Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande et écrit sur des faits médicaux.
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- réclamations)
- Histoire
- Utilisation de médicaments, y compris les suppléments, etc.
- Tabagisme, alcool
- Être en surpoids
- Facultatif : résultats de laboratoire et autres tests
- Tension artérielle possible
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Cher Martin,
Informations générales:
- 62 ans
poids kg 105
Problème de santé : Souffrait probablement de Mycoplasma hominis depuis 15 mois.
Histoire : J'ai eu une relation à court terme à deux reprises – en janvier 2 et plus tard en octobre 2018 – avec 2018 femmes thaïlandaises différentes et dans les deux cas, quelque chose s'est mal passé avec les contraceptifs pendant les rapports sexuels (pas anaux).
Plainte : En janvier 2018, j'ai remarqué un léger écoulement blanc de l'urètre ; seulement le matin et pas perceptible. Après 3 semaines, nous sommes allés à l'hôpital (chaîne Ram) pour un examen. Ici, le sang a été testé pour le VIH, l'hépatite (il s'agit probablement de 2 types) et la syphilis. Tout négatif. Sans examen plus approfondi, un pronostic de gonorrhée a été posé. On m'a donné une cure de doxicycline. Cela a semblé fonctionner, mais environ 1 ou 2 semaines après le traitement, les écoulements ont recommencé. Sans examen, on m'a alors administré une cure d'azytromicine (1.000 2 mg). Cependant, je l'ai mal pris ; 1 comprimé de 500 mg pendant XNUMX jours au lieu de la totalité de la dose en une seule fois. Évidemment, cela n'a pas fonctionné, alors je suis retourné à l'hôpital après quelques semaines.
J'ai été alerté de mon erreur et j'ai reçu une nouvelle cure d'azytromicine, que j'ai suivie correctement. Le même résultat qu’avec la doxycicline ; Cela a semblé aider, mais après 1 ou 2 semaines, la plainte est revenue. Tout cela s’est déroulé entre janvier et mars 2018.
Après cela, un frottis a été effectué très soigneusement pour la première fois. Si soigneusement que je me suis demandé si suffisamment de matériel avait été pris. En conséquence, on m'a donné une cure de torymicine. Tout comme les traitements précédents sans résultats. Comme tous ces traitements n’ont donné aucun résultat, j’ai fait un autre test sanguin pour le VIH, etc. Résultat négatif.
Puis, en juin, un échantillon d’urine a été apporté pour analyse. Avant les résultats du test, j'ai reçu une cure d'érythromycine et de métronidazole. Quelques jours (2 ou 3) plus tard, j'ai reçu un appel m'informant que je devais arrêter de prendre l'érythromycine. J'ai dû venir à l'hôpital et on m'a dit que j'avais un e-collie et donc pas une MST. Aussi des antibiotiques/médicaments pour cela, mais je ne me souviens plus lesquels. Ceux-ci n’ont pas non plus fonctionné, dans la mesure où la décharge lumineuse n’a pas disparu.
À la mi-juillet 2018, j'ai eu une irritation à la tête suivie de bosses rouges. L'herpès zoster a été immédiatement diagnostiqué à l'hôpital. Je me suis demandé comment j'avais encore eu ça et juste pour être sûr, j'ai fait une prise de sang pour la 3ème fois. Pour l'herpès, on m'a donné du vilerm, de la roxithromicine et du pyridium et cela a disparu au bout d'une semaine.
Par coïncidence, je me suis retrouvé avec un autre médecin du même hôpital à la mi-juillet. Un échantillon d'urine y a également été déposé. L'examen en laboratoire de cet échantillon a révélé que j'étais atteint de Mycoplasma hominis. Lorsque j’ai demandé pourquoi cela n’avait pas été observé plus tôt, il s’est avéré que tous les échantillons précédents n’avaient pas été cultivés. On m'a donné de la ciprofloxacine comme traitement. C'était le 10 août 2018. Les plaintes n'avaient pas disparu fin août. Fatiguée de me battre, j'ai arrêté de faire les tests et surtout de prendre des antibiotiques. Aussi parce que je n’avais aucun problème physique et que je ne savais pas quoi faire ensuite.
En octobre 2018, j'ai eu une autre relation à court terme où quelque chose n'allait pas avec les contraceptifs. En décembre, j'ai eu une période où je ne me sentais pas bien. Pas vraiment de nausée ni de fièvre, mais parfois une sensation de nausée/légèrement nauséeuse. Les tabourets sont également différents. Pas vraiment de diarrhée, mais différent de la normale. Fin janvier 2019, un test combiné Alere de 4e génération a été réalisé dans un petit laboratoire pour le VIH, l'hépatite, le VHC et la syphilis. J'ai indiqué que j'avais Mycoplasma hominis, mais selon le laboratoire cela n'a eu aucun effet sur le test. Résultats tous négatifs. J'ai toujours un sentiment de nausée, mais autrement, pas de plaintes physiques, pas d'éruption cutanée, pas de fièvre et pas de perte de poids. Je remarque que ma vision se détériore un peu.
Mes questions:
- Est-il vrai que le mycoplasma hominis n'affecte pas le test d'Alere ? Le résultat de cette recherche est-il fiable à 3% au bout de 100 mois ?
- Pouvez-vous me dire ce que Mycoplasma hominis non traité peut provoquer à long terme ? Il y a très peu de choses disponibles à ce sujet sur Internet. La plupart des histoires parlent d'infertilité et d'infections urétrales, mais j'ai aussi parfois découvert des choses comme la méningite et les malformations cardiaques. J'ai également un certain nombre de prothèses dans mon corps.
- Pouvez-vous me donner des conseils sur la façon de traiter Mycoplasma hominis ? Je n'ai plus beaucoup confiance dans l'hôpital Ram, vous l'aurez compris. J'ai lu sur Internet que les macrolides ne fonctionnent pas, notamment l'érythromycine, l'azythromycine et la clarithromycine. La lévofloxacine et la moxifloxacine sont souvent recommandées. J'ai déjà constaté qu'il est difficile de discuter avec des médecins thaïlandais, mais j'aimerais quand même essayer de donner une certaine direction.
J'espère que vous pourrez me donner quelques conseils. Merci d'avance pour cela !
Cordialement,
J.
Cher J,
Une longue histoire.
Mycoplasma hominis est plus ou moins commensal. Cette bactérie peut être trouvée chez environ la moitié des personnes. Il n’est donc pas surprenant que cela ait également été constaté dans votre cas.
Mes pensées vont plutôt à Mycoplasma genitalium. Le traitement normal est l’azithromycine. 3 grammes le premier jour puis encore 1 gramme pendant 4 jours. Les fluoroquinolones telles que la lévofloxacine, la moxifloxacine et la tétracycline doxycycline fonctionnent également. Attention, parfois, ils ne fonctionnent pas non plus. Cela reste donc un pari en matière de traitement. Une combinaison serait une possibilité dans un tel cas. Par exemple, Azithromycine du premier au cinquième jour et Moxifloxacine pendant deux semaines à partir du deuxième jour. Cependant, même dans ce cas, il n’y a aucune garantie de guérison.
Il semble que les médecins thaïlandais n’aient pas trop mal réussi à cet égard. Vous avez maintenant presque tout essayé et mon conseil est de vous rendre dans une clinique MST, par exemple à Bangkok. https://www.pulse-clinic.com
De nouvelles cultures devront être démarrées après avoir été sans antibiotiques pendant au moins 10 jours.
N'oubliez pas la Chlamydia
Voici quelques données supplémentaires : www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Le fait que vous ne vous sentiez pas bien et que vous ayez des problèmes intestinaux pourrait bien avoir quelque chose à voir avec les antibiotiques. Il peut bien sûr aussi y avoir une autre cause, par exemple E-coli, une bactérie intestinale normale d'ailleurs, qui est alimentée par toutes les pilules ont envahi l'intestin.
C'est pourquoi je pense qu'un contrôle n'est jamais une option. Demandez également à l'ophtalmologiste d'y jeter un œil. Vos problèmes oculaires peuvent être liés au zona (zona).
J'espère que cela vous sera utile.
Sincèrement,
Dr. Martin