Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu.
Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:
- godine
- pritužbe)
- Povijest
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
- Pušenje, alkohol
- pretežak
- Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
- Mogući krvni tlak
Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.
Dragi Martine,
Prošli ponedjeljak sam imala bolove ispod desnog pazuha i također osip. Dermatolog In Khon Kaen zaključio je Herpes Zoster ili herpes zoster. Lijek 5x dnevno aciklovir 800mg svaka 4 sata. Sada korišten 3 dana.
Osim toga, bio sam na ART terapiji više od 8 mjeseci s dulutegravirom, 50 mg, lamivirom 300 mg i TAF 25 mg dnevno, s rezultatom od 6 mjeseci nemjerljivog virusnog opterećenja. Pokazao sam ART lijekove dermatologu, ali njegova reakcija je bila kao da to nije znao.
Imam 81 godinu i u djetinjstvu sam imao vodene kozice. Dakle, može biti uzročnik virusa u mom tijelu iz tog vremena, čitao sam na internetu.
Moje pitanje je: utječe li aciklovir na ART liječenje? Ne mogu naći puno o tome na internetu. Iritantno je glomazno i dugotrajno u mom stanju otići u bolnicu i pitati liječnika koji dogovara moje ART liječenje. Zakažite termin kod njega 27. ožujka.
Ako treba, mogu prekinuti i liječenje aciklovirom jer se herpes zoster može izliječiti i bez tog lijeka, shvatila sam s interneta.
Utječe li aciklovir na rad bubrega? Moj GFR je bio 2, a kreatin 45,2 prije 1,44 mjeseca. Planirajte ponovnu provjeru za 14 dana.
Hvala vam na savjetu i preporuci
S poštovanjem,
J
*****
Poštovani J,
Interakcije aciklovira i lijekova protiv HIV-a nisu dobro proučene. Postoje naznake da ponekad može malo pojačati učinak.
Nema kontraindikacija zbog interakcija s vašim lijekovima, koliko ja mogu reći.
Ako je Herpes Zoster počeo ranije (> tri dana), liječenje je malo korisno. U protivnom se može smanjiti mogućnost moguće postherpetičke neuralgije.
Iz mog vlastitog iskustva, čini se da aspirin dobro djeluje na ovaj oblik neuralgije, ali koliko ja znam, nema literature ili istraživanja o tome. Empirijski u malom mjerilu. oko 100 pacijenata.
Herpes zoster gotovo uvijek prolazi sam od sebe, ali ne uvijek bez komplikacija.
Što se tiče rada bubrega. Aciklovir se daje u puno nižoj dozi s klirensom manjim od 10. Kod vas to nije slučaj. Tako da možete lako ispuniti 7-10 dana.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten