सामान्य चिकित्सक मार्टेन से प्रश्न: प्रेनोलोल का प्रतिस्थापन
Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वे थाईलैंड में रहने वाले पाठकों के सवालों के जवाब देते हैं।
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- धूम्रपान, शराब
- अधिक वजन
- कोई प्रयोगशाला परिणाम और अन्य परीक्षण
- संभावित रक्तचाप
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प्रिय मार्टिन,
मेरा रक्तचाप औसतन 135/68 और हृदय गति 55 है। प्रेनोलोल 100 मिलीग्राम के प्रतिस्थापन के रूप में आप क्या अनुशंसा कर सकते हैं? लगभग हर 15 दिन में मेरा रक्तचाप मापें। मेरे बाएं ऊपरी और निचले पैर के साथ-साथ छाती में भी स्टेंट लगे हैं। लगभग 3 साल पहले और उसके बाद से कोई समस्या नहीं है।
साभार,
R.
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प्रिय आर,
उदाहरण के लिए, आप इसे नेबिवोलोल 5एमजी (नेबाइलेट) के साथ आज़मा सकते हैं। संभवतः फार्मेसी को इसका ऑर्डर देना होगा।
- नेबिवोलोल की एक चौथाई गोली से शुरुआत करें और प्रेनोलोल को 75 मिलीग्राम तक कम करें।
- यदि एक सप्ताह के बाद रक्तचाप और नाड़ी अच्छी रहती है, तो प्रेनोलोल को 50 मिलीग्राम तक कम कर दें।
- एक सप्ताह के बाद प्रेनोलोल 25 मिलीग्राम और संभवतः नेबाइलेट को आधा टैबलेट (2,5 मिलीग्राम) तक बढ़ाएं।
- एक सप्ताह के बाद प्रेनोलोल बंद कर दें और यदि आवश्यक हो तो नेबाइलेट को 3/4 टैबलेट (3.75 मिलीग्राम) तक बढ़ा दें।
- संभवतः नेबाइलेट 5 मि.ग्रा.
यानी कुल 3-4 हफ्ते. ऐसा हो सकता है कि 1.25 मिलीग्राम नेबाइलेट अंततः पर्याप्त हो। यदि यह काम नहीं करता है, तो कई अन्य संभावनाएँ हैं।
शाम को रक्तचाप की गोलियाँ लें।
एक अच्छा रक्तचाप 150/115 सिस्टोलिक (मीटर पर पहली रीडिंग) और 75/90 डायस्टोलिक के बीच होता है। पल्स 60 और 70 के बीच। दिशानिर्देश कम होते हैं, लेकिन वह अधिक गोलियाँ बेचने के लिए है। ये दिशानिर्देश उद्योग द्वारा तैयार किए गए हैं, जो कुछ प्रसिद्ध डॉक्टरों को इसके तहत अपना नाम डालने के लिए भुगतान करता है।
अपने डॉक्टर को बताएं कि आपने अपनी दवा बदल दी है, भले ही वह अच्छी तरह काम करती हो।
दयालु संबंध है,
डॉ। मार्टेन
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