सामान्य चिकित्सक मार्टन से प्रश्न: डाइविंग के बाद कान का दर्द

Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वह थाईलैंड में रहने वाले पाठकों के सवालों का जवाब देते हैं और चिकित्सा तथ्यों के बारे में लिखते हैं।

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प्रिय मार्टिन,

मैंने अभी-अभी गोता लगाने के बाद कान में दर्द के बारे में एम. की कहानी पढ़ी। मैंने खुद SSI (स्कूबा स्कूल इंटरनेशनल) के साथ गोता लगाया और फिर PADI में चला गया, जहाँ मैंने 2 साल पहले बचाव गोताखोर प्रशिक्षण का पालन किया और परीक्षण पास किया। न तो डाइव स्कूल सीधे "कान के दर्द" के विषय से संबंधित है।

बुनियादी "खुले पानी" प्रशिक्षण में, "दबाव" के विषय का इलाज किया जाता है, लेकिन यह कान के दर्द से जुड़ा नहीं है। ऐसा कहा जाता है कि आपको भीतरी कान और बाहरी कान के बीच के दबाव के अंतर को खत्म करने के लिए "क्लियर" करना होगा। उनमें से अधिकांश एक पल के लिए अपनी नाक को सिकोड़ते हैं और फिर जोर से उड़ाने का नाटक करते हैं। मैं उन खुशकिस्मत लोगों में से हूं जो बिना नाक काटे बराबरी कर सकता है।

(काफी हद तक) कान का दर्द समझाने के लिए, मैं "दबाव" पर लौटना चाहता हूं। जब गोताखोर का सिर पानी के ठीक ऊपर होता है, तो भीतरी कान और बाहरी कान पर दबाव बराबर होता है, यानी वायुमंडलीय दबाव लगभग 1 बार। समुद्र तल पर, गोता स्थल के ऊपर के दबाव क्षेत्र के आधार पर यह दबाव थोड़ा भिन्न हो सकता है, इसलिए कम दबाव वाला क्षेत्र या उच्च दबाव वाला क्षेत्र। हालांकि, अपने आप में, दबाव में यह मामूली बदलाव कान के दर्द के संबंध में महत्वहीन है।

अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि जैसे ही आपका कप नीचे जाता है, दबाव में परिवर्तन होता है। वे शुरू में केवल बाहरी कान को प्रभावित करते हैं। अपने प्रशिक्षण में, गोताखोर एम। ने शायद कान के दर्द और पानी के नीचे दबाव भिन्नता के बीच संबंध नहीं बनाया।

गोता लगाने के दौरान, बाहरी कान पर दबाव 1 बार प्रति 10 मीटर गोता लगाने की गहराई से बढ़ जाता है। तो 10 मीटर की गहराई पर आपके पास 2 बार दबाव होता है, 20 मीटर पर आपके पास 3 बार और ... 40 मीटर की गहराई पर आपके पास 5 बार दबाव होता है।

इसलिए आप देख सकते हैं कि नीचे उतरने के पहले 10 मीटर के दौरान दबाव भिन्नता सबसे बड़ी है, जहां दबाव 100% तक बढ़ जाता है, अर्थात् 1 बार से 2 बार तक। वे पहले 10 मीटर सिर्फ नौसिखिए गोताखोर का गोताखोरी क्षेत्र हैं। बाहरी कान पर 100% और भीतरी कान पर ..% की दबाव वृद्धि के साथ, इस गोता क्षेत्र में बराबरी करना अति महत्वपूर्ण है। एक बार जब आप 10 मीटर की गहराई पार कर लेते हैं, तो अधिक केवल छिटपुट रूप से साफ हो जाता है, क्योंकि दबाव भिन्नता तब इतनी बड़ी नहीं होती है।

गोताखोर एम के कान दर्द पर वापस आने के लिए: यदि आप अपने कान साफ ​​​​करते हैं और फिर भी कान में दर्द होता है, तो मुझे लगता है कि इसके मुख्य रूप से 2 कारण हैं:
1) आप उन मुट्ठी भर अभागे लोगों में से हैं जिन्हें बराबरी पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है
2) एक शुरुआत के रूप में आप 10 मीटर क्षेत्र में बहुत ऊपर और नीचे गए (= बहुत अधिक यो-यो किया)

नौसिखिए गोताखोर लगभग 50वें गोता लगाने तक सामग्री पर बहुत ध्यान देते हैं, ताकि गोताखोरी की गहराई पर कम ध्यान दिया जाए। 10-मीटर क्षेत्र में यो-यो के दौरान उत्पन्न होने वाले दबाव के अंतर वास्तव में कान में तेज चुभने को जन्म दे सकते हैं, क्योंकि नौसिखिए गोताखोर पहली निकासी के बाद समय में फिर से बराबरी के बारे में नहीं सोचते हैं। उस यो-यो के दौरान उन अत्यधिक बड़े दबाव अंतरों को खत्म करने के लिए बार-बार बराबरी करना महत्वपूर्ण है। यह अफ़सोस की बात है कि SSI और PADI पाठ्यक्रम की पुस्तकों में इतने शब्दों में यह नहीं बताया गया है, इसके लिए आपको लाइनों के बीच पढ़ना होगा।

हम नाक स्प्रे का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि कान का दर्द आमतौर पर एक अवरुद्ध यूस्टेशियन ट्यूब से संबंधित नहीं होता है, लेकिन समय पर बराबर करने में विफलता के कारण होता है। वैसे, इससे पहले कि बाहर का दबाव बहुत ज्यादा बढ़ जाए, आप बराबरी कर लेते हैं। आखिरकार, जैसे ही आपको दर्द महसूस होता है, पहले ही बहुत देर हो चुकी होती है और यह आपके बाकी गोता को प्रभावित करता है।

हम कान के पर्दे को थोड़ा और लचीला बनाने के लिए कान की बूंदों का उपयोग करते हैं जो हम खुद बनाते हैं। यह सिरका और रबिंग अल्कोहल का मिश्रण है। डॉ मार्टन सही मिश्रण अनुपात के बारे में और अधिक कहने में सक्षम हो सकते हैं।

प्रणाम,

रेने (बीई)

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प्रिय रेने,

श्रवण ट्यूब, या यूस्टाचियन ट्यूब, नासॉफिरिन्क्स को मध्य कान से जोड़ती है और कानदंड के दोनों किनारों पर समान दबाव सुनिश्चित करती है। ट्यूब एक तुरही (टुबा) के आकार की होती है और बीच में एक बहुत ही संकीर्ण खंड होता है। ठंड से नाक गुहा का प्रवेश द्वार आसानी से बंद हो जाता है।

शोरबा के अपवाद के साथ, समकरण कान के परदे के अंदर दबाव बढ़ाने या घटाने से ज्यादा कुछ नहीं है, ताकि अंदर और बाहर दबाव अंतर एक साथ करीब आ जाए। यदि यूस्टेशियन ट्यूब बंद है, तो आप जो चाहें बराबर कर सकते हैं, लेकिन सफलता के बिना। जो लोग इससे पीड़ित हैं उन्हें नोज ड्रॉप से ​​बहुत लाभ होता है, लेकिन अन्य और शुरुआती लोग भी निश्चित रूप से ऐसा करते हैं।

नाक की बूंद ट्यूब को एड्रेनालाईन जैसे पदार्थ के माध्यम से फैलाती है। नमक की बूँदें, जो व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, कुछ नहीं करतीं। हवाई जहाज में इसका उल्टा होता है। वहां एक नकारात्मक दबाव होता है, जिससे कान का पर्दा बाहर की ओर धकेला जाता है। निगलने से अक्सर मदद मिलती है। जम्हाई लेना और सूंघना और भी बेहतर। समाशोधन का एक रूप भी।

डाइविंग और फ्लाइंग के दौरान कान का दर्द दबाव के अंतर के कारण होता है। ईयरड्रम बेहद संवेदनशील होता है और जब इसे अंदर खींचा जाता है या बाहर निकाला जाता है तो दर्द होता है। प्लेन में नोज ड्रॉप भी उपयोगी हो सकता है।

सिरका प्लस अल्कोहल बाहरी कान के संक्रमण (ओटिटिस एक्सटर्ना) को रोकता है और इसका कान के पर्दे को लचीला बनाने से कोई लेना-देना नहीं है। सिर्फ सिरका ही काफी है। डाइविंग से पहले एक बूंद और डाइविंग के बाद ठंडे हेयर ड्रायर से कान को सुखाएं और फिर सिरके की एक और बूंद। शराब कान के पर्दे को भी नुकसान पहुंचा सकती है। पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल के साथ मिश्रित सिरका की एक नाक ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए अच्छी तरह से काम करती है, लेकिन अपने आप को गड़बड़ न करें, क्योंकि बूंदों को बाँझ होना चाहिए।

ओटिटिस एक्सटर्ना बहुत दर्दनाक है, लेकिन सौभाग्य से इसका इलाज आसान है। एंटीबायोटिक्स बहुत ही कम जरूरी हैं। हालांकि, कान को जरूर साफ करना चाहिए, जिससे चोट लग सकती है। इसे स्वयं कभी न करें।

मेरे अभ्यास में, मैंने 25 वर्षों में ओटिटिस एक्सटर्ना के लगभग 20.000 मामले देखे हैं। एक ईएनटी डॉक्टर केवल एक बार शामिल था, जो इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता था, और केवल कुछ दर्जन बार एंटीबायोटिक्स। अपनी स्वयं की ड्रॉप विकसित की, जो अभी भी उपयोग की जाती है।

तथाकथित ग्रोमेट्स (कान के पर्दे में ट्यूब) के साथ कभी भी डाइविंग या तैराकी न करें, चाहे डॉक्टर कुछ भी कहें। ठंडे पानी में कोई दिक्कत नहीं है, लेकिन 25 डिग्री से ज्यादा गर्म पानी में बड़ी दिक्कत हो सकती है।

बाहर से गंदे पानी के कारण होने वाले आंतरिक कान के संक्रमण का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। इयरप्लग भी सवाल से बाहर हैं, क्योंकि वे सुरक्षा की झूठी भावना देते हैं। इयरप्लग हमेशा लीक होते हैं और कैप के पीछे हर उस चीज़ के लिए एक शानदार वातावरण तैयार किया जाता है जो बढ़ता है और खिलता है और इसलिए ईयर कैनाल को आकर्षित करता है।

स्कूबा डाइविंग में मुझे बराबरी के लिए सबसे अच्छी परिभाषा लगती है। "टिम्पेनिक झिल्ली के अंदर और बाहर के दबाव के अंतर को खत्म करने का प्रयास"। बेशक तकनीक महत्वपूर्ण है, लेकिन इससे भी अधिक महत्वपूर्ण एक अच्छी तरह से काम करने वाली यूस्टेशियन ट्यूब है। वह ट्यूब मेरे लिए ठीक से काम नहीं करती है, इसका एक कारण है कि मैं गोता नहीं लगाता। दूसरा कारण यह है कि मैं पानी में मछली से बेहतर बनने की कोशिश नहीं करने जा रहा हूँ। दूसरी ओर, मेरा बेटा एक गुफा डाइविंग प्रशिक्षक है, एक ऐसा व्यवसाय जिसे मैंने हमेशा डर और कांपते हुए किया है। सौभाग्य से अब वह फिर से अपने दिमाग का इस्तेमाल कर रहा है।

स्पेन में मैंने नियमित रूप से गोताखोरों का निरीक्षण किया। शुरुआती लोगों के लिए एक संपूर्ण ईएनटी परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अगर वहां कुछ सही नहीं है तो एक अच्छा डाइविंग स्कूल उन्हें एक छात्र के रूप में स्वीकार नहीं करेगा।

एक बड़ा नाक टॉन्सिल सिद्धांत रूप में पहले से ही एक contraindication है।

के साथ संबंध

डॉ। मार्टेन