مارتن واسبیندر در آیسان زندگی می کند. حرفه او پزشک عمومی است، حرفه ای که عمدتاً در اسپانیا انجام می داد. او در تایلند بلاگ به سوالات خوانندگانی که در تایلند زندگی می کنند پاسخ می دهد.
آیا از مارتن سوالی دارید و آیا در تایلند زندگی می کنید؟ این را برای ویرایشگر ارسال کنید: www.thailandblog.nl/contact/ ارائه اطلاعات صحیح از جمله موارد زیر مهم است:
- سن
- شکایات)
- تاریخ
- استفاده از داروها از جمله مکمل ها و غیره
- سیگار کشیدن، الکل
- اضافه وزن
- اختیاری: نتایج آزمایشگاهی و آزمایشات دیگر
- فشار خون احتمالی
می توانید عکس ها را به [ایمیل محافظت شده] همه چیز را می توان به صورت ناشناس انجام داد، حریم خصوصی شما تضمین شده است.
مارتین عزیز،
خواهر دوست دخترم که در ایالات متحده زندگی می کند (خواهر) سال گذشته به سرطان سینه مبتلا شد. او خوش شانس بود و (فعلا) با یک عمل جراحی نسبتاً جزئی از شر آن خلاص شد. این خواهر در آن زمان 49 سال داشت. هفته گذشته یک خواهر کوچکتر (46 ساله) در تایلند به همین دلیل یک سینه کامل و غدد زیر بغل را برداشت. من نمی دانم که آیا وضعیت او بسیار جدی تر بود یا اینکه مردم تایلند بیشتر از تبر استفاده می کنند؟
در هر دو مورد، من موفق به کسب اطلاعات در مورد ماهیت تومور، هیچ گونه دارو و/یا اشعه نشده ام.
من می دانم که سرطان سینه علت اصلی مرگ و میر زنان در تایلند است.
با توجه به موارد فوق، من فرض می کنم که دوست دختر من در معرض خطر بیشتری است. او 48 ساله است، قد بلند، لاغر، سینه های کوچک، اضافه وزن ندارد. او هرگز سیگار نکشیده است، اما به شدت مشروب نوشیده و مدتی از "قرص" استفاده کرده است. او هر روز کاملا متعصبانه تمرین می کند.
او اکنون می ترسد و من نگران هستم. من تمایل دارم او را مستقیماً به بیمارستان (بانکوک-پاتایا) بکشم تا حداقل یک ماموگرافی و شاید یک آزمایش BRCA انجام دهد. احتمالاً وضعیت ویتامین D را نیز تعیین می کند زیرا می دانم که حداقل 60 نانوگرم در میلی لیتر می تواند خطر را کاهش دهد. از سوی دیگر، من همچنین درک می کنم که ترس مشاور خوبی نیست و منافع تجاری و ملاحظات پزشکی در تایلند در هم تنیده شده است.
توصیه شما در چنین شرایطی چه خواهد بود؟
خالصانه
M.
*****
ام عزیزم،
در تایلند، گاهی اوقات عملیات حفظ سینه انجام نمی شود. تحقیقات نشان داده است که میزان بقا در هر دو مورد با مرحله بندی قابل مقایسه یکسان است.
شیوع سرطان سینه در جنوب شرق آسیا کمتر از نصف ایالات متحده است. اروپای غربی کمی بالاتر از ایالات متحده است. نمودار را ببینید
به طور متوسط از هر 1 زن در سراسر جهان 8 نفر به سرطان سینه مبتلا می شود. معمولا در سنین بالا. سرطان سینه در مردان نادر است.
پیشگیری از طریق ماموگرافی هنوز بحث برانگیز است. تعداد زنانی که برای نجات یک زندگی نیاز به غربالگری دارند زیاد است. در نتیجه، بسیاری از موارد به طور غیر ضروری با تمام خطرات مرتبط درمان می شوند.
سرطان پستان ارثی ناشایع است و دو مورد در یک خانواده عموماً به دلیل شانس است. همچنین ببینید: www.mayoclinic.org/tests-procedures/brca-gene-test/about/pac-20384815
آمار BRCA: www.uofmhealth.org/health-library/abo7122#abo7123
در آنجا می توانید ببینید که چگونه با BRCA مثبت و مداخله شانس بقا افزایش می یابد. از هر 1 زن، 400 نفر برای BRCA مثبت است و بنابراین 4 برابر بیشتر شانس ابتلا به سرطان را دارد.
یک متخصص ژنتیک می تواند دقیقا محاسبه کند که احتمال مثبت بودن همسر شما چقدر است. که به عوامل زیادی بستگی دارد. اگر احتمال کم باشد، آزمایش توصیه نمی شود.
درمان هورمونی به عنوان مثال با تاموکسیفن، رالوکسیفن یا آناستروزول خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد، اما می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد.
باید از مصرف الکل خودداری کرد.
برای آرامش خاطر توصیه می کنم حتما ماموگرافی انجام دهید و برای مشاوره ژنتیک یک جلسه مشاوره ترتیب دهید.
وحشت لازم نیست. به احتمال زیاد، همسر شما در معرض خطرات مشابهی با زنان دیگر قرار دارد.
ملاقات groet vriendelijke،
دکتر. مارتن