Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वह थाईलैंड में रहने वाले पाठकों के सवालों का जवाब देते हैं और चिकित्सा तथ्यों के बारे में लिखते हैं।
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प्रिय मार्टिन,
मेरी उम्र 70 साल है और मेरे बाएं पैर में सूजन है। 2 अस्पतालों में गए और 42 दिनों से एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं। तीन अलग-अलग प्रकार की कोशिश की और कुछ भी मदद नहीं की। बहुत दर्दनाक और निष्कर्ष बिना घाव के पैर में संक्रमण है।
अब मैं उल्लेख करता हूं कि वर्ष में लगभग 3 बार मुझे अपने दाहिने नितंब पर एक प्रकार का फोड़ा होता है, जो बीयर की चटाई के आकार का होता है और कभी नहीं खुलता और बाद में चला जाता है। वही दर्द अब मेरे बाएं पैर में है।
मुझे फिर से खुशी होगी अगर मैं अपने जूते में वापस आ सकूं, लेकिन दुर्भाग्य से तीव्र दर्द के कारण यह संभव नहीं है।
क्या आप कोई समाधान जानते हैं?
साभार,
E.
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प्रिय ई,
क्या उन्होंने पैर की तस्वीरें लीं? गूंज? और दाहिने कूल्हे से? आपको बुखार है? बुखार जब नितंब में सूजन हो? क्या उन्होंने गाउट के बारे में सोचा है?
मैं ज्यादा कुछ नहीं कह सकता। आपने बहुत कम जानकारी दी है।
कौन से एंटीबायोटिक्स, अन्य दवाएं, कोई इतिहास।
इसे गंभीरता से लेना चाहिए।
दयालु संबंध है,
मार्टिन वासबिंदर
हैलो डॉक्टर,
शीघ्र उत्तर देने के लिए धन्यवाद। कोई चित्र नहीं लिया। कोई प्रतिध्वनि नहीं। मेरे दाहिने नितंब पर फोड़ा मुझे लगभग 10 वर्षों से परेशान कर रहा है, साल में 3 से 4 बार। एक पीली बिंदी के साथ नहीं आता है, लेकिन दर्द अधिक होता है। 3 सप्ताह के बाद चला जाएगा। मुझे बुखार नहीं है। दवाएं: मोक्सीसिलिन-क्लैवुलानिक 1 जीआर। नाश्ते और रात के खाने के बाद लगभग 4 सप्ताह का समय था। डालासिन-सी कैप्सूल 300mg। एक या दो सप्ताह के लिए दिन में 3 बार
GraCE-Evit 50 मिलीग्राम। 3 दिनों के लिए दिन में 10 बार। कई अस्पतालों, पीआई अस्पताल और बैंकॉक पटाया अस्पताल में गया।
यदि यह एक और दिन पतला है, तो पैर की अंगुली झुर्रियां।
मेरे पास और जानकारी नहीं है।
साभार,
E.
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प्रिय ई,
उन्होंने एंटीबायोटिक्स के साथ अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया। सबसे पहले एक काफी सरल तैयारी, जिसे ऑगेंटिन भी कहा जाता है। फिर Dalacin और सीताफ्लॉक्सासिन (GraCe-Evit 50) के दो तोप के शॉट। शायद कोई प्रतिरोधी बैक्टीरिया है जो आपके जीवन को दयनीय बना रहा है।
संक्रामक रोगों में विशेषज्ञता रखने वाला एक इंटर्निस्ट यह पता लगाने में सक्षम हो सकता है कि यह क्या है और स्रोत कहां है। शायद कूल्हे में। फिस्टुला हो सकता है।
पैर की तस्वीर Erysipelas (घाव गुलाब) जैसा दिखता है क्या पैर की उंगलियों के बीच घाव नहीं था?
मेरे अभ्यास में मेरे पास एक हृदय रोग विशेषज्ञ का विलास था, जिसने ऐसे मामले में, वाल्वों पर वनस्पति (जीवाणु उपनिवेश) को बाहर करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम के माध्यम से हृदय वाल्वों की संक्षिप्त जांच की।
अब क्या करें? मुलायम ऊतकों (नितंब) के अल्ट्रासाउंड और/या एमआरआई से शुरू करें, यह देखने के लिए कि वहां कोई स्रोत है या नहीं।
यदि ऐसा है, तो बैक्टीरिया को पकड़ने के लिए पंचर करें और यह देखने के लिए कल्चर करें कि कौन सा एंटीबायोटिक अभी भी काम करता है।
वे फिस्टुला (इस मामले में आंत या त्वचा से संबंध) का पता लगाने में भी सक्षम हो सकते हैं।
मुझे पता है कि यह एक अच्छी कहानी नहीं है, लेकिन इससे पहले कि आप वास्तव में रक्त विषाक्तता प्राप्त करें, कुछ होना चाहिए। एंटीबायोटिक्स ने अब तक इसे रोका है।
क्या आपको कभी उस क्षेत्र में आंतों का संक्रमण या सर्जरी हुई है? नितंब की समस्या बहुत पहले इंजेक्शन लगाने के कारण भी हो सकती है।
दूसरे शब्दों में, आगे के शोध की आवश्यकता है। एक एंटीबायोटिक तोप से दूर मत रहो।
यदि आप आंतों की गंभीर शिकायत विकसित करते हैं, तो क्लोस्ट्रीडियम डिसिफाइल संक्रमण पर विचार किया जाना चाहिए। यह इतने सारे एंटीबायोटिक्स का साइड इफेक्ट है। अभी भी 3 महीने से अधिक समय बाद हो सकता है।
साहस!
मौसम vriendelijke groet,
मार्टिन वासबिंदर
हैलो डॉक्टर,
मुझे कोलन कैंसर और 3 दिल का दौरा पड़ा है। अभी भी दिल और कैंसर नियंत्रण में हैं। एक ईकेजी और हर 6 महीने में एक स्कैन। 6 वर्ष में 1 आंत्र ऑपरेशन हुए हैं। लगातार आंतों का रिसाव। एक साल के लिए कोलोस्टॉमी और 14 दिनों के लिए एक इलियोस्टोमी किया गया। क्या इससे कुछ लेना-देना हो सकता है?
क्या मैं हॉलैंड में अपने GP को आपका उत्तर भेज सकता हूँ?
साभार,
E.
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प्रिय ई,
इतिहास से मेरा यही तात्पर्य है। वास्तव में, आपके इतिहास का इससे कुछ लेना-देना हो सकता है। इसकी बहुत संभावना है।
ऐसे में किसी अनुभवी सर्जन से संपर्क करना बेहतर होता है। एक रेडियोलॉजिस्ट को एक संभावित फिस्टुला खोजने में सक्षम होना चाहिए।
इंजेक्शन के कारण होने वाले फोड़े की परिकल्पना भी खड़ी होती है।
दिल का दौरा खराब संवहनी तंत्र का संकेत दे सकता है। क्या आपके पैर के किसी बर्तन का इस्तेमाल बायपास के लिए किया गया है? यदि ऐसा है, तो यह पैर में विसर्प की व्याख्या कर सकता है। हालांकि यह आसानी से स्वीकार किया जाता है, बायपास के लिए लेग वेसल का उपयोग करना विसर्प के कारणों में से एक है। ऑपरेशन के दौरान एक अस्पताल बैक्टीरिया का प्रवेश तब संक्रमण के लिए जिम्मेदार होता है।
किसी भी मामले में, मुझे लगता है कि पैर के जहाजों की जांच करना बुद्धिमानी होगी। यदि आप पहले से एंटीकोगुलेंट नहीं ले रहे हैं तो आपको शायद एंटीकोआगुलंट्स लेना शुरू करना होगा।
इन चीजों के साथ ज्यादा देर न करें।
बेशक आप नीदरलैंड में अपने सामान्य चिकित्सक को बता सकते हैं। वह शायद इस बारे में लंबे समय से सोच रहे थे।
मौसम vriendelijke groet,
मार्टिन वासबिंदर
संपादकों: जब आप मार्टन से कोई प्रश्न पूछते हैं, तो निश्चित रूप से जितना संभव हो उतना सावधान रहना और अपने इतिहास, मौजूदा बीमारियों, बीमारियों और दवाओं के उपयोग के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। यह आगे और पीछे बहुत सी ई-मेल बचाता है और मार्टन भी बेहतर सलाह दे सकता है।