Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वह थाईलैंड में रहने वाले पाठकों के सवालों का जवाब देते हैं और चिकित्सा तथ्यों के बारे में लिखते हैं।
क्या आपके पास Maarten के लिए कोई प्रश्न है और क्या आप थाईलैंड में रहते हैं? इसे संपादक को भेजें: www.thailandblog.nl/contact/ यह महत्वपूर्ण है कि आप सही जानकारी प्रदान करें जैसे:
- आयु
- शिकायतें)
- इतिहास
- दवा का उपयोग, पूरक सहित, आदि।
- धूम्रपान, शराब
- अधिक वजन
- वैकल्पिक: प्रयोगशाला के परिणाम और अन्य परीक्षण
- संभावित रक्तचाप
पर फोटो भेज सकते हैं [ईमेल संरक्षित] सब कुछ गुमनाम रूप से किया जा सकता है, आपकी गोपनीयता की गारंटी है।
नोट: सुविचारित पाठकों द्वारा गैर-चिकित्सकीय प्रमाणित सलाह के साथ भ्रम को रोकने के लिए प्रतिक्रिया विकल्प डिफ़ॉल्ट रूप से अक्षम है।
प्रिय मार्टिन,
मैं एच. हूं और 72 वर्ष का हूं, थाईलैंड में रहता हूं, वर्षों से सीने में दर्द की दवा ले रहा हूं। पिछले साल जब मैं बिस्तर पर जाता हूं तो हांफने लगता हूं और कुछ मिनटों के बाद यह खत्म हो जाता है। परिश्रम से जल्दी थक जाना।
यहां के डॉक्टर के मुताबिक, मेरे हृदय की मांसपेशियां अच्छी तरह से अंदर जा रही हैं, लेकिन वे बहुत धीरे-धीरे बाहर जा रही हैं। लेकिन मेरा दिल अन्यथा अच्छा है. वह कहते हैं, इसीलिए मैं जल्दी थक जाता हूं। अब वह अन्य दवाओं से इसका समाधान निकालने की कोशिश कर रहे हैं।
मेरा प्रश्न यह है कि क्या ये सभी दवाएं आवश्यक हैं? मेरे फेफड़ों की क्षमता 3 लीटर है लेकिन 40 वर्षों से यही स्थिति है।
- शराब लगभग न पियें
- धूम्रपान भी न करें
- 5 किलो बहुत भारी
- रक्तचाप 120/70
मैं उपयोग करता हूं:
- हर दूसरे दिन ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम
- रेबामिपाइड 100 मिलीग्राम (लेकिन मुझे पेट की कोई समस्या नहीं है इसलिए मुझे नहीं लगता कि यह आवश्यक है)।
- नेबिवोलोल 5 मि.ग्रा
- लोसार्टन 50 मि.ग्रा
- प्रवाटा 20 मि.ग्रा
- हरनाल 0.4 मि.ग्रा
साभार,
H.
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प्रिय एच,
शुरुआत रेबैपिमाइड से करें। यह सीमित प्रभावशीलता वाला एक पुराना उपाय है। आपको पेट की समस्या नहीं है क्योंकि आप ओमेप्राज़ोल ले रहे हैं। क्योंकि हाल ही में अफवाहें सामने आ रही हैं कि ओमेप्राज़ोल ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों की हानि) का कारण बन सकता है, मैं एक स्कैन और डेक्सा (डीएक्सए) की सलाह देता हूं। एमआरआई के साथ ऑस्टियोपोरोसिस को मापना अत्यधिक अतिरंजित है और बेहतर परिणाम नहीं देता है।
ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार सरल है और इसे बाइफ़ॉस्फ़ोनेट से किया जा सकता है। उनमें से कई हैं. नए का उपयोग करना आसान है, लेकिन एलेंड्रोनेट से बेहतर नहीं है। हर साल स्कैन कराना जरूरी नहीं है, क्योंकि ब्रेकडाउन और रिकवरी आमतौर पर बहुत धीमी प्रक्रिया होती है। हर तीन से पांच साल में एक बार पर्याप्त है, जब तक कि ऐसी असाधारण परिस्थितियां न हों जो प्रक्रिया को गति देती हों।
हालाँकि, यह आपका प्रश्न नहीं था।
आप तीन दवाएं लेते हैं जो रक्तचाप को प्रभावित करती हैं:
- नेबिवोलोल (वैसोडिलेटर गुणों वाला एक बीटा-अवरोधक)
- लोसार्टन एक तथाकथित एआरबी (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर) है।
- हरनाल (टैम्सुलोसिन) एक अल्फा-अवरोधक है, जो आमतौर पर प्रोस्टेट के लिए उपयोग किया जाता है।
यदि आपका कोलेस्ट्रॉल बहुत अधिक नहीं है, तो आप प्रवास्टैटिन को छोड़ सकते हैं। प्रोफिलैक्सिस के रूप में यह 70 से ऊपर बेकार है और अच्छे से अधिक परेशानी पैदा कर सकता है।
शायद लोसार्टन के स्थान पर एम्लोडिपाइन जैसा कैल्शियम अवरोधक दिया जा सकता है। इससे हृदय की मांसपेशियों को अधिक हवा मिलती है। इसका नुकसान यह है कि कई लोगों को शुरुआत में सिरदर्द होने लगता है।
हालाँकि, सबसे पहले, मैं हृदय की कार्यप्रणाली को मापने के लिए एक व्यायाम परीक्षण करूँगा और संभवतः कोरोनरी धमनियों को देखने के लिए एक कोरोनरी एंजियोग्राफी करूँगा। इसके बिना, यह जुआ है.
आपके अधिक वजन के संबंध में: हाल ही में यह पाया गया है कि जो लोग सत्तर से अस्सी वर्ष की आयु के बीच कम मात्रा में शराब पीते हैं, कॉफी पीते हैं और जिनका वजन सामान्य से अधिक है, वे लंबे समय तक और बेहतर जीवन जीते हैं। उसे वापस ले लिया गया है.
मौसम vriendelijke groet,
मार्टिन वासबिंदर