Galdetu medikuari Maarten-i: Urdaileko arazoak, diuretikoak eta biriketako enbolia

Maarten Vasbinder Isaanen bizi da. Bere lanbidea mediku orokorra da, batez ere Espainian jardun zuen lanbidea. Thailandblog-en Thailandian bizi diren irakurleen galderei erantzuten die eta datu medikoei buruz idazten du.

Maartenen galderarik al duzu eta Thailandian bizi zara? Bidali hau editoreari: www.thailandblog.nl/contact/ Garrantzitsua da informazio zuzena ematea, hala nola:

• Adina
• Kexak)
• historia
• Botikak erabiltzea, osagarriak barne, etab.
• Erretzea, alkohola
• gehiegizko pisua
• Aukerakoa: laborategiko emaitzak eta bestelako probak
• Baliteke odol-presioa

Argazkiak bidal ditzakezu [posta elektroniko bidez babestua] dena anonimoki egin daiteke, zure pribatutasuna bermatuta dago.

Martin maitea,

65 urte ditut eta 2004az geroztik Thailandian bizi naiz. Ezkondua, estres aldia izan zuen eta 4ean 2015. saihesbidea. Egunean 3 aldiz diuretiko bat hartu beharko nuela esan zidaten, beste substantzia ezagunez gain, bizitza osorako. Ez nuen beti hori betetzen, eta (diote!) ondorioz, 2017an biriketako enbolia bat jasan nuen (nam tuam phot), eta gutxi gorabehera bizirik atera nintzen.

Duela hiru egun berriro onartu zuten larrialdi bidez, diagnostiko bera (arunagoa) erradiografiaren emaitza baten ondoren. Bi egunez ohe batean eseri. ez IV, botika gehigarririk, bigarren erradiografia baten ondoren etxera joateko baimena eman zidaten, erabat EZ ditudan urdaileko arazoetarako botikekin. Botikaria harrituta, sendagile lagunak harrituta, baina orain (nahiz eta ez hain larriak) arnas arazoak, ahalegin txikienarekin.

65 urte, pisua 108 kg, 1,82 altu. Botikak:

• Lipitor/platogrix
• vastarel
• alprazolam (o.25) 2
• caretes
• Tramadol (istripuarekin lotutakoa) 50 mg egunean 3 aldiz 1
• dominex... domperidona
• simetikona

Nire galdera laburra da, urdaileko botika hauek erlatiboak al dira? Eta hirugarren iritzia eskatzea gomendatuko zenidake? Oso arraroa iruditzen zait ez dudala inolako tratamendurik jaso, baina etxera joan ahal izatea, beldur sentimenduak nagusitzen dira 2017ko memorian.

dagokionez,

H.

Henk maitea,

Istorio argi samarra. Biriketako embolismoaren diagnostikoa zalantzan jartzen dut eta litekeena da biriketako edema (biriketako likidoa) pentsatzea. Hori gerta daiteke, besteak beste, biriketako hipertentsioarekin. (PAH)

Biriketako embolismoa ia ezinezkoa da X izpi sinple batean antzematea, eta forma arinagoa are gutxiago. Hezetasuna, berriz, berehala ikusten eta entzuten duzu.

Zein ur pilulak hartu behar izan dituzu? Zeintzuk dira beste pilulen dosiak?
Ez dut guztiz argi zergatik hartu behar duzun Vastarel (trimetazidina) 4 bypassen ondoren, ebakuntzak huts egin ez badu edo egin ez bada behintzat.

Zure sabeleko erremedioak ez dira beharrezkoak. Gainera, baliabide askoz hobeak daude.
Zure pisua altuegia da eta ez nintzateke harrituko horren zati bat arina izatea. Inoiz oinak puztuta dituzu?
Informazio zehatzago batzuk aholku hobeak ematen lagunduko luke. Zergatik saihesbideak? Odol-presioa. Erretzea. Alkohola. etab.

Bihotzez,

Dr. Maarten

Maarten doktore maitea

Kontuan izan dadin, ohartu naiz azken 6 hilabeteotan aldian-aldian «hutsune» edo hutsune definiezinak pairatu ditudala nire memorian, baina hori ez da kontua. Lehenik eta behin, mila esker zure erantzunagatik eta noski hau biriketako edema bati dagokio, duela 2 urte ia bizitza kostatu zidana, garaiz justu estatuko ospitalean, 9 egun ZIUn eta aste bat sendatzeko. ORAIN atzean/biriketan likidoaren forma abiarazlea joan den igandean diagnostikatu zen.

Derrigorrezko onarpena, baina jarraipenik gabe, hemen NongKhai-n arraroa den zerbait. Orokorrean esperientzia onak ditut NongKhai ospitale orokorrean. Erradiografia berri baten ostean alde egin ahal izan nuen, baina irailaren 16an itzuli behar dut. Oraindik arnasa hartzeko arazoak badituzu.

Ez dut erretzen ez edaten, ez dut alkoholik edaten 15 urtez, erretzeari utzi nion berehala bypassaren ostean. Gehiegizko pisuak, bai, normalean 90 ingurukoa izan behar du.

Saihesbidearen kausa: ezkontza multikulturala (Laos), seme autista (orain 15 urte) eta asko eragin didaten negozio-erabakiak.

Ondoren, Khon Kaenen jarraipena egin zen saihesbidea egin zen. Lehen urtean arazorik ez, SRko kardiologoa zen kontaktua, baina urtebeteren buruan (2016), erretiroa hartu zuen eta datozen medikuekin egin behar izan nuen aurre, normalean denak euren egoarekin eta komunikazio eskasarekin. Arrazoizko thailandiera hitz egiten dut, baina mediku espezialistaren arloan falta zait.

2017: 5 hilabetean behin PSA probak egin ondoren, TURP bat eta hainbat biopsia egin ondoren, prostatako minbiziaren forma arina diagnostikatu zen. Orain KKUn (Srinagarind) ere irradiatu naute, baina zutitzeko arazoak geratzen dira, eta hori oso frustragarria da.

28ko azaroaren 2017a:  Biriketako edema. Trauma sailera iritsi berri, erabateko amesgaiztoa. Ondo joan zen, baina gero istorio honetan niretzako jenio gaiztoaren pilula. Ur pilulak. Egunean 3 aldiz pilula 1 hartzea espero nuen, erabat deshidratatu nintzen eta nekez eman nuen pausorik pixa egin beharrik gabe. Khon Kaen kontsultatu ondoren, egunean behin murriztu eta likido gutxi hartu. Azken finean, ez omen du funtzionatzen. Ezin da eztabaidatu sendagai hau zergatik erabili behar den edo ez. Thailandiako medikuek, NIRE esperientzian salbuespenik gabe, EZ dute estimatzen galderak egitea, nik hala ere egiten dut eta horrek tentsioa eragiten du, edo batzuetan gatazkak ere eragiten ditu.

Khon Kaen sendagaien zerrenda:

• Atorvastatina Sandoz 40 mg 1 tableta arratsaldean bazkari baten ondoren
• Caretens 6.25 mg 1/2 tableta goizean eta arratsaldean bazkari baten ondoren
• Clopidogrel 75 mg 1 tableta goizean bazkari baten ondoren
• Vastarel 35 mg 1 tableta goizean eta 1 tableta arratsaldean bazkari baten ondoren
• Alprazolam 0.5 mg behar bezala lo egin aurretik (askotan insomnioa) (ez egunean zehar)
• Furosemida 40 mg…….3 tableta egunean 1 aldiz

Odol azterketak 3 hilabetez behin prostatako eta bihotzeko arazoetarako. Prostata orain 1.3 psa. odol-balioak normalak.

dagokionez,

H.

Maitea h.

Gauza batzuk bizi izan dituzu.
Nire lehen aholkua beste mediku bat kontsultatzea da.

Beharrezkoa izanez gero, egin ezazu proba biriketako hipertentsioa (PAH). Horrek zure biriketan likidoa eragin dezake.
Biriketako hipertentsioa garatu daiteke eskuineko bentrikulua handitzen bada.

HAP badago, botikak funtsean aldatu behar dira. Esate baterako, Tadalafil (Cialis) errezeta dezakezu.
PAH nahiko arraroa da eta, beraz, ez da izango aztertzen duten lehen gauza.

Ezkerreko bentrikulua ere handitu egin daiteke eta honek arnas gutxitzea eragin dezake. Oso ohikoa da eta arrazoi asko izan ditzake, hala nola hipertentsioa eta balbula arazoak.
Balbula arazoak ekokardiograma batekin diagnostikatu daitezke eta estetoskopioarekin birtuoso batek ere entzun ditzake askotan.
Bihotzaren sestrak bularreko erradiografia sinple batean ikus daitezke eta CT eskaneatzea erabil daiteke bihotz osoa ikusteko.
Kateterismoarekin ontziak argi ikus daitezke.

Zure botikari dagokionez, Caraten (Cardivolol) Nebilet (Nebivolol) alda dezakezu. Azken honek ez ditu ontziak dilatatzen.
Vastarel (Trimetazidine) ere zaharkitu samarra iruditzen zait. Hori da Angina Pectorisentzako erremedio bat.
3 × 40 mg Seguril egunean asko dirudi eta ez dirudi nahikoa funtzionatzen duenik. Spironolaktonarekin konbinatu dezakezu. Hau ere ona da elektrolitoen (K eta Na) orekarako.

Hala ere, nire ustez, bihotz-azterketa osoa, kateterismoa barne, beharrezkoa da. Botiken aldaketak edo bestelako terapia inplementatu daitezke emaitzen arabera.
Ez da erraza izango. Asko da medikuaren araberakoa.

Zorte on eta arrakasta,

Bihotzez,

Dr. Maarten