Maarten Vasbinder vit dans l'Isaan. Sa profession est celle de médecin généraliste, profession qu'il a principalement exercée en Espagne. Sur Thailandblog, il répond aux questions des lecteurs qui vivent en Thaïlande et écrit sur des faits médicaux.
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- Âge
- réclamations)
- Histoire
- Utilisation de médicaments, y compris les suppléments, etc.
- Tabagisme, alcool
- Être en surpoids
- Facultatif : résultats de laboratoire et autres tests
- Tension artérielle possible
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Cher Martin,
J'aimerais avoir votre avis sur l'utilisation de l'anticoagulant Xarelto ou du rivaroxaban.
Je suis un homme de 81 ans. Poids 73 kilos, longueur 190 cm. Ne fumez pas et ne consommez pas d'alcool. Ma tension artérielle est de 120/80. Les résultats de ma prise de sang l'année dernière étaient excellents. J'aime le jardinage et la natation. J'utilise des vitamines supplémentaires depuis 40 ans.
En raison d'un rythme cardiaque irrégulier depuis 2009 jusqu'en septembre. 2015 acénocoumarol utilisé. A subi avec succès un traitement d'ablation en novembre 2011. Après mon AVC en septembre 2015, sur les conseils du cardiologue et du neurologue, je suis passé au Xarelto 20 mg.
Aucun effet secondaire pendant les 3 premières années. Depuis l'année dernière, très fatigué et étourdi, ce qui rend la marche instable, tombant soudainement. Maintenant, avril 2019, tout à coup 2 jours d'urine de couleur brune, puis 2 jours de rouge, puis la couleur est redevenue lentement claire après quelques jours.
Pendant le saignement de votre propre initiative, ne prenez pas Xarelto pendant 1 jour et prenez maintenant 20 mg au lieu de 10 mg.
Est-ce toujours une dose sûre pour prévenir les caillots? Existe-t-il un meilleur remède qui provoque moins d'effets secondaires ?
Entre-temps, je suis aux Pays-Bas depuis quelques mois. Je pense qu'il serait judicieux de prendre rendez-vous avec le cardiologue et l'urologue car je dois aussi uriner fréquemment avec un jet très faible. Ma crainte est qu'ils recommencent à prescrire des médicaments inutiles (il semble qu'ils reçoivent une commission là-dessus).
Je lis toujours fidèlement vos conseils aux autres lecteurs et cela me fait plaisir que vous pesiez toujours très attentivement le pour et le contre du médicament.
Sincèrement,
J.
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Cher J,
Peu de données sont disponibles sur Xarelto à votre âge.
Vous décrivez que vous avez eu des saignements dans les reins ou la vessie. Très sage de réduire la dose. Probablement aussi une légère hémorragie cérébrale. Une IRM peut le dire.
Demandez à votre cardiologue si vous ne pouvez pas passer à Pradaxa (dabigatran) à faible dose. Pradaxa semble plus sûr. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 De plus, il existe un antidote au Pradaxa.
Incidemment, la question est de savoir si vous avez besoin de décoaguler.
Désolé pour la réponse courte, mais nous sommes en plein déménagement et à partir de demain je serai probablement sans internet pendant quelques jours.
Cordialement
Dr. Martin