Pitanje liječniku opće prakse Maartenu: Trebam li biti zabrinut zbog rezultata testa za dijabetes?
Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:
- godine
- pritužbe)
- Povijest
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
- Pušenje, alkohol
- pretežak
- Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
- Mogući krvni tlak
Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.
Napomena: opcija odgovora je prema zadanim postavkama onemogućena kako bi se spriječila zabuna s nemedicinski potkrijepljenim savjetima dobronamjernih čitatelja.
Dragi Martine,
Pridržavam se ketogenog načina života s internitirajućim kopčanjem 1 godina. Minimalna količina ugljikohidrata, dijeta s umjerenim unosom bjelančevina i puno masti (bez prerađene hrane) i jedenje samo u vremenskom intervalu od 1,5-6 sati.
Prije toga sam bio pod velikim stresom zbog posla, zbog čega sam prije 2 godine odustao uključujući i alkohol. nikad nisam pušio. Imao je 100 kg, a prethodno je imao puno previsok tlak 180/110 i bio je na putu da postane dijabetičar. Sada imam 61 godinu, visok sam 1.88 m, imam 75 kg, tlak je sada ispod 120/60, a broj otkucaja srca mi je između 50 i 60 i hodam najmanje 5 km dnevno i plivam najmanje 1 km dnevno.
Iz principa sam protiv lijekova i koristim ih samo kada tijelo više ne može samo izaći iz njega, što je vrlo rijetko. Razine lošeg kolesterola daleko su ispod prosjeka, a HDL je daleko iznad prosjeka, čak i na keto.
U početku na keto moj šećer u krvi ujutro natašte drastično je pao za oko 30 -40 bodova na vrlo zdrave vrijednosti, ali nakon otprilike pola godine postupno se vraća na stare vrijednosti ujutro i završava na vrijednostima između 110 i 130 (vlastito mjerenje koje odgovara testovima privatnog laboratorija) i to čak i nakon 16-18 sati gladovanja. Dok je moj HB1aC prije bio između 6.1 i 6.3, sada je stalno na 5.3. Začudo, 2 sata nakon mog glavnog keto obroka (koji mi dobro dođe oko 13 sati) moj šećer u krvi natašte je obično ispod 00. Međutim, još 90 sata kasnije, bez jela, opet je oko 4. Izmjerio sam ga prije godinu dana na privatnom laboratoriju i iznosio je 110 mikrolitara/ml i šećer u krvi natašte 5.62, što bi prema izračunu Homa-IR značilo vrlo blagu inzulinsku rezistenciju.
Prema ovdašnjoj skupoj privatnoj bolnici, sada sam ponovno dijabetičar jer sam 2 puta zaredom imao malo iznad 125 šećera u krvi natašte. Vrijednosti inzulina i Hb1Ac i Homa-IR nisu dio standardnog testa za dijabetes i liječnik zapravo nije razumio zašto sam to cijenio. Donosi li im moj vid premalu zaradu ili sam potpuno promašio loptu i jesu li toliko visoki šećeri natašte opasni?
Godinama se nisam ovako dobro osjećao i želio bih nastaviti s ovakvim stilom života u godinama koje dolaze. Plaćanje puno novca liječnicima koji ne mogu nadgledati cijelo igralište također nije moja stvar. Radije bih se sam doktorirao.
Molim vaš savjet.
S poštovanjem,
H.
*****
dragi h,
Što se tiče vašeg dijabetesa, za sada se ne bih previše brinuo. Doista, standardni test za dijabetes ne uključuje inzulin, Homa-IR i Hb1AC. Te vrijednosti možete mjeriti jednom godišnje. More je besmislica i ne daje nikakve dodatne informacije. U posljednje vrijeme stižu izvješća da je Hb1Ac manje pouzdan nego što su ljudi mislili.
2x šećer u krvi natašte od 125 ne govori puno. Odstupanje od 10% u laboratoriju. vrijednosti sasvim normalne. Mogući poremećaji funkcije bubrega također mogu utjecati na vrijednosti šećera, uključujući Hb1Ac.
Mišljenja o keto dijeti su podijeljena. Imati malo iskustva s tim. Iako ste protiv lijekova, ipak se pridržavate takve dijete, koja je također težak zahvat na normalan prirodni način života. Nitko ne zna točno što se događa u vašem tijelu. Vrijednosti krvi često daju samo surogat informacije.
Preporučujem da mjerite šećer prije jela i dva sata nakon. Zatim dobivate vrijednost natašte i nakon obroka. Dobra vremena su oko doručka i ručka. Činite to nekoliko tjedana i zapišite što točno jedete. Također i grickalice između. Tada ćete dobiti grafikon iz kojeg možete vidjeti je li nešto pogrešno.
Nadalje, ne bih se previše bavio raznoraznim laboratorijskim vrijednostima. To može postati opsesija, koja može ozbiljno utjecati na kvalitetu vašeg života.
Nijedna dijeta ne jamči dulji i/ili bolji život. Isto vrijedi i za mnoge medicinske tretmane. “Čuvaj se zeca”, često sam govorio, što kolegama često nije bilo smiješno.
Pozdrav,
Dr. Maarten