Le poste GP (Hua Hin) à l'époque de Corona
À Noël, tout semblait très prévisible pour le GP Be Well à Hua Hin. Démarrez puis augmentez lentement jusqu'au résultat souhaité. L'épidémie de Covid-19 a fait monter les choses d'un cran après février. "C'est principalement l'incertitude qui dérange les gens", explique le fondateur et ancien résident de Venlo, Haiko Emanuel.
Be Well est le premier service de médecin généraliste en dehors des heures d'ouverture en Thaïlande et a été créé par deux Néerlandais, le généraliste néerlandais récemment retraité Daan van Groenewegen (64 ans) et son ami/entrepreneur Haiko Emanuel (61 ans). Le poste est situé dans un nouveau bâtiment du complexe de bungalows et de villas de luxe le Banyan.
La Thaïlande a un secteur de la santé bien développé, en particulier par rapport aux autres marchés émergents d'Asie. Le secteur a toujours été une grande priorité pour le gouvernement thaïlandais. Les patients de tout le pays ont accès aux soins.
Haiko : « Curieusement, cependant, le système de santé thaïlandais n'a pratiquement pas de 'soins primaires' organisés par des professionnels. Les patients thaïlandais vont traditionnellement à l'hôpital, également pour un rhume. Il existe de petites cliniques, mais elles offrent surtout des services spécialisés. Le système de formation ne dispose pas non plus de formation spécialisée pour les médecins généralistes, comme aux Pays-Bas.
Le groupe qui manque particulièrement de soins primaires professionnels sont les expatriés occidentaux qui ont choisi la Thaïlande comme résidence permanente ou lieu d'hivernage, généralement après leur retraite. Leur médecin généraliste leur manque pour les soins de base, comme guide pour les soins spécialisés et comme confident. De plus, dans cette crise, certains expatriés doivent rester plus longtemps en Thaïlande, n'ont pas assez de médicaments sur eux ou doivent se faire contrôler. « Parfois, nous recevons même des médicaments des Pays-Bas », explique Haiko.
L'annonce que Be Well fournit également des vaccins (grippaux) a amené de nombreux patients au poste. Certaines personnes ont tellement peur de sortir qu'elles veulent se faire vacciner chez elles, voire devant l'immeuble Be Well…
Ce conseiller confidentiel en particulier joue un rôle majeur dans la crise actuelle de Corona, bien que Hua Hin ne soit pas directement un terrain fertile pour le virus avec 15 cas. C'est le souci notamment qui pousse les patients à se tourner vers le Bien-Être. Depuis le début, plus de 2000 personnes ont trouvé le chemin du poste. 320 d'entre eux se sont inscrits en tant que « membres ». La moitié des patients viennent d'Europe, répartis presque à parts égales entre les Néerlandais, les Suédois et les Suisses. Ce sont des pays qui, comme aux Pays-Bas, connaissent le système de soins primaires et recherchent une relation avec « leur » médecin généraliste.
La plus grande plainte des Néerlandais en Thaïlande n'est pas la qualité des hôpitaux, mais le problème de trouver le bon spécialiste et la tendance à surtraiter et surmédicaliser les hôpitaux privés. Le médecin généraliste Daan Groenewegen : « Aux Pays-Bas, je dois faire un effort pour faire entrer les patients dans un hôpital, en Thaïlande, le défi est de les faire sortir à nouveau… ».
L'adhésion est une condition pour utiliser les services de soins à domicile 24 heures sur 1.200. Les nouveaux membres subissent un test médical approfondi avec ECG et analyses de sang et d'urine. Les membres reçoivent également un « passeport médical » qui peut être utilisé pour tout traitement médical d'urgence ailleurs en Thaïlande. Le renouvellement de l'adhésion coûte XNUMX XNUMX THB par an, y compris la visite médicale annuelle. Les membres de Be Well bénéficient également de réductions sur les services des hôpitaux locaux (en particulier pour les scanners, les opérations et les admissions) après avoir été référés par Be Well. Parce que beaucoup d'étrangers n'ont que peu ou pas d'assurance, le contrôle des coûts est également une tâche importante pour les médecins généralistes de Be Well.
Que pensent les assureurs-maladie néerlandais de cette initiative : Les assureurs-maladie néerlandais sont positifs à l'égard de Be Well. Dirk Pons, directeur médical DSW (assurances) : « Auparavant, les Néerlandais dépendaient directement des soins hospitaliers, alors qu'il existe désormais un établissement de première ligne de haute qualité qui peut traiter une grande partie des plaintes. Ce sont des coûts moindres tout en maintenant la qualité ».
Et les hôpitaux thaïlandais, ne voient-ils pas Be Well comme un concurrent ? Le principal hôpital privé de Hua Hin, l'hôpital de Bangkok, est très satisfait de l'arrivée de Be Well. L'hôpital ne peut pas (coût) effectuer efficacement des consultations simples et des visites à domicile et aimerait voir ces soins primaires chez Be Well. Be Well peut alors envoyer des références ciblées vers cet hôpital et d'autres pour, par exemple, la radiologie, les consultations spécialisées, les opérations et les admissions. L'hôpital de Bangkok voit également un rôle pour Be Well dans la communication avec les patients occidentaux. Les patients thaïlandais entrent rarement en discussion avec un médecin, les patients occidentaux sont généralement habitués au dialogue.
Le poste à Hua Hin a débuté fin décembre 2019 avec deux médecins thaïlandais, un kinésithérapeute et deux infirmières. Ils sont conseillés et soutenus par le médecin généraliste néerlandais Daan Groenewegen, qui est affilié au centre en tant que consultant médical et qui se rend régulièrement en Thaïlande. Groenewegen possède également le Medisch Centrum Driebergen, qui fonctionne comme un centre de connaissances et de formation pour Be Well.
Il existe également un conseil consultatif composé du médecin généraliste à la retraite Gerard Smit de Hoogvliet, qui vit à Hua Hin, du cardiologue à la retraite Ben van Zoelen de l'hôpital Diaconessen d'Utrecht et de l'ancien médecin de croisière Chris Taylor. Be Well a déposé une demande de permis de travail pour que l'Anglais Tailor de 55 ans devienne General Manager fin avril.
Le cabinet médical est ouvert 7 jours sur 8.00. En semaine de 18.00h à 10.00h et le week-end de 16.00h à XNUMXh. Les membres de l'équipe effectuent également des visites à domicile et les médecins sont disponibles la nuit pour les urgences.
Plus d'informations: www.bewell.co.th
Pas de généralistes en Thaïlande ?
Où je vis dans le nord de la Thaïlande
Je connais trois médecins généralistes, il y en a plus. Ils travaillent à l'hôpital pendant la journée et ont un cabinet de médecin généraliste à partir de 18.00 heures, qui fait la même chose que j'avais l'habitude de faire aux Pays-Bas : une pilule pour tout et n'importe quoi, un vaccin contre la grippe, des soins pour les blessures.
Je pense qu'il y a des généralistes partout en Thaïlande.
Et les médicaments ? En quantité.
Donc…………?
A Hua Hin il n'y a (n'y avait) en effet pas une seule médecine générale. S'il y avait quelque chose, il fallait toujours aller à l'hôpital.
Je suis d'accord avec vous, ma femme à Sri Thep a 2 médecins généralistes, seule ma femme va à l'hôpital pour vérifier son diabète car un mois de médicaments coûte 30 baths pour les résidents de la province et les médicaments des médecins généralistes sont plus chers. quel que soit le médicament dont vous avez besoin, 30 bains à l'hôpital
Les médecins que vous désignez sont principalement des spécialistes qui ont une clinique privée après leur service à l'hôpital, qui est généralement ouvert de 17.00h à XNUMXh. Grâce à des années d'expérience, beaucoup sont également capables d'être un vrai médecin. Mais souvent encore à la thaïlandaise. Une visite chez le médecin s'accompagne donc généralement d'un sac plein de médicaments. Un médecin qui ne prescrit rien n'est pas un bon médecin. Vraisemblablement.
La Thaïlande n'a absolument aucun médecin généraliste. Ces cliniques qui ouvrent après 1800 heures sont des médecins hospitaliers maladroits qui gagnent un peu plus en prescrivant des pilules et des poudres de leur propre très petite pharmacie. En cas de problème grave, il est conseillé de consulter un médecin dans un hôpital.
Dans mon quartier, il y a une clinique avec un médecin à la retraite de l'hôpital Sirirat. Que des éloges pour cet homme qui veut encore aider les patients à son âge. Le médecin près du Ministère de l'Emploi où je reçois toujours chaque année mon certificat médical pour mon permis de travail, a lui aussi 69 ans mais travaille toujours.
Les deux parlent un anglais parfait.
Que des éloges pour l'initiative de ces médecins hollandais. Dommage que ce soit si loin. Mais le Thaï. des médecins, appelés "Schnabbelaars" par certains, sont heureusement présents ici et, à mon avis, également compétents en tout cas. Ce qui me manque dans l'article, ce sont les frais facturés par nos compatriotes. A en juger par le décor qui a l'air sympa, je pense que peu de Thaïlandais passent par là avec un doigt endolori.
Soyez bien. Chapeau bas.