જનરલ પ્રેક્ટિશનર માર્ટનને પ્રશ્ન: પેટની સમસ્યાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ

માર્ટન વાસ્બિન્ડર ઇસાનમાં રહે છે. તેમનો વ્યવસાય સામાન્ય વ્યવસાયી છે, એક વ્યવસાય કે જે તેમણે મુખ્યત્વે સ્પેનમાં પ્રેક્ટિસ કર્યો હતો. થાઈલેન્ડબ્લોગ પર તે થાઈલેન્ડમાં રહેતા વાચકોના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને તબીબી તથ્યો વિશે લખે છે.

શું તમારી પાસે માર્ટેન માટે કોઈ પ્રશ્ન છે અને શું તમે થાઈલેન્ડમાં રહો છો? આને સંપાદકને મોકલો: www.thailandblog.nl/contact/ તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે સાચી માહિતી પ્રદાન કરો જેમ કે:

• ઉંમર
• ફરિયાદો)
• ઇતિહાસ
• દવાઓનો ઉપયોગ, સપ્લિમેન્ટ્સ વગેરે સહિત.
• ધૂમ્રપાન, દારૂ
• વધારે વજન
• વૈકલ્પિક: પ્રયોગશાળા પરિણામો અને અન્ય પરીક્ષણો
• સંભવિત બ્લડ પ્રેશર

પર ફોટા મોકલી શકો છો [ઇમેઇલ સુરક્ષિત] બધું અનામી રીતે કરી શકાય છે, તમારી ગોપનીયતાની ખાતરી આપવામાં આવે છે.

પ્રિય માર્ટિન,

હું 65 થી થાઇલેન્ડમાં 2004 વર્ષનો છું. પરિણીત, તણાવપૂર્ણ સમયગાળો હતો, અને 4 માં 2015 બાયપાસ. મને કહેવામાં આવ્યું હતું કે મારે મારા બાકીના જીવન માટે, અન્ય જાણીતા પદાર્થો ઉપરાંત, દિવસમાં 3 વખત પાણીની ગોળી લેવી જોઈએ. હું હંમેશા આ પ્રમાણે જીવ્યો નથી, અને (કહેવાય છે!) 2017 માં પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (નામ તુમ ફોટ) નો ભોગ બન્યો, પરિણામે હું થોડો બચી ગયો.

ત્રણ દિવસ પહેલા એક્સ-રે પરિણામ પછી સમાન (હળવા) નિદાન સાથે કટોકટી દ્વારા ફરીથી દાખલ કરવામાં આવ્યો. બે દિવસ પથારી પર બેઠા. કોઈ ટીપાં, કોઈ વધારાની દવા, બીજા એક્સ-રે પછી ઘરે જવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, મારી પેટની સમસ્યાઓ માટે દવા સાથે જે મને બિલકુલ નથી. આશ્ચર્યજનક ફાર્મસી, સાથી ડોકટરો આશ્ચર્યચકિત, પરંતુ હવે (ઓછી તીવ્ર હોવા છતાં) શ્વાસની તકલીફ, સહેજ પ્રયત્નો સાથે.

ઉંમર 65, વજન 108 કિગ્રા, 1,82 ઊંચું. દવા:

• લિપિટર/પ્લેટોગ્રિક્સ
• વસ્ત્રારેલ
• અલ્પ્રાઝોલમ (o.25) 2
• સંભાળ
• ટ્રામાડોલ (અકસ્માત સંબંધિત) 50.mg દિવસમાં 3 વખત 1
• ડોમિનેક્સ……ડોમ્પરીડોન
• સિમેથિકોન

મારો પ્રશ્ન ટૂંકો છે, શું આ પેટ સંબંધિત દવાઓ સંબંધિત છે? અને શું તમે મને ત્રીજા અભિપ્રાયની વિનંતી કરવાની સલાહ આપો છો? મને તે ખૂબ જ વિચિત્ર લાગે છે કે મને વાસ્તવમાં કોઈ સારવાર મળી નથી પરંતુ હું ઘરે જઈ શક્યો છું, 2017 ની યાદમાં ભય પ્રવર્તે છે.

શુભેચ્છા,

H.

પ્રિય હેન્ક,

સહેજ અસ્પષ્ટ વાર્તા. મને પલ્મોનરી એમબોલિઝમના નિદાન પર શંકા છે અને તેના બદલે પલ્મોનરી એડીમા (ફેફસામાં પ્રવાહી) વિશે વિચારું છું. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન સાથે, અન્ય વસ્તુઓની સાથે આ થઈ શકે છે. (PAH)

સામાન્ય એક્સ-રે પર પલ્મોનરી એમબોલિઝમ શોધવું લગભગ અશક્ય છે, અને હળવા સ્વરૂપ ચોક્કસપણે નથી. ભેજ, બીજી બાજુ, તમે તરત જ જોઈ અને સાંભળી શકો છો.

તમારે કઈ પાણીની ગોળીઓ લેવાની હતી? અન્ય ગોળીઓની માત્રા શું છે?
તમારે 4 બાયપાસ પછી Vastarel (trimetazidine) શા માટે લેવું પડે છે તે પણ મને સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી, સિવાય કે ઑપરેશન નિષ્ફળ ગયું હોય અથવા કરવામાં આવ્યું ન હોય.

તમારા પેટ માટે અર્થ અનાવશ્યક છે. તદુપરાંત, ત્યાં વધુ સારા માધ્યમો છે.
તમારું વજન ખૂબ ઊંચું છે અને જો તેમાંથી થોડું પ્રવાહી હોય તો મને આશ્ચર્ય થશે નહીં. શું તમને ક્યારેય પગમાં સોજો આવ્યો છે?
વધુ માહિતી વધુ સારી સલાહ આપવામાં મદદ કરશે. બાયપાસ શા માટે? લોહિનુ દબાણ. ધુમ્રપાન. દારૂ. વગેરે

આપની,

ડૉ. માર્ટેન

પ્રિય ડૉ. માર્ટન

ફક્ત રેકોર્ડ માટે મેં નોંધ્યું છે કે છેલ્લા 6 મહિનાથી હું નિયમિતપણે મારી યાદશક્તિમાં 'બ્લેન્ક્સ' અથવા અવ્યાખ્યાયિત છિદ્રોથી પીડાઈ રહ્યો છું, પરંતુ તે બાજુ પર છે. સૌ પ્રથમ તમારા પ્રતિભાવ માટે ખૂબ ખૂબ આભાર અને દેખીતી રીતે આ એક પલ્મોનરી એડીમા છે, જેણે મને લગભગ 2 વર્ષ પહેલા મારી નાખ્યો હતો, સમયસર રાજ્યની હોસ્પિટલમાં, અઠવાડિયામાં 9 દિવસ ICU સ્વસ્થ થઈ રહ્યો હતો. ગયા રવિવારે નિદાન થયું ફેફસાંની પાછળ / પાછળ પ્રવાહીનું પ્રારંભિક સ્વરૂપ.

ફરજિયાત પ્રવેશ, પરંતુ કોઈ ફોલો-અપ નથી, જે અહીં નોંગખાઈમાં દુર્લભ છે. મને સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોસ્પિટલ નોંગખાઈમાં સારા અનુભવો છે. નવા એક્સ-રે પછી હું નીકળી શક્યો, પણ 16મી સપ્ટેમ્બરે પાછા આવવું પડશે. હજુ પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે.

હું ધૂમ્રપાન કરતો નથી કે પીતો નથી, 15 વર્ષથી આલ્કોહોલનું એક ટીપું નથી, બાયપાસ પછી તરત જ ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કર્યું. વધારે વજન, હા સામાન્ય રીતે 90 ની આસપાસ હોવું જોઈએ.

બાયપાસનું કારણ: બહુસાંસ્કૃતિક લગ્ન (લાઓસ) ઓટીસ્ટીક પુત્ર (હવે 15) અને વ્યવસાયિક નિર્ણયો જેની મને ભાગ્યે જ અસર થઈ.

પછી ખોન કેનમાં ફોલોઅપ જ્યાં બાયપાસ થયો હતો. પ્રથમ વર્ષ કોઈ વાંધો નથી, એસઆર કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાનો મુદ્દો હતો, પરંતુ એક વર્ષ (2016) પછી, તે નિવૃત્ત થયો અને મારે આવનારા ડોકટરો સાથે વ્યવહાર કરવો પડ્યો, સામાન્ય રીતે બધા તેમના પોતાના અહંકાર અને નબળા સંચારથી. હું વાજબી થાઈ બોલું છું, પરંતુ હું તબીબી નિષ્ણાતો માટે ઓછો છું.

2017: 5 વર્ષ માટે દર 3 મહિને PSA, TURP અને સંખ્યાબંધ બાયોપ્સીનું પરીક્ષણ કર્યા પછી, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના હળવા સ્વરૂપનું નિદાન થયું. આ દરમિયાન KKU (શ્રીનગરિંદ) માં પણ ઇરેડિયેશન થયું, પરંતુ ઉત્થાનની સમસ્યાઓ બાકી રહી, ખૂબ જ નિરાશાજનક.

નવેમ્બર 28, 2017: પલ્મોનરી એડીમા. હમણાં જ ટ્રોમા વોર્ડ પર પહોંચ્યા, સંપૂર્ણ દુઃસ્વપ્ન. સારું થયું, પરંતુ પછી આ વાર્તામાં મારા માટે દુષ્ટ પ્રતિભાની ગોળી. પાણીની ગોળીઓ. હું દિવસમાં 3 વખત 1 ગોળી લેવાની અપેક્ષા રાખતો હતો, સંપૂર્ણપણે નિર્જલીકૃત થઈ ગયો હતો અને પેશાબ કર્યા વિના ભાગ્યે જ એક પગલું ભરી શકતો હતો. Khon Kaen માં પરામર્શ કર્યા પછી, દિવસમાં એકવાર પાછા લાવવામાં આવે છે અને થોડું પ્રવાહી લે છે. છતાં કામ લાગતું નથી. શા માટે આ દવા છે કે નહીં, તેની ચર્ચા કરી શકાતી નથી. મારા અનુભવ સિવાય થાઈ ડોકટરો 1 નથી પ્રશ્નો પૂછવાની કદર કરતા નથી, હું કોઈપણ રીતે કરું છું અને તે તણાવ અથવા ક્યારેક સંઘર્ષ પણ લાવે છે.

ખોન કેનમાંથી દવાઓની સૂચિ:

• Atorvastatin Sandoz 40 mg 1 ટેબ્લેટ જમ્યા પછી s'avons
• કેરટેન 6.25 મિલિગ્રામ 1/2 ગોળી સવારે અને સાંજે ભોજન પછી
• ક્લોપીડોગ્રેલ 75 મિલિગ્રામ 1 ગોળી સવારે જમ્યા પછી
• Vastarel 35 mg 1 ગોળી સવારે અને 1 ગોળી સાંજે જમ્યા પછી
• સૂવાના સમયે (ઘણી વખત અનિદ્રા) (દિવસ દરમિયાન નહીં) જરૂર મુજબ 0.5 મિલિગ્રામ અલ્પ્રાઝોલમ
• ફ્યુરોસેમાઇડ 40 મિલિગ્રામ…….3 ટેબ્લેટ દિવસમાં 1 વખત

પ્રોસ્ટેટ અને હૃદયની સમસ્યા બંને માટે દર 3 મહિને રક્ત પરીક્ષણ. પ્રોસ્ટેટ હવે 1.3 psa. રક્ત મૂલ્યો સામાન્ય.

શુભેચ્છા,

H.

પ્રિય એચ.

તમે કેટલીક બાબતોનો અનુભવ કર્યો છે.
મારી પ્રથમ સલાહ ખરેખર છે, બીજા ડૉક્ટરને જુઓ.

જો જરૂરી હોય તો, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (PAH) માટે જાતે પરીક્ષણ કરો. તે તમારા ફેફસામાં પ્રવાહીનું કારણ બની શકે છે.
જો હૃદયનું જમણું વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય તો પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વિકસી શકે છે.

જો PAH હોય, તો દવા આવશ્યકપણે બદલવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, તમને Tadalafil (Cialis) સૂચવવામાં આવી શકે છે.
PAH ખૂબ જ દુર્લભ છે તેથી તે પ્રથમ વસ્તુ નથી જે તેઓ જુએ છે.

હૃદયનું ડાબું વેન્ટ્રિકલ પણ મોટું થઈ શકે છે, જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. ખૂબ જ સામાન્ય છે અને તેના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે, જેમ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને વાલ્વ સમસ્યાઓ.
વાલ્વની સમસ્યાઓનું નિદાન ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા કરી શકાય છે, અને સ્ટેથોસ્કોપ વર્ચ્યુસો ઘણીવાર તેમને પણ સાંભળી શકે છે.
હૃદયના રૂપરેખા સાદા છાતીના એક્સ-રે પર જોઈ શકાય છે અને સીટી સ્કેન વડે આખું હૃદય જોઈ શકાય છે.
કેથેટેરાઇઝેશન સાથે જહાજો સ્પષ્ટપણે જોઈ શકાય છે.

જ્યાં સુધી તમારી દવાનો સંબંધ છે, તમે કેરેટેન (કાર્ડિવોલોલ) થી નેબિલેટ (નેબિવોલોલ) પર સ્વિચ કરી શકો છો. બાદમાં જહાજોને ફેલાવતું નથી.
Vastarel (Trimetazidine) પણ મને થોડી અપ્રચલિત લાગે છે. તે એન્જીના પેક્ટોરિસ માટે એક ઉપાય છે.
દરરોજ 3 × 40 મિલિગ્રામ સેગુરિલ થોડું વધારે લાગે છે અને વધુમાં તે પૂરતું કામ કરતું નથી. તમે તેને સ્પિરોનોલેક્ટોન સાથે જોડી શકો છો. આ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ (K અને Na) સંતુલન માટે પણ સારું છે.

જો કે, મારા મતે, કેથેટરાઇઝેશન સહિતની સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક તપાસ જરૂરી છે. પરિણામોના આધારે દવાઓના ફેરફારો અથવા અન્ય ઉપચારનો અમલ કરી શકાય છે.
તે સરળ રહેશે નહીં. ડૉક્ટર પર ઘણું નિર્ભર છે.

સારા નસીબ અને સફળતા,

આપની,

ડૉ. માર્ટેન