જીપી માર્ટનને પ્રશ્ન: મારા પેશાબમાં લોહી

માર્ટન વાસ્બિન્ડર ઇસાનમાં રહે છે. તેમનો વ્યવસાય સામાન્ય વ્યવસાયી છે, એક વ્યવસાય કે જે તેમણે મુખ્યત્વે સ્પેનમાં પ્રેક્ટિસ કર્યો હતો. થાઈલેન્ડબ્લોગ પર તે થાઈલેન્ડમાં રહેતા વાચકોના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને તબીબી તથ્યો વિશે લખે છે.

શું તમારી પાસે માર્ટેન માટે કોઈ પ્રશ્ન છે અને શું તમે થાઈલેન્ડમાં રહો છો? આને સંપાદકને મોકલો: www.thailandblog.nl/contact/ તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે સાચી માહિતી પ્રદાન કરો જેમ કે:

• ઉંમર
• ફરિયાદો)
• ઇતિહાસ
• દવાઓનો ઉપયોગ, સપ્લિમેન્ટ્સ વગેરે સહિત.
• ધૂમ્રપાન, દારૂ
• વધારે વજન
• વૈકલ્પિક: પ્રયોગશાળા પરિણામો અને અન્ય પરીક્ષણો
• સંભવિત બ્લડ પ્રેશર

પર ફોટા મોકલી શકો છો [ઇમેઇલ સુરક્ષિત] બધું અનામી રીતે કરી શકાય છે, તમારી ગોપનીયતાની ખાતરી આપવામાં આવે છે.

પ્રિય માર્ટિન,

હું એક માણસ છું, 57 વર્ષનો, 1m72, 65 kg, નોન-સ્મોકર, આલ્કોહોલ મહત્તમ 1 અથવા 2 યુનિટ/દિવસ. તબીબી ભૂતકાળ:

• ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ (>10 વર્ષ), હવે દરરોજ 40mg બેસ્ટાટિન લો.
• ચેકઅપ વખતે (3 વર્ષ પહેલાં) પેશાબમાં પ્રોટીન અને લોહીના નિશાન.
• 3 વર્ષ પહેલા ડાયાબિટીસ શરૂ થયો હતો, પરંતુ હવે ભારે ખોરાક (લો કાર્બ) દ્વારા નિયંત્રણમાં (?) છે. HBA1C ગયા વર્ષે 5,3 (અગાઉ 6,9).
• મારું બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે (છેલ્લા અઠવાડિયે 112/75), પરંતુ તાણ (પરિણામો) અથવા સવારે કોફી (145 સુધી)ને કારણે તે એલિવેટેડ mi હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે 130 હેઠળ.

આખી વાર્તા માટે માફ કરશો, પરંતુ હું ખરેખર તેને ટૂંકી કરી શકતો નથી...

લગભગ 4 મહિના પહેલા મને અચાનક મારા પેશાબમાં (ઘણું) લોહી, પીડા વિના (પીડા રહિત હેમેટુરિયા) થી પીડાય છે.

પ્રથમ દિવસે માત્ર બ્રાઉન (જૂનું) લોહી, બાદમાં તાજું લોહી. 2 દિવસ પછી સ્થાનિક હોસ્પિટલમાં. ડૉક્ટર પહેલા તો હસી પડ્યા અને કીડનીમાં પથરીનું કહ્યું, પણ કોઈ દુખાવો નથી અને એક્સ-રેમાં કિડનીમાં પથરીના કોઈ સંકેત નથી. પછી મેં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કર્યું અને ડૉક્ટરને મારી જમણી કિડનીમાં “સફેદ” ટ્યુમર (2,5 સે.મી.) દેખાયું. રક્ત કોગ્યુલન્ટ અને એન્ટીબાયોટીક્સનો કોર્સ (4 દિવસ) પ્રાપ્ત થયો. રક્તસ્ત્રાવ તરત જ બંધ થઈ ગયો.

સલાહ એ હતી કે મોટી હોસ્પિટલમાં જવાની, પ્રાધાન્ય બીજા દિવસે… પછી હું 2 દિવસ પછી ખોન કેનની યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં ગયો. ત્યાંના ડૉક્ટરને પણ મારી કિડનીમાં કંઈક સફેદ દેખાયું, પણ તેમના મતે તે ખતરનાક નથી, કારણ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં ગાંઠો કાળી હોય છે. પડઘા સાથે બીજું કંઈ જોવાનું નથી.

પછી સાયટોસ્કોપી અને સીટી સ્કેન માટે પાછા આવવું પડ્યું (વેકેશન પછી 2,5 મહિના રાહ જોવાનો સમય, અથવા તરત જ ખાનગી ક્લિનિકમાં, 3 ગણી કિંમત). સાયકસ્ટોસ્કોપી વખતે મારી પેશાબની નળીમાં કંઈ દેખાતું નહોતું, પ્રોસ્ટેટનું કોઈ વિસ્તરણ (પીએસએ સામાન્ય પણ), મારા મૂત્રાશયમાં માત્ર થોડા લાલ ફોલ્લીઓ (ઘર્ષણ જેવા) હતા. બાયોપ્સી લીધી. ITની સમસ્યાને કારણે બહુ સમય સુધી પરિણામ મળ્યું ન હતું. "યુરોટેલિયલ પ્રસાર અજ્ઞાત જીવલેણ સંભવિત" જેવું કંઈક બહાર આવ્યું. ડૉક્ટરના મતે ખરેખર ચિંતા કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે સિસ્ટોસ્કોપીમાં જોવામાં કંઈ અજુગતું નથી અને જો તે ખરેખર જીવલેણ હોય તો તે ત્યાં જ હશે.

સીટી સ્કેન મારી કિડનીમાં કંઈ દેખાતું નથી, મારા મૂત્રાશયમાં કે બીજે ક્યાંય કંઈ દેખાતું નથી... બધું સરસ અને સફેદ હતું.

ડૉક્ટરના કહેવા પ્રમાણે, મારે હવે દર 6 મહિને યુરિનાલિસિસ (ક્રિએટિનાઇન હંમેશા 95) અને 2 વર્ષમાં નવી સિસ્ટોસ્કોપી અને સીટી સ્કેન માટે ચેક-અપ માટે આવવું પડશે.

આ દરમિયાન મને લોહીની થોડી ખોટ, પીળો અથવા ક્યારેક નારંગી પેશાબ (ક્યારેક 5RBC સુધી) થવાનું ચાલુ રહે છે.

મારા ડૉક્ટર (એક યુરોલોજિસ્ટ) હવે 4 મહિનાથી તાલીમ લઈ રહ્યા છે, પરંતુ મારી પાસે હજુ પણ કેટલાક પ્રશ્નો બાકી છે:

• શું ડોકટરોએ પરીક્ષાઓ સાથે યોગ્ય રીતે કાર્ય કર્યું? અથવા વધુ થઈ શકે છે? શું રાહ શ્રેષ્ઠ પસંદગી છે? મને અહીંના ડોક્ટરો પર વિશ્વાસ છે, ખાસ કરીને શ્રીનગરીંદ હોસ્પિટલમાં. વિશેષજ્ઞો ઘણીવાર ખૂબ સારું અંગ્રેજી બોલે છે અને ખાસ કરીને ખાનગી હોસ્પિટલોની સરખામણીમાં તે મોંઘું નથી. તમારે વધુ વખત રાહ જોવી પડશે.
• શું મારા પેશાબમાં મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ મૂત્રાશયની અસ્તિત્વમાં ન હોય તેવી/પ્રારંભિક સમસ્યાને કારણે હોઈ શકે છે? અથવા તેના બદલે કિડનીમાંથી? અને જો મારી કિડની સ્વસ્થ હોય તો પણ શા માટે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે (ડૉક્ટર કહે છે)?
• કિડનીમાં "સફેદ" ગાંઠ 2/3 મહિના પછી કેવી રીતે અદૃશ્ય થઈ શકે? અથવા તે સીટી સ્કેન પર દેખાતું નથી (કારણ કે તેમાં એક્સ-રે ટેકનોલોજી પણ સામેલ છે).
• પુષ્કળ પાણી પીવા સિવાય શું હું ખરાબ અટકાવવા માટે કંઈ કરી શકું?

સદ્ભાવના સાથે,

E.

*******

પ્રિય ઇ,

વિગતવાર માહિતી માટે આભાર. હું લઉં છું કે તમે બેસ્ટાટિન સિવાય બીજી કોઈ દવા નથી લેતા? માર્ગ દ્વારા, તમે બેસ્ટાટિન છોડી શકો છો. ડાયાબિટીસનું (આંશિક) કારણ હોઈ શકે છે.

તમને જે રક્તસ્રાવ થયો છે અને હજુ પણ અમુક અંશે થઈ રહ્યો છે, તે મોટે ભાગે મૂત્રાશયની સમસ્યાને કારણે છે. કોગ્યુલન્ટ માત્ર ત્યારે જ કામ કરે છે જો રક્તસ્રાવમાં કોઈ મોટી જહાજ સામેલ ન હોય. તદુપરાંત, તે હાનિકારક સારવાર નથી.

મૂત્રાશયની દિવાલમાં લાલ ફોલ્લીઓ સીઆઈએસ (સીટુમાં કાર્સિનોમા) સૂચવી શકે છે અને તેનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખવું તે મુજબની છે. તેથી જ હું બાયોપ્સી સાથે સાયટોસ્કોપીને પ્રાથમિકતા આપીશ અને બે વર્ષ રાહ જોઉં નહીં.

પૂછો કે શું બાયોપ્સીનું મૂલ્યાંકન ત્રણ અલગ-અલગ પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. આ સરેરાશ ભૂલને લગભગ 3% સુધી ઘટાડે છે.

એક ગાંઠ જે હમણાં જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે તે ઘણીવાર આર્ટિફેક્ટ પર આધારિત હોય છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ક્યારેય અસ્તિત્વમાં નથી.

તેથી મારી સલાહ વાસ્તવમાં સાયટોસ્કોપીનું પુનરાવર્તન કરવાની અને અન્ય યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા ખાતરી કરાવવાની છે. પછી તમારી પાસે એક વાસ્તવિક બીજો અભિપ્રાય છે. તમે બીજું ઘણું કરી શકતા નથી.

સદ્ભાવના સાથે,

ડૉ. માર્ટેન