સ્થળાંતરિત કામદારો અને જાહેર આરોગ્ય સંભાળ માટે તેમની મુશ્કેલ ઍક્સેસ

ગરીબો, ઘરવિહોણા, અપંગો, સ્થળાંતર કામદારો અને શરણાર્થીઓ જેવા વંચિતો પ્રત્યેના ધ્યાન માટે સરકારને જવાબદાર ઠેરવવી જોઈએ. થાઇલેન્ડમાં જાહેર આરોગ્ય સંભાળ માટે સ્થળાંતર કામદારોની સમસ્યારૂપ ઍક્સેસને પ્રકાશિત કરવા માટે, મેં સમાચાર વેબસાઇટ પ્રચતાઇના એક લેખનો અનુવાદ કર્યો.

ઇન્ફર્મરી માટે મોંઘો રસ્તો: સ્થળાંતર કામદારો થાઈ જાહેર આરોગ્ય સંભાળ મેળવવા માટે સંઘર્ષ કરે છે

અમલદારશાહી અવરોધોને લીધે, વિદેશી સ્થળાંતર કામદારો ઘણીવાર સામાજિક સુરક્ષા કાર્ડ મેળવવામાં અસમર્થ હોય છે, અને તેથી થાઈ જાહેર આરોગ્ય સંભાળનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.

એક સોમ પરિવાર કે જેના બાળકને હાઈડ્રોસેફાલસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, મગજની આસપાસ પ્રવાહી એકઠું થાય છે જે મગજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તે જાહેર આરોગ્ય વીમાને ઍક્સેસ કરવાની વિકટ પ્રક્રિયામાંથી પીડાય છે. કારણ કે તેમના વિઝા અને વર્ક પરમિટની સમયસીમા સમાપ્ત થઈ ગઈ હતી, તેથી માતાપિતા સામાજિક સુરક્ષા મેળવવામાં અસમર્થ હતા. દાન ઝુંબેશ પણ તબીબી ખર્ચ માટે પૂરતા નાણાં એકત્ર કરવામાં નિષ્ફળ ગઈ. સુરત થાનીમાં મોન સમુદાયના સભ્યોએ લગભગ 10.000 બાહ્ટનું દાન કર્યું હતું, પરંતુ ઓપરેશનનો ખર્ચ લગભગ 100.000 બાહ્ટ છે.

સુરત થાનીમાં કામ કરતા બાળકના પિતા મંગ મોન ચાને ફેસબુક પર વાર્તા પોસ્ટ કર્યા પછી, એક ડઝનથી વધુ સ્થાનિક સંસ્થાઓએ પરિવારનો સંપર્ક કર્યો.

માતા-પિતા, જેમની પાસે અગાઉ વર્ક પરમિટ હતી, તેઓ તેમના એમ્પ્લોયર દ્વારા કાઢી મૂકવામાં આવ્યા બાદ બિનદસ્તાવેજીકૃત બની ગયા હતા. સામાજિક સુરક્ષા વ્યવસ્થામાં નોંધણી કરાવવા માટે તેઓ સમયસર નવી નોકરી શોધી શક્યા ન હતા. આ એક એવી સિસ્ટમ છે જે કર્મચારીઓ અને તેમના આશ્રિતોને ઈજા, માંદગી, પ્રસૂતિ અને વિકલાંગતા તેમજ મૃત્યુ લાભો માટે આરોગ્ય સંભાળની ઍક્સેસ આપે છે.

કાયદો જણાવે છે કે સામાજિક સુરક્ષા કાર્ડ મેળવવા માટે સ્થળાંતર કામદારો પાસે સક્રિય પાસપોર્ટ અને વર્ક પરમિટ હોવી આવશ્યક છે. કાર્ડ્સની કિંમત પુખ્તો માટે 2.100 THB અને સાત વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે 365 THB છે. કારણ કે માત્ર કાનૂની, પૂર્ણ-સમયના કામદારો જ લાયકાત ધરાવતા હોવાથી, મોટી સંખ્યામાં વિદેશી કામદારો કવરેજ વિના બાકી રહે છે.

"આ આપણે વિચારીએ છીએ તેના કરતા વધુ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને કૃષિ ક્ષેત્રમાં," આસિસ્ટન્ટ પ્રોફેસર સુદારત મુસીકાવોંગ કહે છે, ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર પોપ્યુલેશન એન્ડ સોશિયલ રિસર્ચ, મહિડોલ યુનિવર્સિટીના સમાજશાસ્ત્રના પ્રોફેસર.

કૃષિ ઉદ્યોગમાં, કામદારોને કામચલાઉ મોસમી અથવા સ્વતંત્ર ઠેકેદારો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મ્યાનમારમાંથી પૂર્ણ-સમયના કામદારોની ભરતી કરવા માટે ખર્ચાળ વિઝા અને વર્ક પરમિટ દસ્તાવેજોની જરૂર હોવાથી, મોટાભાગના એમ્પ્લોયરો તેને ટાળે છે. એક આર્થિક તર્ક કે જે સ્થળાંતરિત કામદારોની આરોગ્ય સંભાળની ઍક્સેસને અસર કરે છે.

જો તમારી પાસે આ દેશમાં કાનૂની દરજ્જો નથી, તો તે 10 ગણું ખરાબ છે. તમે અસ્તિત્વમાં નથી,” સુદારતે ઉમેર્યું.

એક બર્મીઝ સ્થળાંતર કામદાર (કર્ણવેલા/શટરસ્ટોક.કોમ)

જટિલ જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલી તેને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે

જ્યારે સ્થળાંતર કામદારોને વિઝા અને વર્ક પરમિટ માટે અરજી કરવાની છૂટ હોય છે, ત્યારે મોટાભાગના દલાલોની સેવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે જેઓ એક ચોક્કસ ક્રમમાં સબમિટ કરવાના બહુવિધ દસ્તાવેજો ધરાવતી જટિલ પ્રક્રિયાઓને કેવી રીતે હેન્ડલ કરવી તે જાણે છે.

સ્થળાંતર કામદારોના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી એનજીઓ, માઇગ્રન્ટ વર્કિંગ ગ્રૂપ (MWG) ના સંયોજક એડિસોર્ન કેર્ડમોંગકોલે જણાવ્યું હતું કે, "ઘણા અધિકારીઓએ વધારાની શરતો નક્કી કરી છે જે અરજદારો માટે મૂંઝવણ અને મુશ્કેલીઓનું કારણ બની શકે છે."

મૌંગ મોન ચાને સોશિયલ સિક્યુરિટી કાર્ડ માટે લાયક બનવા માટે તેનો પાસપોર્ટ અને વર્ક પરમિટ મેળવવા માટે એક બ્રોકરને ચૂકવણી કરી. બ્રોકરે તેની પાસેથી 10.000 થાઈ બાહ્ટ વસૂલ્યા, જે બંને દસ્તાવેજોની સત્તાવાર કિંમત 6.800 બાહ્ટ કરતાં ઘણો વધારે છે. હવે તેણે પહેલેથી જ 8.000 બાહ્ટ ચૂકવી દીધા છે અને હજુ પણ તેને સાર્વજનિક વીમા કાર્ડ મળ્યું નથી,” મ્યાનમારના કામદાર અને સોમ પરિવારના નજીકના મિત્ર, 42 વર્ષીય પેગો મેને જણાવ્યું હતું.

કઇ હોસ્પિટલો તબીબી સારવાર આપે છે તે અંગે પણ ઘણી મૂંઝવણ છે. સ્થળાંતરિત કામદારોની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ થઈ શકે છે જ્યાં તેમણે જાહેર આરોગ્ય વીમો ખરીદ્યો હોય. જ્યારે કર્મચારીઓ કામના સ્થાનો બદલે છે, ત્યારે તેઓએ તેમનું સામાજિક સુરક્ષા સરનામું બદલવાની જટિલ પ્રક્રિયામાંથી પણ પસાર થવું જોઈએ.

સામાજિક સુરક્ષા કાર્ડ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા વ્યવહારો આરોગ્ય મંત્રાલયના વેબપેજ પર સૂચિબદ્ધ છે. એડિસોર્નના જણાવ્યા મુજબ, "ઘણા તબીબી કેન્દ્રો સૂચિબદ્ધ સંભાળ પૂરી પાડતા નથી જેમ કે માતૃત્વની સંભાળ અને કેટલાક ક્રોનિક રોગોની સારવાર." કેટલીક હોસ્પિટલો સામાજિક સુરક્ષા દ્વારા સમર્થિત કિંમતની શ્રેણીમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો પણ ઇનકાર કરે છે, સ્થળાંતર કામદારોને તેમના પોતાના તબીબી ખર્ચને આવરી લેવાની ફરજ પાડે છે.

પેગો મેન યાદ કરે છે કે તેમના બાળકને એકવાર સર્જરી કરવામાં આવી હતી અને તેને દવાની જરૂર હતી જે સામાજિક સુરક્ષા સિસ્ટમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવી ન હતી, તેથી તેણે તેના માટે ખિસ્સામાંથી ચૂકવણી કરવી પડી હતી. "મને તે પૈસા ક્યારેય પાછા મળવાની શક્યતા નથી," તેણે કહ્યું.

માછીમારી ઉદ્યોગમાં કામ કરતા સ્થળાંતર કામદારો. સમુત સોંગક્રમ, થાઈલેન્ડ. ઑક્ટોબર 30, 2016

ભેદભાવ અને ભાષા અવરોધો

“જાહેર આરોગ્ય સેવાઓ કેવી રીતે ઍક્સેસ કરવી તે અંગે સ્થળાંતર કામદારો માટે વધુ માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. તેનો તેમની ભાષાઓમાં અનુવાદ થવાનો બાકી છે. પરિણામે, સ્થળાંતર કામદારો પાસે ઘણી વખત વધુ માહિતી હોતી નથી,” એડિસોર્ન નોંધે છે. સામાજિક સુરક્ષા કાર્ડ માટે અરજી કરવાની પ્રક્રિયા ખૂબ જટિલ છે. અને જ્યારે પ્રક્રિયાઓ ફક્ત થાઈમાં વર્ણવવામાં આવે ત્યારે તે વધુ ખરાબ છે.

સુદરત કહે છે, “જો હોસ્પિટલ પ્રદાતાઓ સ્થળાંતરિત કામદારોની ભાષાઓમાં સારી રીતે વાતચીત કરી શકતા નથી, તો તેઓ તબીબી સારવાર મેળવવા માટે જરૂરી પગલાંઓ સમજાવી શકતા નથી…તે ગેરસમજ ઊભી કરે છે જે જીવન માટે જોખમી છે,” સુદરત કહે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મ્યાનમારના કામદારો પણ હોસ્પિટલ સ્ટાફ દ્વારા ભેદભાવ અનુભવે છે. કેટલાક અહેવાલમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે સામાજિક સુરક્ષા સંપૂર્ણ તબીબી ખર્ચને આવરી લેતી નથી. ક્યારેક જ્યારે દર્દીને વધુ દવાની જરૂર હોય અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હોય ત્યારે હોસ્પિટલો વધારાનો ચાર્જ લે છે. ભાષાના અવરોધો અને ઓછા જ્ઞાન સાથે, કર્મચારીઓ પાસે વધારાના ખર્ચ પોતે ચૂકવવા સિવાય કોઈ વિકલ્પ નથી.

સુદારતે નોંધ્યું છે તેમ: “હેલ્થકેરમાં બિનદસ્તાવેજીકૃત સ્થળાંતર કરનારાઓ સામે માળખાકીય ભેદભાવ છે અને પછી ભાષા અવરોધ છે. થાઈ હેલ્થ કેર સિસ્ટમ ... બિનદસ્તાવેજીકૃત સ્થળાંતર કરનારાઓ માટે તબીબી સારવારના ખર્ચને આવરી લેવા તૈયાર નથી.

રાક થાઈસ ફાઉન્ડેશન, સિવિલ સોસાયટી ઓર્ગેનાઈઝેશન (સીએસઓ) અને બિન-સરકારી સંસ્થાઓ (એનજીઓ) સ્થળાંતરિત કામદારોને હોસ્પિટલની મુલાકાત માટે દુભાષિયા પ્રદાન કરી શકે છે, પરંતુ સુદારત કહે છે કે તેણીને ખાતરી નથી કે આ સંસ્થાઓ સાથે કેટલી હોસ્પિટલો કામ કરે છે.

“હૉસ્પિટલ સ્ટાફની ભાષા ક્ષમતા અને સરહદી સમસ્યાઓના આર્થિક બોજ અને બિનદસ્તાવેજીકૃત કામદારોના પ્રવાહ બંનેને સંબોધવા માટે સિસ્ટમનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે. કાનૂની દરજ્જામાંથી બહાર નીકળેલા લોકો સાથે, તેઓની સંખ્યા લાખોમાં છે,” સુદારતે કહ્યું.

(catastrofe_OL / Shutterstock.com)

સત્તાવાર સહયોગ

સામાજિક સુરક્ષા કાર્ડની નોંધણીની અવધિમાં તાજેતરના વિસ્તરણ છતાં, નોકરીદાતાઓએ હજુ પણ તેમના કર્મચારીઓ વતી દસ્તાવેજો સબમિટ કરવા જરૂરી છે. સ્થળાંતર કામદારો એકલા પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરી શકતા નથી.

રક્સ થાઈ અને માઈગ્રન્ટ વર્કિંગ ગ્રૂપ જેવી સંસ્થાઓએ સામાજિક સુરક્ષા અને સાર્વત્રિક આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં પરિવર્તન અને સુધારાની હિમાયત કરી છે. તેઓ પ્રસ્તાવ મૂકે છે કે થાઈલેન્ડ ઈન્ટરનેશનલ લેબર ઓર્ગેનાઈઝેશન (આઈએલઓ) ના ધોરણોને અપનાવે છે. તેઓ આખા વર્ષ દરમિયાન આરોગ્ય નોંધણી પ્રણાલી ખોલવાની દરખાસ્ત કરે છે જેથી દરેક કર્મચારી અને તેમનો પરિવાર, દસ્તાવેજીકૃત અથવા અન્યથા, પાત્ર બને. થાઈલેન્ડમાં વન સ્ટોપ સર્વિસ સેન્ટર બનાવવાથી સ્થળાંતર કામદારોને સમાવવામાં પણ મદદ મળશે.

કેટલીક શરતોની સમીક્ષા કરવાથી સ્થળાંતર કામદારો જાહેર આરોગ્ય સંભાળ મેળવવામાં પડતી મુશ્કેલીઓ અને ગેરસમજને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. એડિસોર્નના જણાવ્યા મુજબ, તેમાં એવી જોગવાઈ શામેલ હોવી જોઈએ કે વીમાધારક સ્થળાંતર કામદારો વીમા લાભો માટે લાયક બનવા માટે ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના માટે માસિક સામાજિક સુરક્ષા યોગદાન ચૂકવે.

સુદારત કહે છે, "મારી લાગણી એ છે કે પડોશી આસિયાન દેશોના ઓછા વેતનવાળા કામદારો માટે આપણને વ્યાપક સુધારાની જરૂર છે." તેણી માને છે કે તમામ કામદારોને લાયક બનવા અને સામાજિક સુરક્ષા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવાથી થાઈલેન્ડને તમામ ક્ષેત્રોમાં સ્થળાંતર કામદારોને વધુ સારી રીતે સંકલિત કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

સ્રોત: બીમાર ખાડીનો ખર્ચાળ રસ્તો: સ્થળાંતર કામદારોને થાઈ જાહેર આરોગ્ય સંભાળને ઍક્સેસ કરવામાં મુશ્કેલીનો સામનો કરવો પડે છે | પ્રચતાઈ અંગ્રેજી