માર્ટન વાસ્બિન્ડર ઇસાનમાં રહે છે. તેમનો વ્યવસાય સામાન્ય વ્યવસાયી છે, એક વ્યવસાય કે જે તેમણે મુખ્યત્વે સ્પેનમાં પ્રેક્ટિસ કર્યો હતો. થાઈલેન્ડબ્લોગ પર તે થાઈલેન્ડમાં રહેતા વાચકોના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે.
શું તમારી પાસે માર્ટેન માટે કોઈ પ્રશ્ન છે અને શું તમે થાઈલેન્ડમાં રહો છો? આને સંપાદકને મોકલો: www.thailandblog.nl/contact/ તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે સાચી માહિતી પ્રદાન કરો જેમ કે:
- ઉંમર
- ફરિયાદો)
- ઇતિહાસ
- દવાઓનો ઉપયોગ, સપ્લિમેન્ટ્સ વગેરે સહિત.
- ધૂમ્રપાન, દારૂ
- વધારે વજન
- વૈકલ્પિક: પ્રયોગશાળા પરિણામો અને અન્ય પરીક્ષણો
- સંભવિત બ્લડ પ્રેશર
પર ફોટા મોકલી શકો છો [ઇમેઇલ સુરક્ષિત] બધું અનામી રીતે કરી શકાય છે, તમારી ગોપનીયતાની ખાતરી આપવામાં આવે છે.
પ્રિય માર્ટિન,
હું 74 વર્ષનો છું, 182 સેમી ઊંચો, 95/96 કિલો, ધૂમ્રપાન કરતો નથી અને દારૂ પીતો નથી. બ્લડ પ્રેશર 130/80. 200mg Celebrex cap અને Voltaren emulgel હોવાથી ડાબી બાજુ/ડાબા પગમાં દુખાવો સિવાય કોઈપણ દવાઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
ઇતિહાસ. 2019 નો અંત એમઆરઆઈ સ્કેન, પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સ, બોન સ્કેન, ઓર્કીક્ટોમી અને બોન બાયોપ્સ. હાડકાના બાયોપ્સ પછી એવું બહાર આવ્યું કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ફેલાયું નથી પરંતુ મને પેગેટ રોગ છે. તે પહેલાં, એલએમસી નેડરલેન્ડ સાથે પરામર્શ કર્યા પછી, ઝોલેડ્રોનેટ સાથે પ્રેરણા આપવામાં આવી હતી. નવેમ્બર 2020 ની શરૂઆતમાં છેલ્લી તપાસ PSA એ 0,79 નું મૂલ્ય સૂચવ્યું હતું.
થોડા અઠવાડિયા પહેલા મને વિચાર આવ્યો કે મારો ડાબો પગ થોડો કડક છે. પહેલા તો મેં અંધારામાં અને વરસાદની સાથે ગરબડ ડ્રાઇવિંગને દોષી ઠેરવ્યો. સ્માર્ટ બનવાનું વિચાર્યું તેથી બીજા દિવસે કસરત બાઇક પર અને 1 વખત 15 મિનિટને બદલે સમગ્ર દિવસમાં 3 x 15 મિનિટ કરી. ખોટી પસંદગી કારણ કે મને મારા ડાબા પગમાં ઘણો દુખાવો થયો. એ બાજુ સૂઈ ન શક્યો. થોડા સમય પછી હું કોરાટની બેંગકોક હોસ્પિટલમાં ગયો કારણ કે ત્યાં ઉપર જણાવેલ મારા ઈતિહાસને લગતો મારો તમામ ડેટા હતો.
પ્રથમ ઓર્થોપેડિસ્ટ: તમે ખૂબ બેસો છો, તમે થોડા મોટા છો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે અને અહીં કેટલીક દવાઓ છે. કોઈ સુધારો નથી. બીજો ઓર્થોપેડિસ્ટ: સંભવતઃ તમને ટેન્ડિનિટિસ છે, તમને સમાન દવાઓ મળી છે. હું તમને ફિઝિયો માટે પણ રેફર કરું છું. છેલ્લો ઉપાય કોર્ટિસોન ઈન્જેક્શન છે. કારણ કે પેગેટનો રોગ અહીં અજાણ્યો છે, મને ખબર નથી કે કોર્ટિસોન ઈન્જેક્શન યોગ્ય સારવાર હશે કે કેમ.
ફિઝિયો (બેંગકોક હોસ્પિટલ): તમારો ઇતિહાસ જોતાં, કમનસીબે મને લેસરનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી. તેથી અલ્ટ્રાસોનિક, પેડલ્સ, મસાજ અને હોટ પેક. ચાર સારવાર કરી અને વાસ્તવિક સુધારો થયો નથી.
PSA માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત પછી, તરત જ તે જ (બીજા) ઓર્થોપેડિસ્ટને. લેસરનો ઉપયોગ કરી શકતા ન હોવાની વાર્તા કહી. તેણે ફિઝિયોના ડૉક્ટરને બોલાવ્યા અને મને આવવા દેવામાં આવ્યો.
ફિઝિયોના ડૉક્ટરે મારી તપાસ કરી અને કહ્યું: પ્રોબ્લેમ ગ્લુટીયલ સ્નાયુમાંથી આવે છે. તે એટલું ઊંડું છે કે લેસર તેના સુધી પહોંચી શકતું નથી, તેથી તેણે કસરતો સાથે સંયોજનમાં શોકવેવ અને રેડિયો ફ્રીક્વન્સી સારવાર સૂચવી. ફરીથી 4 સારવાર જેમાંથી મેં હવે 3 પૂરી કરી છે, કાલે છેલ્લી વાર. દિવસ દરમિયાન મને સારું લાગ્યું પરંતુ ઊંઘવા માટે મને ઊંઘની ગોળીની જરૂર હતી. કમનસીબે, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર વારંવાર મને શૌચાલય જવા માટે જાગવાનું કારણ બને છે.
ગઈકાલે રાત્રે મારા ડાબા હિપ અને ડાબા પગમાં એટલો દુખાવો થયો કે હું સવારે 00.05 વાગ્યે ઉઠ્યો. કેટલીક ટૂંકી ઊંઘનો સમયગાળો (એક સમયે 1,5 થી 2 કલાક) સવારના 04.30 વાગ્યા સુધી ચાલ્યો હતો.
કોઈ વિચાર છે કે મારે હવે કઈ દિશામાં જોવું જોઈએ? શું તે પેગેટ રોગને કારણે છે, જેના કારણે હાડકાંની વિકૃતિ અને ચેતા સંકોચન શક્ય બન્યું છે? શું તે ગૃધ્રસી હોઈ શકે છે?
આશા છે કે તમે મારી વાર્તાનો અર્થ સમજી શકશો. તમારા પ્રતિભાવ માટે અગાઉથી આભાર.
શુભેચ્છા,
R.
******
પ્રિય આર,
કેવી સ્થિતિ. તમારી વાર્તા ખૂબ સ્પષ્ટ છે.
મોટે ભાગે, પેગેટ રોગ પીડાનું કારણ બને છે. આ રોગને Osteitis deformans પણ કહેવાય છે. કદાચ પછી તેઓ જાણશે કે તે શું છે.
પેગેટ રોગ વિશે અહીં એક લેખ છે: emedicine.medscape.com/article/334607-સારવાર.
બાયફોસ્ફોનેટ્સ સાથેની સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે. સૌથી સરળ અને સસ્તું એલેન્ડ્રોનેટ છે, જે સવારે ખાલી પેટ પર એક ગ્લાસ પાણી (દિવસ દીઠ 40mg) સાથે લેવામાં આવે છે. પછી અડધો કલાક ખાવું, પીવું કે સૂવું નહીં, નહીં તો ગળા અને અન્નનળીમાં બળતરા થઈ શકે છે. ત્યાંaast કેલ્શિયમ (1500 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ) અને Vit. ડી 500 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ).
આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝથી શરૂ કરીને લોહીમાં બોન માર્કર્સની નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ. હાડકાને ક્યાં અસર થાય છે તે જોવા માટે હાડપિંજરની સિંટીગ્રાફીની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિ માટે નિષ્ણાત ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા સંધિવા નિષ્ણાત છે અને ઓર્થોપેડિસ્ટ નહીં. હાડકાના કેન્સરના જોખમને કારણે નિયમિત ચેક-અપ મહત્વપૂર્ણ છે, જે પેગેટના કિસ્સામાં વધુ સામાન્ય છે.
તમને હવે પીડા છે, જે ખરેખર કટિ મેરૂદંડમાંથી નીકળી શકે છે. એવું બની શકે કે પેગેટ પણ ત્યાં વ્યસ્ત હોય. આકસ્મિક રીતે, આ રોગ સામાન્ય રીતે સ્થાનિક હોય છે અને તેથી તમામ હાડકાંમાં હાજર નથી.
છેલ્લે, રુધિરાભિસરણ વિકારની શક્યતા છે, પરંતુ હું તે પ્રથમ પસંદ કરતો નથી.
એવું લાગે છે કે તમે તમારા પ્રોસ્ટેટ માટે કેટલીક અત્યંત આક્રમક સારવાર કરી છે, પરંતુ કદાચ તે જરૂરી હતું. કારણ કે તમે લગભગ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન કરવાનું બંધ કરી દીધું છે, પેગેટ વધુ આક્રમક બની શકે છે.
આમાં મારી સલાહ એ છે કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઇન્ટરનિસ્ટની મુલાકાત લો.
હિંમત,
સદ્ભાવના સાથે,
ડૉ. માર્ટેન