Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वे थाईलैंड में रहने वाले पाठकों के सवालों के जवाब देते हैं।
क्या आपके पास Maarten के लिए कोई प्रश्न है और क्या आप थाईलैंड में रहते हैं? इसे संपादक को भेजें: www.thailandblog.nl/contact/ यह महत्वपूर्ण है कि आप सही जानकारी प्रदान करें जैसे:
- आयु
- शिकायतें)
- इतिहास
- दवा का उपयोग, पूरक सहित, आदि।
- धूम्रपान, शराब
- अधिक वजन
- वैकल्पिक: प्रयोगशाला के परिणाम और अन्य परीक्षण
- संभावित रक्तचाप
फोटो और अटैचमेंट को भेजे जा सकते हैं [ईमेल संरक्षित] सब कुछ गुमनाम रूप से किया जा सकता है, आपकी गोपनीयता की गारंटी है।
प्रिय मार्टिन,
मैं अपना परिचय दूंगा. मेरा नाम बी है। मैं कई वर्षों से थाईलैंड में रह रहा हूं। मैं हर बार आपकी पोस्ट को फॉलो करता हूं. अब मेरे पास अपने नवीनतम रक्त परीक्षण की व्याख्या के बारे में कुछ प्रश्न हैं।
सबसे पहले मेरा इतिहास. नीदरलैंड में मुझे पहले से ही उच्च रक्तचाप था। में त्वचा संबंधी समस्या (सोरायसिस) थी। वैसे तो मैं स्वस्थ था, लेकिन मेरा वजन हमेशा अधिक रहता था। मेरी पृष्ठभूमि बरगंडियन है और मेरी भूख हमेशा स्वस्थ रहती है।
जब से मैं थाईलैंड में हूं, अस्पताल में विभिन्न डॉक्टरों द्वारा मेरा इलाज किया गया है, जैसा कि रक्त परीक्षण के परिणामों से पता चलता है। अब मेरे लिए साल गिनने लगे हैं।
अब मेरी उम्र 69 वर्ष से अधिक है, लंबाई 1,80 मीटर है, और वजन अधिक (+110 किलोग्राम) है।
मैं शराब नहीं पीता, मैं धूम्रपान नहीं करता. मैं व्यायाम नहीं करता और ज़्यादा व्यायाम भी नहीं करता, पिछले 15 वर्षों में मैंने विभिन्न उपचार करवाए हैं:
- मेरे दिल के लिए: उच्च रक्तचाप और दो कार्डियक कैथीटेराइजेशन। अब मेरे पास 6 स्टेंट हैं जिनमें से एक 3 सेमी से अधिक का है।
- मेरे पित्त के लिए: मेरी पित्त की पथरी को तीन बिंदु वाली सर्जरी द्वारा हटा दिया गया था।
- मेरे प्रोस्टेट के लिए: मेरे बढ़े हुए प्रोस्टेट का इलाज स्क्रैपिंग द्वारा किया गया है।
- मेरे लिंग पर "बोवेन रोग" के लिए: पहले लेजर (सीओ2) के माध्यम से, बाद में छांटना और त्वचा प्रत्यारोपण।
- सोरायसिस के कारण मेरी त्वचा के लिए।
हाल ही में मैंने कंक्रीट पर एक अप्रिय प्रहार किया। मैंने अपनी ऊपरी बायीं भुजा के शीर्ष पर बटन तोड़ दिया। अपूरणीय. एक टाइटेनियम प्रतिस्थापन. और मैं पुनर्वास में हूं. सर्जरी 26/27 मार्च 2021 को की गई थी.
तब से मैं सामान्य से अधिक थक गया हूँ। फिजियोथेरेपी से रिकवरी धीमी होती है। मैंने अपनी थकान अपने हृदय रोग विशेषज्ञ को बताई। उनका व्यापक रक्त परीक्षण किया गया।
मैं ये परिणाम भेज रहा हूं. हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा मेरा रक्तचाप 125/75 दर्ज किया गया है। मेरे फेफड़े साफ हैं. दोनों ने एक्सरे पर बात सुनी।
मैं निम्नलिखित दवाएं लेता हूं:
- कार्डिल 120 मिलीग्राम (1 गोली सुबह-शाम)
- इमडेक्स 60 मिलीग्राम (सुबह आधी गोली)
- कॉनकॉर 2.5 मिलीग्राम (सुबह 1 गोली)
- एपोलेट्स 75 मिलीग्राम (सुबह 1 गोली)
- सिमवास्टेटिन 20 मिलीग्राम (1 गोली शाम)
- प्रोस्टेट सर्जरी के बाद: यूरोका 0.5 मिलीग्राम (सोने से पहले 1 कैप्सूल)
- सर्जरी के बाद बांह: नॉरजेसिक 450/35 मिलीग्राम। (दिन में 3 बार निर्धारित लेकिन मैं इसे स्वयं कम कर सकता हूं, अब मैं इसे दिन में 2 बार लेता हूं)। इबुप्रोफेन 400 (प्रति दिन अधिकतम 2)। पेट की सुरक्षा के लिए (इबुप्रोफेन के संबंध में) मिरासिड 20 मिलीग्राम सुबह खाने से पहले)। सोरायसिस के लिए विभिन्न क्रीम और मलहम जिनका उपयोग मैं केवल तब करता हूं जब सोरायसिस बढ़ जाता है
रक्त परीक्षण के बाद, मेरे हृदय रोग विशेषज्ञ ने संकेत दिया कि गुर्दे की कार्यप्रणाली गड़बड़ा गई है। और उनके अनुसार, यह इबुप्रोफेन के कारण था। प्रो जीएनपी मूल्य भी बढ़ाया गया था। लेकिन शायद उसका कारण भी वही था।
अन्य सभी मान (बढ़े या घटे) पिछले रक्त परीक्षणों से अलग नहीं थे। मेरे खराब कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक था इसलिए उन्होंने मुझे फिर से उस पर भी ध्यान देने की सलाह दी। लेकिन हां मैं बरगंडियन हूं। हृदय रोग विशेषज्ञ ने पिछले रक्त परीक्षणों के मूल्यों की तुलना में यथासंभव मूल्यों की जाँच की। (आप समझते हैं कि मैं हर छह महीने में जांच के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाता हूं।
अभी भी एक जांच का परिणाम है, अर्थात् टेस्टोस्टेरोन मूल्य।
मैंने तुरंत इबुप्रोफेन लेना बंद कर दिया।
मेरा प्रश्न यह है कि क्या मैं और अधिक कर सकता हूँ? शराब पीने वाले के रूप में मैं स्वाभाविक रूप से पानी और ढेर सारा डाइट कोला और पेप्सी-कोला पीता हूँ। मैं अन्य शीतल पेय का उपयोग नहीं करता. मुझे एक कप कॉफ़ी (चीनी और दूध के साथ) पसंद है।
क्योंकि मेरे बाएं कंधे/बांह की मांसपेशियों की रिकवरी में अपेक्षा से अधिक समय लग रहा है, क्या मैं और अधिक कर सकता हूं (घर पर अतिरिक्त अभ्यास के अलावा)? क्या वहां टेस्टोस्टेरोन का मूल्य भी मायने रखता है?
वैसे, आर्थोपेडिक सर्जन ने कहा कि मैं ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हूं। इसलिए मुझे सावधान रहना होगा और इसे हमेशा ध्यान में रखना होगा।
क्या मैं अब भी इसमें सुधार कर सकता हूँ? जैसे दूध पीना, या उसका अब कोई असर नहीं होता? या किसी प्रकार का आहार? या क्या ऐसी संभावित तैयारी है जो सुधार ला सकती है?
साभार,
B.
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प्रिय बी,
सबसे महत्वपूर्ण बात से शुरुआत करें। कुछ तो आप पहले से ही जानते हैं. आपका मोटापा आपकी स्थिति में सुधार करना बहुत कठिन बना देता है।
आपकी किडनी की कार्यप्रणाली वास्तव में इष्टतम नहीं है और यह इबुप्रोफेन के कारण है या नहीं यह देखा जाना बाकी है। यह इम्डेक्स के कारण ही नहीं, बल्कि हल्के मधुमेह और आपके इतिहास के कारण भी हो सकता है। हालाँकि, इबुप्रोफेन इसे बदतर बना सकता है। इसे रोकने का अच्छा निर्णय.
अब क्या?
क्या आपको आइसोसोरबाइड (इम्डेक्स) की आवश्यकता है? यदि नहीं, तो एक आपातकालीन नाइट्रो स्प्रे पर्याप्त हो सकता है। ध्यान रखें, धीरे-धीरे कम करें। आप पहले से ही डिल्टियाज़ेम (कार्डिल) ले रहे हैं। तब आपका रक्तचाप बढ़ जाएगा, जिसके लिए, उदाहरण के लिए, एसीई अवरोधक निर्धारित किया जा सकता है।
यदि आप विटामिन डी (1500 आईयू/दिन) और कैल्शियम लेना शुरू कर दें तो यह भी अच्छा है। यह निश्चित रूप से ऑस्टियोपोरोसिस में सहायक है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स भी मदद करते हैं, लेकिन फिर मैं ड्रिप द्वारा एक आधुनिक तैयारी करूँगा। इससे आपकी किडनी अधिक सुरक्षित रहती है। मौजूदा जीएफआर से यह संभव है. प्रो-बीएनपी यह भी इंगित करता है कि आपके हृदय में दबाव बहुत अधिक है।
मैं मानता हूं कि आप अपने कंधे के लिए फिजियोथेरेपिस्ट के पास जा रहे हैं। बाकियों के लिए उनके पास एक अच्छा व्यायाम कार्यक्रम भी है। आंदोलन जरूरी है.
आप अपने सोरायसिस के लिए क्या लेते हैं? यदि कॉर्टिकोइड्स शामिल हैं, तो वे ऑस्टियोपोरोसिस की व्याख्या कर सकते हैं। यही बात मरहम के लिए भी लागू होती है।
मैं टेस्टोस्टेरोन को उसके हाल पर ही छोड़ दूँगा। इंजेक्शन के कुछ अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
हालाँकि, वजन कम करना ज़रूरी है। मैं जानता हूं कि अच्छा खाना जीवन में खुशी का हिस्सा हो सकता है। दूसरी ओर, अधिक वजन होना काफी हद तक एक और हिस्सा छीन लेता है।
वैसे, अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से बात किए बिना कुछ भी न करें।
मौसम vriendelijke groet,
डॉ। मार्टेन
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