Maarten Vasbinder elab Isaanis. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta Tais elavate lugejate küsimustele.
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks:
- Vanus
- Kaebused)
- Ajalugu
- Ravimite kasutamine, sh toidulisandid jne.
- Suitsetamine, alkohol
- ülekaaluline
- Valikuline: laboratoorsed tulemused ja muud testid
- Võimalik vererõhk
Fotosid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.
Kallis Martin,
Minu vanus on 64 aastat, olen 1.83 cm pikk ja kaalun 95 kg. Olen aastaid võtnud amlodipiini 5mg neerude jaoks ja metoproloolsuktsinaati 50mg südame jaoks; Ma ei suitseta ja joon nädalas maksimaalselt 4 klaasi veini.
Umbes 2 aastat tagasi käisin BKK-s uroloogi juures, kuna urineerimisel tekkis põletustunne; Ta diagnoosis kuseteede infektsiooni ja tegi mulle antibiootikumikuuri, mis tegelikult aitas. Põletustunne urineerimisel tuli aga tagasi eelmisel aastal, kui olin Hollandis puhkusel, siinne uroloog lasi teha MRT-uuringu ja eesnäärme biopsia. See näitas, et TNM klassifikatsiooni järgi on mul vähistaadium T3 ja Gleasoni skoor on 4+3=7. Mulle pakuti 2 alternatiivi: radikaalne prostatektoomia või väline kiiritus neoadjuvanthormoonraviga (abirateroon, enzalutamiid)
Tundub, et mäletan, et te ei poolda hormoonravi, mis võib keha ja vaimu mitmes mõttes radikaalselt muuta. Põhimõtteliselt valiksin eesnäärme radikaalse eemaldamise, kuid mulle juhiti tähelepanu, et tõenäoliselt eemaldatakse ka lümfisõlmed.
Minu küsimus Teile on, kas Te soovitaksite eelnevat arvestades kiiritus- ja hormoonravi asemel ka eesnäärme eemaldamist, millised on kõrvalolevate lümfisõlmede eemaldamise tagajärjed ja kas elulemus mõjutab, kumb variant valida ?
Kas uriinipidamatus on mõlemal juhul ületamatu (pikemas perspektiivis) või on neil võimalustel oluline erinevus? Kas on muid tõsiseid kõrvalmõjusid, mis on olulised uroloogi/onkoloogi pakutud kahe valiku vahel?
Tänan teid juba ette koostöö ja nõustamise eest selles küsimuses ning lugupidamisega
R.
******
Kallis R,
On veel üks võimalus. Väline kiiritus, millele järgneb brahhüteraapia (sisemine kiiritus). Ka sellega on viimasel ajal edu saavutatud. See sõltub kõigist metastaasidest.
Teie puhul (T3) valiksin siiski radikaalse prostatektoomia kasuks. Ma arutaksin seda uroloogi ja onkoloogiga.
Lümfisõlmede eemaldamine võib (harva) põhjustada ummikuid jalgades.
Hormoonravi muudab teid tõepoolest dramaatiliselt.
Elulemus sõltub täielikult haigusseisundi agressiivsusest ja prognoosi tegemine on väga raske.
Prostatektoomia kõrvaltoimed sõltuvad operaatori oskustest. Kui operatsioon on korralikult läbi viidud, ei tohiks uriinipidamatust tekkida. Kui kasutatakse Da Vincit, on see ainult parem, kui operaatoril on sellega palju kogemusi. Siin on teabeartikkel: www.azdelta.be/
Vastab vriendelijke groet,
Dr. Maarten