Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वह थाईलैंड में रहने वाले पाठकों के सवालों का जवाब देते हैं और चिकित्सा तथ्यों के बारे में लिखते हैं।
क्या आपके पास Maarten के लिए कोई प्रश्न है और क्या आप थाईलैंड में रहते हैं? इसे संपादक को भेजें: www.thailandblog.nl/contact/ यह महत्वपूर्ण है कि आप सही जानकारी प्रदान करें जैसे:
- आयु
- शिकायतें)
- इतिहास
- दवा का उपयोग, पूरक सहित, आदि।
- धूम्रपान, शराब
- अधिक वजन
- वैकल्पिक: प्रयोगशाला के परिणाम और अन्य परीक्षण
- संभावित रक्तचाप
पर फोटो भेज सकते हैं [ईमेल संरक्षित] सब कुछ गुमनाम रूप से किया जा सकता है, आपकी गोपनीयता की गारंटी है।
नोट: सुविचारित पाठकों द्वारा गैर-चिकित्सकीय प्रमाणित सलाह के साथ भ्रम को रोकने के लिए प्रतिक्रिया विकल्प डिफ़ॉल्ट रूप से अक्षम है।
प्रिय मार्टिन,
मैं रक्त पतला करने वाली दवा ज़ेरेल्टो या रिवेरोक्साबैन के उपयोग पर आपकी सलाह चाहूंगा।
मैं 81 साल का आदमी हूं. वजन 73 किलो, लंबाई 190 सेमी. धूम्रपान न करें और शराब का सेवन न करें। मेरा रक्तचाप 120/80 है. पिछले वर्ष मेरे रक्त परीक्षण के परिणाम उत्कृष्ट थे। मुझे बागवानी और तैराकी पसंद है. 40 वर्षों से अतिरिक्त विटामिन का उपयोग कर रहा हूँ।
2009 से सितंबर तक अनियमित दिल की धड़कन के कारण। 2015 एसेनोकौमरोल का उपयोग किया गया। नवंबर 2011 में सफलतापूर्वक एब्लेशन उपचार किया गया। सितंबर 2015 में स्ट्रोक के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह पर, मैंने ज़ेरेल्टो 20 मिलीग्राम लेना शुरू कर दिया।
पहले 3 वर्षों तक कोई दुष्प्रभाव नहीं। पिछले साल से बहुत थका हुआ और चक्कर आ रहा है, जिससे चलने में दिक्कत हो रही है, अचानक गिर पड़ रहा है। अब अप्रैल 2019 में अचानक 2 दिन पेशाब का रंग भूरा, फिर 2 दिन लाल और फिर कुछ दिन बाद रंग धीरे-धीरे साफ हो गया।
रक्तस्राव के दौरान अपनी पहल पर 1 दिन तक Xarelto न लें और अब 20 mg की जगह 10 mg लें।
क्या यह अभी भी किसी भी थक्के को रोकने के लिए एक सुरक्षित खुराक है? क्या कोई बेहतर उपाय है जिसका दुष्प्रभाव कम हो?
इस बीच मैं कुछ महीनों के लिए नीदरलैंड में रहा। मुझे लगता है कि हृदय रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना बुद्धिमानी होगी क्योंकि मुझे भी बहुत कमजोर प्रवाह के साथ बार-बार पेशाब करना पड़ता है। मेरा डर यह है कि वे फिर से अनावश्यक दवाएँ लिखना शुरू कर देंगे (ऐसा लगता है कि उन्हें इस पर कमीशन मिलता है)।
मैं हमेशा अन्य पाठकों के लिए आपकी सलाह को ईमानदारी से पढ़ता हूं और मुझे खुशी है कि आप हमेशा दवा के फायदे और नुकसान पर बहुत सावधानी से विचार करते हैं।
मौसम vriendelijke groet,
J.
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प्रिय जे,
आपकी उम्र में Xarelto पर बहुत कम डेटा उपलब्ध है।
आप वर्णन करते हैं कि आपको गुर्दे या मूत्राशय में रक्तस्राव हुआ है। खुराक कम करना बहुत बुद्धिमानी है। संभवतः हल्का मस्तिष्क रक्तस्राव भी। एक एमआरआई बता सकता है.
अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से पूछें कि क्या आप कम खुराक में प्राडेक्सा (दबीगेट्रान) पर स्विच नहीं कर सकते हैं। प्रदाक्सा अधिक सुरक्षित लगता है। www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 इसके अलावा, प्रदक्षिणा का प्रतिकारक भी है।
संयोग से, सवाल यह है कि क्या आपको डीकोएग्युलेट करने की आवश्यकता है।
संक्षिप्त उत्तर के लिए क्षमा करें, लेकिन हम आगे बढ़ने की प्रक्रिया में हैं और कल से मैं संभवतः कुछ दिनों के लिए इंटरनेट के बिना रहूँगा।
दयालु संबंध है,
डॉ। मार्टेन