Tha Maarten Vasbinder a’ fuireach ann an Isaan. Tha a dhreuchd na dhotair-teaghlaich, dreuchd a chleachd e sa mhòr-chuid anns an Spàinn. Air Thailandblog bidh e a’ freagairt cheistean bho luchd-leughaidh a tha a’ fuireach ann an Thailand.
A bheil ceist agad airson Maarten agus a bheil thu a’ fuireach ann an Thailand? Cuir seo chun an neach-deasachaidh: www.thailandblog.nl/contact/ Tha e cudromach gun toir thu seachad am fiosrachadh ceart mar:
- Leeftijd
- Gearanan)
- Eachdraidh
- Cleachdadh cungaidh-leigheis, a 'gabhail a-steach stuthan-leigheis, msaa.
- Smocadh, deoch làidir
- reamhar
- Toraidhean obair-lann sam bith agus deuchainnean eile
- Bruthadh-fala a dh’fhaodadh a bhith ann
Faodar dealbhan agus ceanglachan a chuir gu [post-d fo dhìon] faodar a h-uile càil a dhèanamh gun urra, tha do phrìobhaideachd cinnteach.
A Mhàrtainn a ghràidh,
Halo dotair Maarten, is e C an t-ainm a th’ orm, 79 bliadhna a dh'aois agus diabetic 2. Na bi a’ smocadh no ag òl. Bruthadh-fala 119 agus 75 mmH9. Cuideam 85 kg. 30 bliadhna air ais 4 bha pas agam, bhon uairsin a-mach searbhag acetylsalicylic 1 mg aon uair san latha agus metformin 80 mg dà uair san latha. Cleachd bhiotamain A - cailcium agus B2 mar stuth cur-ris. Bidh mi a’ coiseachd leth uair san latha.
Chaidh reumatism fèithe a lorg 6 mìosan air ais, agus mar sin tha mi a-nis air cungaidh-leigheis a bharrachd a thoirt dhomh, is iad sin:
- Prednisolone: Gabh 2 chlàr gach latha. 5 mg (aig an aon àm)
- Forxiga: 1 tablet gach latha. 10 mg.
- Gliclazide: 1 tablet gach latha. 30 mg.
- Omeprazole: 1 uair san latha. 30 mg.
Gearan:
Tha mi air a bhith air ais ann an Thailand airson 2 sheachdain a-nis agus mothaich ma bhios mi a’ lùbadh beagan, gum fàs mi dizzy sa bhad. Tha mi gu math sgìth às deidh dhomh coiseachd suas 2 staidhre (14 ceumannan). Tha na casan ìosal agam a’ faireachdainn mar gu bheil còmhlan gu math teann air am pasgadh timcheall orra. Air a bhith a’ fulang le seo airson ùine mhòr.
Feumaidh mi fuil a thoirt ann an 10 seachdainean gus sgrùdadh a dhèanamh airson Prednisolone.
Mòran taing dhut.
Beannachdan,
C.
********
Dear C,
Tha na gearanan agad a’ nochdadh gu bheil thu a’ cumail lionntan.
A-nis an stuth-leigheis:
Tha mòran frith-bhuaidhean aig Prednisone, a 'gabhail a-steach gleidheadh leotha agus àrdachadh ann an ìrean siùcair. Faodaidh tu faighneachd mu chungaidhean-leigheis eile airson an airtritis fèitheach agad, leithid DMARD (me methotrexate) no biosimilars (me etanercept agus infliximab). Bidh measgachadh cuideachd air a chleachdadh gu tric. Mar as trice tha biosimilars gu math daor. Chan e an fheadhainn a tha air an ainmeachadh an seo. Chan eil iad sin nas miosa na an ullachadh as daoire. Faodaidh tu an uairsin an prednisone fhàgail air falbh agus, ma tha sin riatanach, a chleachdadh a-mhàin airson pian briste. Faodaidh tinneas an t-siùcair cuideachd gearanan fèithe adhbhrachadh.
Do chungaidh-leigheis tinneas an t-siùcair:
Tha Forxiga (Farxiga, dapafliglozin) na thoradh le mòran bhuaidhean. Tha Astra-Zeneca an-dràsta an sàs ann an cùis-lagha. Buinidh e do chlas ùr de chungaidh-leigheis tinneas an t-siùcair. Cha bhithinn uair sam bith gam òrdachadh mi-fhìn, oir is dòcha gu bheil iad a’ dèanamh barrachd cron na math. Tha gliclazide, mar metformin, na sheann dhroga. Tha measgachadh an dà chuid ag obair gu math. Dh’ fhaodadh tu beachdachadh air metformin a ghabhail 3 tursan san latha agus gliclazide is dòcha 2 uair san latha fo smachd do ìre siùcar fala, a dh’ fhaodadh a bhith beagan nas àirde na an luach àbhaisteach ainmichte. Faodaidh tu 130 mg / dl (7.5 mmol / l) a chleachdadh mar as àirde.
Gus teannachadh anns na casan a leasachadh gu luath, faodaidh tu spironolactone (Aldactone) 50 mg a ghabhail sa mhadainn. Bi faiceallach mu ìsleachadh ann am bruthadh-fala. Mura gabh thu prednisone tuilleadh, faodaidh tu fhàgail a-mach a-rithist
Faodaidh tu searbhag acetylsalicylic (Aspirin) fhàgail a-mach. Chan e companaidh math a tha sin airson prednisone co-dhiù agus aig do aois bidh e cuideachd a’ dèanamh barrachd cron na tha math.
Gu h-iomlan, chan eil sin cho sìmplidh agus tha mi a 'toirt comhairle làidir dhut bruidhinn mu dheidhinn seo le reumatologist agus internist. Tha feum air sgrùdaidhean fala gu cunbhalach aig an toiseach.
Bidh an liosta an uairsin gu bhith:
- Metformin 3 tursan san latha.
- Glipizide 2 x gach latha a rèir ìre an t-siùcair.
- A DMARD (methotrexate). Is dòcha gun cuir iad còmhla ri biosimilar nas fhaide air adhart.
- Omeprazole (airson gearanan stamag) mar a dh 'fheumar.
Aldactone fhad 's a bheir thu prednisone.
dùrachd,
Tha an Dr. Mairtin
A bheil ceist agad airson Maarten agus a bheil thu a’ fuireach ann an Thailand? Cuir seo chun an neach-deasachaidh: www.thailandblog.nl/contact/ Tha e cudromach gun toir thu seachad am fiosrachadh ceart (faic an liosta aig mullach na duilleige).