Question au GP Maarten : Passer à d'autres médicaments ?
Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande.
Avez-vous une question pour Maarten et vivez-vous en Thaïlande ? Envoyez ceci à l'éditeur : www.thailandblog.nl/contact/ Il est important que vous fournissiez les informations correctes telles que :
- Âge
- réclamations)
- Histoire
- Utilisation de médicaments, y compris les suppléments, etc.
- Tabagisme, alcool
- Être en surpoids
- Tous les résultats de laboratoire et autres tests
- Tension artérielle possible
Les photos et les pièces jointes peuvent être envoyées à [email protected] tout peut être fait de manière anonyme, votre vie privée est garantie.
Cher Martin,
J'ai une question pour vous. Aux Pays-Bas, j'ai (64 ans) pris le médicament Citalopram 20 mg (une fois par jour) pour un trouble anxieux et cela a bien fonctionné, aucun problème même avec mon travail stressant. En avril, j'ai pris une retraite anticipée et j'ai émigré des Pays-Bas en Thaïlande. Je pensais peu stresser alors je réduirai ce médicament après des années d'utilisation. Aussitôt dit, aussitôt fait et depuis la fin juin de l'année dernière, j'ai complètement arrêté de le faire.
Jusqu'à fin novembre, j'allais bien, puis j'ai recommencé à avoir le souffle court, des sueurs, des sensations étranges dans les mains et sur la poitrine, un malaise. Heureusement, il me restait encore quelques plaquettes de citalopram provenant des Pays-Bas, j'ai donc recommencé à les prendre à la mi-décembre. J'en suis maintenant à la semaine 4.
Cependant, à un moment donné, ils se sont épuisés, alors je suis allé à l'hôpital pour en demander de nouveaux. Il s'avère que ce n'est pas disponible en Thaïlande. Le médecin m'a donné le médicament deANXIT (Flupentixol 0,5 mg + Melitracen 10 mg). Je ne parle pas thaï et il parle mal anglais, alors j'ai commencé à chercher sur Google et cela ne me semble pas très approprié. (même si je n'ai absolument pas envie de jouer au docteur, j'en suis loin). Je ne prends donc pas ce médicament pendant un certain temps. (Je prends encore du citalopram pendant un mois).
Ensuite, par mesure de sécurité, je suis allé voir un autre médecin pour obtenir des conseils et grâce à ce médecin, je peux obtenir de l'escitalopram à l'hôpital Siri de Bangkok. (bien qu'il ne puisse pas lui-même prendre ce médicament).
Pensez-vous également que ce médicament (escitalopram) est meilleur pour moi ?
Si c’est le cas, je devrai passer du citalopram à l’escitalopram.
Mes questions sont alors :
1) puis-je commencer l'escitalopram immédiatement après avoir arrêté le citalopram le lendemain ou dois-je attendre un certain temps ?
2) quelle dose d'escitalopram dois-je prendre par rapport au citalopram. (l'un dit le même dosage, l'autre dit la moitié du dosage de citalopram)
3) Les effets secondaires recommencent-ils ou s’agit-il de la même substance générique ?
J'utilise aussi le médicament;
a) Valsartan 160 mg une fois par jour
b) Hydrochlorothiazide 50 mg GPO (TAB) (HCTZ) 1 x par jour.
c) Rabéprazole sodique Sandoz 20 mg pour les brûlures d'estomac (hernie hiatrique) une fois par jour
Ce dernier est également en train de s'épuiser et il faudra voir s'il est disponible en Thaïlande. Pouvez-vous également me conseiller à ce sujet ?
Maarten, merci beaucoup d'avance pour votre réponse, je suis très heureux d'avoir l'opportunité de parler avec un médecin généraliste néerlandais. Si vous avez des questions, je me ferai un plaisir d'y répondre. Cela pourrait également se faire par courrier électronique individuel ou peut-être pourrions-nous nous rencontrer ? J'habite aussi en Isaan.
Cordialement,
R.
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Cher R,
1. Un transfert immédiat est possible. L'escitalopram est la forme active du citalopram.
2. Prenez la moitié de la dose de citalopram.
3. Même substance sous une forme différente
Au lieu du rabéprazole, vous pouvez également prendre 20 mg d'oméprazole avant le petit-déjeuner.
Cordialement
Dr. Martin
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