Maarten Vasbinder Isaan में रहते हैं। उनका पेशा सामान्य चिकित्सक है, एक ऐसा पेशा जो वे मुख्य रूप से स्पेन में करते थे। थाईलैंडब्लॉग पर वे पाठकों के सवालों के जवाब देते हैं और चिकित्सा तथ्यों के बारे में लिखते हैं।
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प्रिय मार्टिन,
पिछले संपर्क पर वापस जाएँ. मैंने पिछले शनिवार को बन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण के लिए आपका प्रस्ताव लिया था। परिणाम जीएफआर 086 के साथ सीएच1.56 क्रिएटिनिन था
ईजीएफआर 43.73
एचबीए1सी 6.9
इसका मतलब है मध्यम किडनी क्षति।
मेरे डॉक्टर सुरिन ने सोचा कि मेटफॉर्मिन को जारी रखना जिम्मेदार नहीं है, मैंने खुद Google पर देखा और उन्होंने कहा कि किडनी खराब होने की स्थिति में मेटफॉर्मिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मेरे पास अभी भी घर पर मिनीडायब 5 मिलीग्राम था और कल से मैंने इसे फिर से उपयोग करना शुरू कर दिया है।
कृपया जवाब दें।
बहुत धन्यवाद और बहुत आदर,
B.
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Ik gebruik op doktersvoorschrift Janumet, evenals het hierboven genoemde Januvia (sitagliptina). Ik koop het bij de Fascino Pharmacy, en betaal 2440 bath voor een doos met 56 tabletten van 50 mg. Inname 1 x daags. Dat is dus zo’n 44 bath voor 1 tablet. “Duur” is natuurlijk altijd een relatief begrip, maar ik kan 44 bath per dag voor dit medicijn toch niet duur noemen !
जनुमेट सीताग्लिपिना और मेटफॉर्मिन का एक संयोजन है।
अवधि एक सापेक्ष अवधारणा है.
अभिवादन,
मार्टेन
Bij een matig verlaagde nierfunctie, wordt hier in Nederland Metformine 500 mg, 2dd1 tablet, als veilig beschouwd. In plaats van Tolbutamide als toevoeging aan langwerkende insuline is Gliclazide 80 mg (max 3dd1, innemen bij de maaltijden) veiliger, en daarbij hoeft de dosis ook niet aangepast te worden als de eGFR verder daalt. GLP-1 heeft geen voorkeur bij dalende nierfunctie, maar aan de andere kant: ellke kg gewichtsverlies helpt bij het beschermen van de nieren, verbeteren van de bloeddruk, en ook verbeteren van je glucosenaarden. Een DPP4 remmer is duurder (wordt in Nederland niet vergoed bij insulinegebruik) maar sommige soortenkunnen veilig gebruikt worden(soms in lagere dosering) bij een dalende nierfunctie. Galvus (Vildagliptine) 1dd 50 mg bij EGfr <50 (goedkoopst) en Linagliptine of Trajenta 5 mg ongeacht nierfunctie (duurst). Liever geen Januvia vanwege noodzaak dosering steeds aan te passen aan de nierfunctie.
साभार, एंड्रिया
धन्यवाद एंड्रिया,
अच्छी सलाह। मेरी बुद्धि के अनुसार ग्लिक्लाज़ाइड यहाँ उपलब्ध है।
अगर मैं आप बर्ट होता तो मैं अपना मिनीडायप खत्म कर देता और फिर ग्लिक्लाज़ाइड (डायमाइक्रोन) पर स्विच कर देता
यदि वह काम नहीं करता है तो हम देखेंगे।
दयालु संबंध है,
मार्टेन