Ceist don GP Maarten: Fuil i mo chuid fual
Tá cónaí ar Maarten Vasbinder in Isaan. Is liachleachtóir ginearálta a ghairm, gairm a chleacht sé go príomha sa Spáinn. Ar Thailandblog freagraíonn sé ceisteanna ó léitheoirí a bhfuil cónaí orthu sa Téalainn agus scríobhann sé faoi fíricí leighis.
An bhfuil ceist agat do Maarten agus an bhfuil cónaí ort sa Téalainn? Seol é seo chuig an eagarthóir: www.thailandblog.nl/contact/ Tá sé tábhachtach go gcuireann tú an t-eolas ceart ar fáil mar:
- Aois
- Gearáin)
- Stair
- Úsáid cógais, lena n-áirítear forlíontaí, etc.
- Caitheamh tobac, alcól
- róthrom
- Roghnach: torthaí saotharlainne agus tástálacha eile
- brú fola féideartha
Is féidir leat grianghraif a sheoladh chuig [ríomhphost faoi chosaint] is féidir gach rud a dhéanamh gan ainm, tá do phríobháideachas ráthaithe.
A Mháirtín a chara,
Is fear mé, 57 bliain d'aois, 1m72, 65 kg, duine nach gcaitheann, alcól ar a mhéad 1 nó 2 aonad in aghaidh an lae. Stair leighis:
- colaistéaról ard (>10 mbliana), a ghlacadh anois 40mg Bestatin laethúil.
- le linn checkup (3 bliana ó shin) rianta de próitéine agus fola sa fual.
- 3 bliana ó shin, thosaigh diaibéiteas, ach anois faoi smacht (?) ag aiste bia trom (carb íseal). HBA1C anuraidh 5,3 (6,9 roimhe seo).
- Is gnách go mbíonn mo bhrú fola de ghnáth (an tseachtain seo caite 112/75), ach is féidir é a ardú mar gheall ar strus (torthaí) nó caife ar maidin (suas go dtí 145). Go hiondúil faoi bhun 130.
Gabh mo leithscéal as an scéal ar fad, ach ní féidir liom a ghiorrú i ndáiríre...
Thart ar 4 mhí ó shin thosaigh mé go tobann ag cur fola (go leor) i mo fual, gan phian (hematuria gan phian).
An chéad lá ach donn (sean) fola, níos déanaí fola úr. Tar éis 2 lá chuig ospidéal áitiúil. An dochtúir gáire ar dtús agus dúirt clocha duáin, ach gan aon pian agus ar X-ghathaithe aon rian de chlocha duáin. Ansin rinne mé ultrafhuaime agus chonaic an dochtúir fás “bán” (2,5 cm) i mo duáin dheis. Fuarthas druga téachtadh fola agus cóireáil antaibheathach (4 lá). Bleeding stop láithreach.
Ba é an chomhairle ná dul chuig ospidéal níos mó an lá i ndiaidh a chéile... Chuaigh mé go dtí an t-ospidéal ollscoile i Khon Kaen 2 lá ina dhiaidh sin. Chonaic an dochtúir ann freisin rud éigin bán i mo duáin, ach de réir dó ní raibh sé contúirteach, toisc go bhfuil siadaí dubh ar ultrafhuaime. Ní fhéadfaí aon rud eile a fheiceáil le ultrafhuaime.
Ansin bhí air teacht ar ais le haghaidh cictoscopy agus scanadh CT (am feithimh 2,5 mí tar éis saoire, nó láithreach i gclinic phríobháideach, 3x an praghas). Le linn an chistoscopy, ní raibh aon rud le feiceáil i mo chonair urinary, gan aon mhéadú ar an próstatach (freisin PSA gnáth), ach cúpla spotaí dearga (cosúil le abrasions) i mo lamhnán. Glacadh bithóipse. Ní bhfuair mé na torthaí ach i bhfad níos déanaí, mar gheall ar fhadhb TF. Iompaithe amach a bheith ina rud éigin “iomadú úiréadra acmhainneacht urchóideach anaithnid”. De réir an dochtúir, níl aon rud imní ort, mar ní féidir aon rud aisteach a fheiceáil ar chistoscopy agus dá mbeadh sé i ndáiríre urchóideacha bheadh sé ann.
Níor léirigh an scanadh CT aon rud i mo duáin, rud ar bith i mo lamhnán nó in aon áit eile ... bhí gach rud go deas agus bán.
De réir an dochtúir, caithfidh mé seiceáil a dhéanamh gach 6 mhí anois le haghaidh tástála fuail (creatinine i gcónaí 95) agus i gceann 2 bhliain scanadh cistoscopy agus CT nua.
Idir an dá linn, leanann mé ag fulaingt ó roinnt caillteanas fola, fual buí nó uaireanta oráiste (uaireanta suas le 5RBC).
Tá mo dhochtúir (úireolaí) ag traenáil le 4 mhí anois, ach tá cúpla ceist agam fós:
- Ar ghníomhaigh na dochtúirí i gceart le himscrúduithe? Nó an bhféadfadh níos mó tarlú? An é fanacht an rogha is fearr? Tá muinín agam as na dochtúirí anseo, go háirithe in ospidéal Srinagarind. Is minic a labhraíonn speisialtóirí Béarla an-mhaith agus níl sé costasach, go háirithe i gcomparáid le hospidéil phríobháideacha. Caithfidh tú fanacht níos minice.
- An bhféadfadh fuiliú ollmhór i mo fhual a bheith mar thoradh ar fhadhb lamhnáin nach bhfuil ann/tosaigh? Nó in áit ó na duáin? Agus cén fáth go bhfuil caillteanas fola fós má tá mo duáin sláintiúil (a deir an dochtúir)?
- Conas is féidir le meall “bán” sna duáin imithe go simplí tar éis 2/3 mhí? Nó an bhfuil sé sin le feiceáil ar scanadh CT (toisc gur teicneolaíocht x-ghathaithe é sin freisin).
- An bhfuil aon rud is féidir liom a dhéanamh chun níos measa a chosc, seachas go leor uisce a ól?
Met vriendelijke groet,
E.
*******
E a chara,
Go raibh maith agat as an eolas mionsonraithe. Glacaim leis nach bhfuil tú ag glacadh cógais ar bith eile seachas an Bestatin? Is féidir leat Bestatin a fhágáil amach, dála an scéil. Is féidir leis a bheith ina chúis (páirteach) le diaibéiteas.
Maidir leis an bhfuiliú a bhí agat agus a bhfuil tú fós ag iarraidh go pointe áirithe, is dóichí go bhfuil fadhb leis an lamhnán mar thoradh air. Ní oibríonn oibreán téachtadh ach amháin mura bhfuil baint ag aon soitheach mór leis an bhfuiliú. Thairis sin, ní cóireáil neamhdhíobhálach é.
Is féidir le spotaí dearga sa bhalla lamhnán CIS (carcinoma in situ) a léiriú agus tá sé ciallmhar leanúint ar aghaidh ag déanamh monatóireachta air seo. Sin an fáth a thabharfainn tosaíocht do chiteascópacht le bithóipse agus gan fanacht dhá bhliain.
Fiafraigh díobh an féidir le trí phaiteolaí éagsúla an bithóipse a mheasúnú. Laghdaíonn sé sin an meán-earráid go dtí thart ar 3%.
Is minic a bhíonn meall a imíonn díreach bunaithe ar dhéantán, nó i bhfocail eile, ní raibh sé ann riamh.
Is é an chomhairle atá agam ná an cíteascópacht a dhéanamh arís agus, le bheith cinnte, úireolaí eile. Ansin tá an dara tuairim agat. Níl mórán eile is féidir leat a dhéanamh.
Met vriendelijke groet,
Bhí an Dr. Maarten