Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वह थाईलैंड में रहने वाले पाठकों के सवालों का जवाब देते हैं और चिकित्सा तथ्यों के बारे में लिखते हैं।
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- शिकायतें)
- इतिहास
- दवा का उपयोग, पूरक सहित, आदि।
- धूम्रपान, शराब
- अधिक वजन
- वैकल्पिक: प्रयोगशाला के परिणाम और अन्य परीक्षण
- संभावित रक्तचाप
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प्रिय मार्टिन,
अक्टूबर के अंत में मेरी बाईं पिंडली में तेज दर्द हुआ। उस समय के लगभग तुरंत बाद मेरे निचले पैर, टखनों और पैर में सूजन आने लगी। जैसे ही मैंने अपना पैर ऊपर रखा, दर्द कम हो गया। 22 अक्टूबर को मैं एक निजी क्लिनिक में गया, वहां दवा ली और इस डॉक्टर ने मुझे अस्पताल रेफर कर दिया।
अस्पताल में, जैसा कि वे इसे कहते थे, मेरे बाएं पैर का एक छोटा स्कैन किया गया, जहां पता चला कि रक्त परिसंचरण गड़बड़ा गया था। इसके लिए मुझे DAFOMIN 500mg दवा दी गई। 27 नवंबर को एक विशेषज्ञ द्वारा "प्रमुख स्कैन" कराने के लिए एक नियुक्ति की गई थी। परिणामों के लिए 3 दिसंबर को लौटा और मुझे वारफारिन 3 मिलीग्राम दवा दी गई। सोने से पहले एक गोली लें। 24 दिसंबर को, एक जांच और रक्त परीक्षण से पता चला कि रक्त का मूल्य बहुत अधिक था, 5/2 के बजाय 3।
वही दवाएँ मिलती थीं, लेकिन अब तीन दिन के लिए एक पूरी गोली और चार दिन के लिए आधी गोली। मूत्रवर्धक राहत के लिए मुझे LASIX 40mg दवा भी दी गई। 4 जनवरी को फिर से चेक-अप के लिए और अब रक्त का मूल्य फिर से अच्छा था और डॉक्टर ने वही दवाएं जारी रखने की सलाह दी। अगली जांच 24 जनवरी को.
मेरा आपसे प्रश्न यह है कि क्या ये सही दवाएँ हैं क्योंकि मुझे कोई सुधार नहीं दिख रहा है? जब मैं उठता हूं तो मेरा पैर सामान्य होता है, लेकिन एक घंटे बाद कुछ परिश्रम के बाद यह फिर से सूज जाता है। यदि नहीं, तो आप कौन सी दवाइयाँ लिखेंगे और क्या वे थाईलैंड में उपलब्ध हैं?
मेरी उम्र लगभग 72 साल है, शिकायत और दवा का वर्णन मैंने कर दिया है। धूम्रपान न करें और तीन महीने से शराब न पियें। उस समय ज्यादा नहीं. ऊंचाई 1.84 और 87 किलो. घर पर मापा गया रक्तचाप सामान्य 132-79 है, जो अस्पताल में काफी अधिक है।
मुझे आशा है कि यह जानकारी मेरी स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए पर्याप्त है। मैं आपसे जानना चाहूंगा कि क्या मेरे लिए दूसरी दवा पर स्विच करना बेहतर होगा।
मैं यह इसलिए पूछ रहा हूं क्योंकि हमें बताया गया था कि जिस डॉक्टर के पास मैं पिछली दो बार गया था वह हृदय रोग विशेषज्ञ नहीं बल्कि पल्मोनोलॉजिस्ट था।
अग्रिम में धन्यवाद,
ईमानदारी से,
W.
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प्रिय डब्ल्यू,
यह लगभग निश्चित है कि आपको थ्रोम्बोसिस हुआ है और अब आप जिसे हम थ्रोम्बोस्ड पैर कहते हैं उससे पीड़ित हैं। आपकी कहानी उससे बिल्कुल मेल खाती है. पिंडली में दर्द और पैर में सूजन हर डॉक्टर के लिए खतरे की घंटी बजाती है।
पल्मोनोलॉजिस्ट यह जांचने में शामिल होता है कि क्या आपको फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सामना करना पड़ा है क्योंकि रक्त का थक्का पैर से फेफड़ों में चला गया है। नीदरलैंड में इसे आगे एक प्रशिक्षु द्वारा नियंत्रित किया जाएगा, लेकिन देश में यही स्थिति है।
डैफ़ोमिन के बजाय, जो आपने लिया है, कम आणविक भार वाले हेपरिन इंजेक्शन शायद बेहतर होते, उदाहरण के लिए एनोक्सिपेरिन। खुराक वजन पर निर्भर करती है (प्रति दिन 15 मिलीग्राम प्रति 10 किलो)। डैफोमिन का उपयोग आमतौर पर बवासीर के लिए किया जाता है, हालांकि यह साबित नहीं हुआ है कि यह काम करता है। आप ये हेपरिन इंजेक्शन नाभि के आसपास पेट की त्वचा के नीचे स्वयं दे सकते हैं। फिर एक बर्फ का टुकड़ा. इससे चोट लगने से बचा जा सकता है। सावधान रहें कि एक ही समय में दो दवाएं न लें, जैसे कि वारफारिन और हेपरिन। वह खतरनाक है.
आप कभी भी ऐसा करना शुरू कर सकते हैं, लेकिन संभवतः बहुत देर हो चुकी है। मुझे दीर्घकालिक हेपरिन उपचार (3 महीने) के साथ छिटपुट सफलता मिली है, लेकिन वे सफलताएँ अधिक महत्वपूर्ण हैं। यह एक लंबे समय से चली आ रही समस्या का अंतिम उपाय था जिसे किसी विशेषज्ञ द्वारा पहचाना नहीं गया था।
हेपरिन का एक नुकसान प्लेटलेट्स के जमने की संभावना है, जो एक गंभीर लेकिन दुर्लभ दुष्प्रभाव (HIT(T)) सिंड्रोम है। सौभाग्य से मैंने इसे कभी नहीं देखा। हालाँकि, अन्य दवाओं के भी गंभीर लेकिन दुर्लभ दुष्प्रभाव होते हैं।
वार्फ़रिन उपचार सही अनुवर्ती उपचार है। प्राडेक्सा (दबीगेट्रान) 2x 150 मिलीग्राम प्रति दिन भी पात्र है। फिर आपके थक्के की जांच की जरूरत नहीं पड़ेगी
लासिक्स आपके पैर को ठीक नहीं करेगा। हालाँकि, आप निर्जलीकरण का जोखिम उठाते हैं, जो बदले में घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक है। इसलिए यदि आप ऐसा करना जारी रखते हैं तो खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।
संभावित अंतर्निहित कारणों के लिए पूरी जांच भी कराएं।
खूब पैदल चलना अच्छा है. नियमित रूप से कई बार अपने पैर की उंगलियों पर खड़े रहें। सपोर्ट स्टॉकिंग्स का प्रभाव विवादास्पद है, लेकिन यह निश्चित है कि उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सपोर्ट स्टॉकिंग्स बहुत सुखद नहीं हैं।
अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना अपनी दवा न बदलें।
किसी भी अंतर्निहित कारण के आधार पर न्यूनतम उपचार अवधि 3 महीने है।
एक बार फिर मैं यह बताना चाहूंगा कि इस जलवायु में पर्याप्त अल्कोहल-मुक्त तरल पदार्थ बहुत जरूरी है। इससे सभी प्रकार की बीमारियों और दर्द से बचा जा सकता है।
मीर मुखर: /www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-thrombose/
मौसम vriendelijke groet,
डॉ। मार्टेन