Ceist don GP Maarten: Pian anns an laogh chlì, thrombosis comasach

Tha Maarten Vasbinder a’ fuireach ann an Isaan. Tha a dhreuchd na dhotair-teaghlaich, dreuchd a chleachd e sa mhòr-chuid anns an Spàinn. Air Thailandblog bidh e a’ freagairt cheistean bho luchd-leughaidh a tha a’ fuireach ann an Thailand agus a’ sgrìobhadh mu fhìrinnean meidigeach.

A bheil ceist agad airson Maarten agus a bheil thu a’ fuireach ann an Thailand? Cuir seo chun an neach-deasachaidh: www.thailandblog.nl/contact/ Tha e cudromach gun toir thu seachad am fiosrachadh ceart mar:

• Leeftijd
• Gearanan)
• Eachdraidh
• Cleachdadh cungaidh-leigheis, a 'gabhail a-steach stuthan-leigheis, msaa.
• Smocadh, deoch làidir
• reamhar
• Roghainneil: toraidhean obair-lann agus deuchainnean eile
• Bruthadh-fala a dh’fhaodadh a bhith ann

Faodaidh tu dealbhan a chuir gu [post-d fo dhìon] faodar a h-uile càil a dhèanamh gun urra, tha do phrìobhaideachd cinnteach.

Nota: Tha an roghainn freagairt air a chiorramachadh gu bunaiteach gus casg a chuir air troimh-chèile le comhairle nach deach a dhearbhadh gu meidigeach bho luchd-leughaidh le deagh rùn.

A Mhàrtainn a ghràidh,

Aig deireadh an Dàmhair thòisich mi a’ faighinn pian seilg anns an laogh chlì agam. Cha mhòr sa bhad às deidh na h-ùine sin thòisich mo chas, adhbrann agus cas ìosal a’ dol suas. Lùghdaich am pian nuair a thog mi mo chas suas. Air 22 Dàmhair, chaidh mi gu clionaig prìobhaideach, fhuair mi cungaidh-leigheis agus chuir an dotair seo mi chun ospadal.

Anns an ospadal, chaidh sgrùdadh beag, mar a chanadh iad ris, a dhèanamh air mo chas chlì, far an deach a lorg gu robh dragh air cuairteachadh fala. Chaidh an droga DAFOMIN 500mg a thoirt dhomh airson seo. Chaidh òrdachadh a dhèanamh gus “prìomh sgan” a dhèanamh le eòlaiche air 27 Samhain. Thill mi air 3 Dùbhlachd airson na toraidhean agus chaidh an droga WARFARIN 3 mg a thoirt dhomh. Gabh aon chlàr mus tèid thu a chadal. Air 24 Dùbhlachd, sheall seic agus deuchainn fala gu robh luach na fala ro àrd, 5 an àite 2/3.

Fhuair e na h-aon chungaidh-leigheis, ach a-nis clàr slàn airson trì latha agus leth clàr airson ceithir latha. Chaidh an droga LASIX 40mg a thoirt dhomh cuideachd airson faochadh diuretic. Air 4 Faoilleach a-rithist airson sgrùdadh agus a-nis bha luach na fala math a-rithist agus chomhairlich an dotair cumail a’ dol leis na h-aon chungaidh-leigheis. An ath sgrùdadh air 24 Faoilleach.

Is e mo cheist dhut, an iad sin na cungaidhean-leigheis ceart oir chan eil mi a’ faicinn leasachadh sam bith? Nuair a dh'èireas mi tha mo chas àbhaisteach, ach uair a thìde às deidh sin bidh e ag èirigh a-rithist. Mura h-eil, dè na cungaidhean a dh’ òrdaicheadh ​​tu agus a bheil iad rim faighinn ann an Thailand?

Tha an aois agam faisg air 72 bliadhna, tha mi air cunntas a thoirt air a’ ghearan agus na cungaidhean-leigheis. Na bi a’ smocadh agus na bi air deoch làidir airson trì mìosan. Chan eil mòran aig an àm sin. Àirde 1.84 agus 87 kg. Tha cuideam fala air a thomhas aig an taigh àbhaisteach 132-79, gu math nas àirde san ospadal.

Tha mi an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo gu leòr airson beachd a thoirt air mo staid. Bu mhath leam cluinntinn bhuat am biodh e na b’ fheàrr dhomh atharrachadh gu cungaidh-leigheis eile.

Bidh mi a’ faighneachd seo oir chaidh innse dhuinn nach e dotair galair cardiovascular a bh’ anns an dotair a chaidh mi chun an dà thuras mu dheireadh ach pulmonologist.

Tapadh leibh ro làimh,

Le meas,

W.

******

Dear W,

Tha e cha mhòr cinnteach gu bheil thu air thrombosis fhaighinn agus gu bheil thu a-nis a’ fulang leis an rud ris an can sinn cas thrombosed. Tha an sgeulachd agad a’ freagairt gu math ri sin. Tha am pian sa laogh agus an at sa chas a’ fàgail clag rabhaidh airson a h-uile dotair.

Tha an pulmonologist an sàs gus faighinn a-mach an do dh’ fhuiling thu embolism sgamhain leis gu bheil clot fala air losgadh bhon chas a-steach do na sgamhanan. Anns an Òlaind bhiodh e air a làimhseachadh tuilleadh le internist, ach tha sin fìor san dùthaich.

An àite an Dafomin, a fhuair thu, is dòcha gum biodh in-stealladh heparin le cuideam ìosal moileciuil air a bhith na b’ fheàrr, mar eisimpleir Enoxiparin. Tha dosage an urra ri cuideam (15 mg gach 10 kilos gach latha). Mar as trice bidh Dafomin air a chleachdadh airson hemorrhoids, ged nach deach a dhearbhadh gu bheil e ag obair. Faodaidh tu na stealladh heparin seo a thoirt dhut fhèin fon chraiceann bhoilg timcheall air an navel. An uairsin ciùb deigh. Faodaidh seo casg a chuir air bruis. Bi faiceallach nach gabh thu dà dhroga aig an aon àm, leithid warfarin agus heparin. Tha sin cunnartach.

Faodaidh tu an-còmhnaidh tòiseachadh air sin a dhèanamh, ach is dòcha gu bheil e ro fhadalach. Tha mi air a bhith soirbheachail bho àm gu àm le làimhseachadh heparin fad-ùine (3 mìosan), ach tha na soirbheachaidhean sin nas aithriseach. Bha e na roghainn mu dheireadh airson duilgheadas fad-ùine nach deach aithneachadh le eòlaiche.

Is e ana-cothrom de Heparin an comas gun tèid truinnsearan a bhualadh, rud a tha na dhroch bhuaidh ach ainneamh (HIT(T)). Gu fortanach chan fhaca mi a-riamh e. Ach, tha droch bhuaidhean mòra ach tearc aig cungaidhean-leigheis eile.

Is e làimhseachadh Warfarin an làimhseachadh leantainneach ceart. Tha Pradaxa (Dabigatran) 2x 150 mg gach latha cuideachd ion-roghnach. An uairsin chan fheumar sgrùdadh a dhèanamh air do chlò-bhualadh

Cha leighis an Lasix do chos. Ach, tha thu ann an cunnart dìth uisgeachadh, a tha e fhèin na fheart cunnairt airson thrombosis. Mar sin òl gu leòr lionntan ma chumas tu a’ dèanamh sin.

Dèan sgrùdadh slàn cuideachd airson adhbharan bunaiteach a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Tha tòrr coiseachd math. Seas air do òrdagan grunn thursan gu cunbhalach. Tha buaidh stocainnean taic connspaideach, ach tha e cinnteach nach eil stocan taic glè thlachdmhor anns na tropaigean.

Na atharraich do chungaidh-leigheis gun a bhith a 'bruidhinn ris an dotair agad.

Is e an ùine làimhseachaidh as ìsle 3 mìosan, a rèir adhbhar sam bith.

A-rithist bu mhath leam a chomharrachadh gu bheil gu leòr lionn gun deoch làidir riatanach anns a’ ghnàth-shìde seo. Faodaidh seo casg a chuir air a h-uile seòrsa tinneas agus cràdh.

Tuilleadh fiosrachadh: /www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-thrombose/

dùrachd,

Tha an Dr. Mairtin