezt értem a történelmem alatt.  Valóban, a történelmednek köze lehet hozzá. Ez még nagyon is valószínű.
Ebben az esetben jobb, ha nagy tapasztalattal rendelkező sebészhez fordul. A radiológusnak meg kell tudnia találni az esetleges sipolyt.
Az injekciók miatti tályog hipotézise is érvényben marad.

A szívrohamok rossz érrendszerre utalhatnak. Használtak egy edényt a lábából elkerülő útra? Ha igen, ez megmagyarázhatja a lábon lévő erysipelát. Bár az emberek szeretik beismerni, az egyik oka az erysipelasnak, ha a lábból származó eret használnak a bypasshoz. A fertőzésért a kórházi baktérium műtét közbeni bejutása okolható.

Mindenesetre úgy gondolom, hogy bölcs dolog lenne megvizsgálni a lábszárakat. Valószínűleg véralvadásgátlót is kell szednie, ha még nem szedi.

Ne várj túl sokáig ezekkel a dolgokkal.
Természetesen erről beszélhet a hollandiai orvosának. Valószínűleg sokáig gondolkodott ezen.

Met vriendelijke Groet,

Vasbinder Márton