سالم و هنوز مریض!؟

یوث 70 ساله (نام واقعی او نیست) در روز پدر از پسرش معاینه شد. اگرچه یوث سالم بود، اما یک نوار قلب نشان داد که ضربان قلب او نامنظم است. دکتر مشکوک بود که او به بیماری شریان قلبش مبتلا شده است. یوث پس از آن مجبور به شرکت در یک تست ورزشی شد که او با موفقیت در آن قبول شد. اما دکتر هنوز راضی نبود. او روش دیگری به نام کاتتریزاسیون قلبی را امتحان کرد. یک مایع کنتراست از طریق یک کاتتر به جریان خون وارد می شود تا شریان کرونر در عکس رادیوگرافی قابل مشاهده باشد. با این حال، دکتر به یک شریان برخورد کرد و یوث درگذشت.

Saipin Hathirat وابسته به دانشکده پزشکی خانواده در دانشگاه ماهیدول و بیمارستان Ramathibodi، اخیراً تحقیقاتی را در مورد کیفیت بررسی‌های بهداشتی ارائه شده انجام داده است. او برای نشان دادن نتیجه خود مثالی می‌زند: بیماران گاهی تحت آزمایش‌های غیرضروری و حتی خطرناک قرار می‌گیرند.

او می‌گوید: «مردم فکر می‌کنند می‌توانند سلامتی خوب بخرند. اما گاهی اوقات با بررسی های بی هدف سلامت آنها تضعیف می شود. بیماران اغلب مبالغ هنگفتی برای آن می پردازند، اما به ندرت از خطرات آن مطلع می شوند. در برخی بیمارستان ها این چک ها ده ها هزار بات هزینه دارد.

بسیاری از بیمارستان ها از تجهیزات بسیار حساسی استفاده می کنند که می توانند حتی کوچکترین انحراف را تشخیص دهند، مانند ضربان قلب یوث. اما نقطه ضعف این تست های بسیار حساس این است که تشخیص آنها آسان نیست geen بیماری وجود دارد این تجهیزات اغلب «ناهنجاری‌هایی» را می‌بیند که در واقعیت بیماری واقعی نیستند.

مداخلات سلامت و برنامه ارزیابی فناوری (هیتاپ)، بازوی تحقیقاتی وزارت بهداشت، همچنین خاطرنشان می کند که چک های کمی برای مشتری مفید است. بسیاری از بیمارستان ها بدون در نظر گرفتن سن افراد و با وجود اینکه انجام برخی آزمایشات برای گروه های سنی خاصی ضروری نیست، معاینات استاندارد را انجام می دهند.

فهمیدن اینکه چرا این اتفاق می افتد چندان سخت نیست. از آن می توان پول خوبی به دست آورد. در سال 2009، تایلندی ها 1,5 میلیارد بات برای چک هزینه کردند. سه سال بعد به 2,2 میلیارد بات رسید. کمپین های تبلیغاتی بیمارستان ها بیهوده نبود.

طبق بررسی اداره ملی آمار در سال 2011، بیمارستان های خصوصی 9,4 میلیارد بات از استفاده از تجهیزات پزشکی، 9,6 میلیارد بات از آزمایش های آزمایشگاهی و 6,6 میلیارد بات از اشعه ایکس درآمد کسب کردند. این پول از دو بیمه نامه درمانی به دست می آید: طرح مراقبت های بهداشتی خدمات مدنی (برای کارمندان دولت) و آن طرح مراقبت های بهداشتی جهانی 30 بات (بیمه ملی، می گویند صندوق بیمه سلامت قدیم ما).

اکنون که هیتاپ لیستی از چک های استاندارد را برای افراد سالم تهیه کرده است که هر تایلندی می تواند آن را بخرد، ممکن است این گرفتن پول به پایان برسد. وزارت بهداشت هم اکنون در حال بررسی این پیشنهاد است و در دستور کار مجمع سالانه سلامت ملی در آذرماه قرار خواهد گرفت.

این سمت عرضه است. طرف تقاضا داستان متفاوتی است. یکی از مقامات دفتر کمیسیون ملی بهداشت گفت: «رد کردن این افسانه که همه باید هر سال برای هر بیماری بررسی شوند، دشوار خواهد بود. کنترل ها تنها زمانی خوب هستند که بر اساس دانش در مورد یک بیماری خاص و وضعیت سلامت هر فرد باشد.

(منبع: بانکوک پست, 25 آگوست 2013; با تشکر از Tino Kuis برای ترجمه اصطلاحات پزشکی)